無痛人流手術的護理體會

呂 丹

（阜新市第二人民醫院（阜新市婦產醫院），遼寧 阜新 123000）

與傳統手術相比，無痛人流手術在目前已經有了很大的進步，使患者的傷害盡可能降低，伴隨護理工作在每個科室中的應用與認可，護理操作在無痛人流手術中的應用受到臨床的充分重視[1]。合理的護理干預能夠促使臨床治療效果顯著提高，在無痛人流手術中應用，可使患者的重復流產率顯著降低，防止患者由于流產后未有效進行避孕，避免高危流產的出現，確保患者的生理與心理健康[2]。為了探究無痛人流手術的護理方法與護理效果，本研究選取本院2015年10月至2017年10月收治的140例無痛人流手術患者，并按照雙盲法將其分為2組，一組予以常規護理，另一組予以人性化護理，并對患者的護理滿意度與焦慮程度予以評定，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2015年10月至2017年10月收治的140例無痛人流手術患者，全部患者都為正常育齡婦女，因為未使用避孕措施或避孕不成功而受孕患者，全部患者都沒有藥物過敏史與麻醉藥過敏史；自愿參與此次研究；并將合并其他嚴重性疾病患者與依從性不佳患者充分排除。并按照雙盲法將其分為2組，對照組70例患者中，年齡最小24歲，年齡最大37歲，平均年齡（27.15±4.26）歲；最短孕周5周，最長孕周8周，平均孕周（7.23±0.15）周。觀察組70例患者中，年齡最小25歲，年齡最大38歲，平均年齡（27.03±4.12）歲；最短孕周6周，最長孕周9周，平均孕周（7.35±0.24）周。兩組患者平均孕周等基本資料的對比（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者實施常規護理，包括監測生命體征等；觀察組患者在常規護理前提下實施人性化護理，內容如下：

1.2.1 術前基本護理：為患者營造溫馨、舒適的就醫環境，保證留觀室內的溫度與濕度適宜，溫度為24～26 ℃，濕度約60%，確保空氣流通，加強防寒保暖，進行一對一的人性化護理，對患者的生命體征變化認真檢測，將術前禁食的重要性向患者講解，對于患者提出的要求盡可能的滿足，使患者感受到醫護人員的重視。

1.2.2 術前心理干預：無痛人流手術患者屬于較特殊的群體，患者很容易出現不良情緒，如恐懼以及焦慮等，最終會對患者的臨床效果造成影響。所以，護理人員需堅持以患者為核心的護理理念，強化和患者之間的溝通與交流，積極主動的將手術、麻醉方式與手術效果向患者講解，對患者提出的問題耐心解答。并對患者進行有效的心理疏導，選擇閱讀報紙以及播放輕音樂等多種方式，使患者的焦慮與恐懼心理有效改善或消除，使患者的安全感明顯增強，促使患者的治療信心明顯提高。

1.2.3 術中護理干預：手術室護理幫助患者選擇適合的體位，手術時，醫護人員密切觀察患者的生命體征以及不良反應等情況，進行吸氧和心電監測，保證患者的呼吸道順暢。在開展吸宮以及宮頸擴張等操作過程中，要求醫師操作輕柔，避免動作粗暴引發宮頸受損和子宮穿孔，手術完成患者清醒后，幫助麻醉師扶患者到留觀室。

1.2.4 術后護理干預：術后留院觀察2 h，如果沒有異常情況可以在家屬的陪同下離院，留觀過程中進行健康教育，指導患者對陰道流血以及腹痛等情況實時觀察，如果陰道流血量顯著高于月經量，并且時間大于10 d，需要馬上到醫院就診，加強飲食指導，術后多休息，不能盆浴，禁止性生活1個月，同時，把術后注意事項打印成小卡片，在患者離院時發放給患者。

1.3 觀察指標[3]：①焦慮評分：根據Zung氏焦慮自評量表對兩組患者的焦慮程度予以評定，分數越大，說明焦慮程度越重；②護理滿意度：根據本院自制護理滿意度調查問卷予以調查，十分滿意為評分大于80分；滿意為評分大于60分，低于79分；不滿意為評分不足59分。

1.4 統計學分析：借助SPSS21.0統計軟件分析，計量資料如焦慮評分表示為，組間比較用t檢驗，計數資料護理滿意度表示為%，組間比較用χ2檢驗，P低于0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 患者不同時段焦慮評分情況分析：見表1。干預前兩組患者焦慮評分的對比（P＞0.05）；術后與術后1周兩組患者的焦慮評分均低于干預前，且觀察組患者術后與術后1周焦慮評分低于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者不同時段焦慮評分情況分析（分，±s）

表1 兩組患者不同時段焦慮評分情況分析（分，±s）

2.2 患者護理滿意度分析：觀察組患者護理滿意度97.14%，高于對照組的78.57%（P＜0.05）。

3 討 論

最近幾年，大部分意外妊娠女性在結束妊娠過程中，均會選擇無痛人流手術，無痛人流手術已經成為婦產科一種常見手術類型。與藥物流產相比，無痛人流手術的痛苦較輕、手術時間較短并且患者術后恢復時間較短等，所以，在臨床上受到意外妊娠患者的青睞[4-5]。然而，因為大部分流產患者比較年輕，對手術方式與手術效果了解不深，所以，在心理上有顯著的緊張與恐懼心理，對手術效果造成嚴重的不利影響。基于此，在對患者進行無痛人流手術的過程中，實施有效的護理干預，可使患者的緊張情緒明顯改善，促使患者的臨床治療效果進一步提高[6]。對于無痛人流手術患者的護理方法，比較常見的護理模式有常規護理、人性化護理等。其中常規護理主要有藥物護理、健康宣教以及飲食干預等，人性化護理干預是在常規護理行不斷發展與創新而來，堅持以患者為核心，具有個性化與人性化的特點。此種護理模式的實踐性和應用性比較強，除了可使患者的身體痛苦有效改善，滿足患者生理與心理上的需求以外，還可以使醫護患之間的關系充分改善，促使患者主動配合治療與護理工作，所以，在臨床上有較高的應用與推廣價值[7]。與此同時，要求護理人員具有高水平的專業護理知識和功能，以患者為核心，對無痛人流手術患者給予充分的尊重與關心，為患者提供高水平的護理服務；還需要提高護理人員的溝通能力以及服務技能等，為患者提供高效、優質的護理服務。

本研究探究了無痛人流手術的護理方法與護理效果，結果顯示：人性化護理干預組患者術后與術后1周焦慮評分低于常規護理組；患者滿意度97.14%，高于常規護理組的78.57%，說明人性化護理干預在無痛人流手術患者中的應用效果高于常規護理。

總而言之，無痛人流手術應用人性化護理干預，可使患者的焦慮程度顯著改善，使患者對護理工作的滿意度有效提高，對患者生活質量的提高具有積極影響。