綜合護(hù)理對(duì)小兒病毒性腦炎康復(fù)情況的重要影響

高 瑩

（遼陽遼化醫(yī)院，遼寧 遼陽 111003）

小兒病毒性腦炎是一種因?yàn)椴《靖腥疽鹕窠?jīng)中樞發(fā)生紊亂的疾病。這種疾病臨床病情輕重不等，危重者呈急進(jìn)性過程，如果沒有及時(shí)搶救，會(huì)導(dǎo)致死亡及后遺癥[1]。小兒病毒性腦炎臨床癥狀復(fù)雜，病情緊急，所以患兒的護(hù)理在救治的過程起著重要的作用[2]。本次研究以104例病毒性腦炎患兒為研究對(duì)象，研究綜合護(hù)理對(duì)該疾病的護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月至2017年7月來我院就診的52例病毒性腦炎患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組26例以及觀察組26例。其中對(duì)照組26例患兒中，男∶女=14∶12，年齡6～12歲，平均年齡（7.32.±1.39）歲，病程1～7 d，平均病程（4.01±1.12）d。觀察組26例患兒中，男∶女=13∶13，年齡5～12歲，平均年齡（7.46.±1.48）歲，病程1～6 d，平均病程（4.27±2.12）d。納入標(biāo)準(zhǔn)[3]和排除標(biāo)準(zhǔn)[4]，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒均符合病毒性腦炎額的診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡＜13歲；患兒及家屬自愿參與研究并簽訂同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重的精神疾病；有小兒缺氧缺血性腦病史疾病；有重大的外科疾病。兩組患兒在性別比、平均年齡、平均病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)照組的患兒采用常規(guī)的護(hù)理方式，平日監(jiān)控患兒的各項(xiàng)生命體征，提醒患兒吃藥，做好平日里的病房照料等。

1.2.2 觀察組：觀察組采用綜合護(hù)理的方式，具體的做法有：①常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員根據(jù)患兒的疾病特點(diǎn)，根據(jù)護(hù)理規(guī)范對(duì)患兒的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測以及記錄。每天確定時(shí)間查房對(duì)患兒的皮膚、五官以及四肢進(jìn)行護(hù)理。檢測患兒體溫、面色以及大小便等。如果發(fā)現(xiàn)有異常的情況，及時(shí)告知主治醫(yī)師。保持病房環(huán)境安靜整潔，提醒患兒按時(shí)吃藥。②心理精神護(hù)理：病毒性腦炎患兒很容易因?yàn)轭^暈出現(xiàn)幻覺，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)看護(hù)。對(duì)出現(xiàn)抽搐、驚厥的患兒，要讓患兒立即處于臥位，將口腔以及鼻腔的異物立即清理出來，保持呼吸暢通，必要時(shí)進(jìn)行供氧措施。③臨床癥狀護(hù)理：發(fā)熱癥狀的護(hù)理，首先保證就診環(huán)境的安靜舒適，采用冰敷的物理降溫法。對(duì)患兒給予維生素，蛋白質(zhì)等的食物供給。對(duì)患兒進(jìn)行靜脈輸血等。暈厥護(hù)理：患者處于平臥的姿勢，上半身抬高，適時(shí)地翻身。嘔吐護(hù)理，患者處于側(cè)臥位，保持身上衣物干凈無異味，及時(shí)與患兒溝通交流，消除恐慌絕望的不良情緒。

表1 兩組患者臨床緩解時(shí)間的比較（±s，d）

表1 兩組患者臨床緩解時(shí)間的比較（±s，d）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.01

1.3 觀察指標(biāo)：①兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)比較。②經(jīng)過4個(gè)月的護(hù)理后，兩組患者臨床療效比較，分為顯效：完全恢復(fù)；有效：臨床癥狀有一定改善；無效：臨床癥狀沒有明顯改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以 表示計(jì)量資料，組間比較用t值檢驗(yàn)；用百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05 時(shí)，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間比較：觀察組身體發(fā)熱、嘔吐、頭暈、意識(shí)障礙以及驚厥的緩解時(shí)間均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 運(yùn)動(dòng)康復(fù)療效比較結(jié)果：經(jīng)過4個(gè)月的護(hù)理，觀察組康復(fù)療效總效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者康復(fù)療效比較 [n（%）]

3 討 論

小兒病毒性腦炎多由腸道病毒或者單純皰疹病毒等所感染的疾病，不同病毒導(dǎo)致的腦膜炎有不同的類型，有一定的地域性，季節(jié)流行性等特點(diǎn)。這種疾病的突發(fā)癥狀有許多，如身體發(fā)熱、嘔吐、頭暈、意識(shí)障礙、驚厥等，對(duì)患兒的身體產(chǎn)生很大的危害[5]。對(duì)小兒病毒性腦炎采用綜合護(hù)理，有以下的優(yōu)勢：①及時(shí)性地緩解患兒的病痛。病毒性腦炎患兒經(jīng)常的臨床癥狀有昏厥，嘔吐等，這些癥狀一般都比較嚴(yán)重危及，時(shí)間一旦延誤，就會(huì)危及患兒的生命。綜合護(hù)理針對(duì)每種癥狀都有相對(duì)應(yīng)的護(hù)理方式，具有很強(qiáng)的針對(duì)性，效率性。如表1所示，綜合護(hù)理組患兒在身體發(fā)熱、嘔吐、頭暈、意識(shí)障礙以及驚厥的緩解時(shí)間均低于對(duì)照組（P＜0.05），及時(shí)有效地緩解了患兒的病痛。②提高了康復(fù)的療效。綜合護(hù)理不止針對(duì)身體方面，對(duì)患兒進(jìn)行心理精神更全方面的護(hù)理干預(yù)，有限地舒緩了患兒的精神壓力，提高了疾病的療效。根據(jù)表2可知，經(jīng)過4個(gè)月的護(hù)理，觀察組康復(fù)療效總效率高于對(duì)照組（P＜0.05）。總之，采用綜合護(hù)理可以及時(shí)有效地緩解病毒性腦炎患兒臨床癥狀，提高對(duì)患兒的康復(fù)效果，值得推廣應(yīng)用。