舒適護理對提升神經外科危重患者護理質量安全管理的效果研究

王成紅

（山東省東營市墾利區人民醫院神經外科，山東 東營 257500）

神經外科患者的病情通常都比較危重，其病情不穩定，變化速度較快，與此同時神經外科患者常常伴有肢體功能障礙、意識障礙等癥狀，無生活自理能力，加之手術治療帶來的疼痛，患者會出現較重的心理壓力，嚴重影響著患者的生存質量[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究的研究對象為2017年5月至2018年5月期間入住我院的60例神經外科危重患者，將其分為常規和研究兩組，每組30例患者。常規組男16例，女14例，平均年齡為（48.5±9.4）歲，平均體質量為（68.4±2.3）kg；研究組男13例，女17例，平均年齡為（49.6±10.2）歲，平均體質量為（70.2±1.6）kg。本次研究已獲得倫理委員會的批準，參與本次研究的所有患者及家屬均已簽署知情同意書，對比兩組患者的一般資料發現差異均無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：常規組患者采用常規護理方式，其中包含每日檢測患者血壓、呼吸、心率等各項生命體征，每天為患者鋪床、指導其運動飲食等。研究組患者在常規組患者護理方式的基礎上加入舒適護理，其內容如下：①心理舒適護理。大多數神經外科患者因不能適應自身當前的狀況，常常出現消極的心理狀態，對于這類患者，護理人員要積極與患者進行交流，掌握患者的心理需求，與患者交流的過程中要面帶微笑、語氣和藹、語速適當，當患者出現消極情緒時，積極對患者進行疏導，多與患者講述一些在逆境中戰勝病魔的故事，激勵患者建立康復的信心，增強患者面對病魔的勇氣，與此同時還要用通俗易懂的語言為患者仔細講解當前的病情狀況，患者生病的原因，目前采用的治療的手段以及預后的效果，運用適當的善意謊言消除患者的焦慮心情。②生理舒適護理。醫護人員要為患者營造出一個較為舒適的治療環境，病房中的白色墻面經常會讓患者產生一些不良的生理、心里反應，因此要為患者改變病房的墻面顏色，色調以柔和的淺綠色為主，與此同時在病房內走動聲音輕緩，關注氣溫變化并對患者的病房溫度進行調節，保持病房干凈整潔，減少不良環境對患者的刺激，為患者營造出一個良好舒適的環境，使患者保持心情舒暢，以此達到緩解病痛的目的。除此之外，醫護人員在對患者進行護理時動作要輕柔，幫助患者改變體位，注意患者的臨床反應，避免因護理工作加重患者的疼痛，指導患者采用放松身心、轉移注意力等方法緩解疼痛。為患者選擇較為舒適合理的臥位，在患者出現疼痛癥狀時，指導患者轉移注意力，可依據患者的個人喜好選擇音樂、電影等，也可以為患者進行按摩、針刺等方式緩解患者的疼痛。③社會舒適護理。與患者家屬及時進行溝通并相互配合，共同完成患者的心理疏導工作，鼓勵患者改變生活習慣，讓患者感受到家人的溫暖和醫護人員的關懷，以正確的心態面對疾病，積極配合醫護人員進行治療。

1.3 觀察指標：①采用癥狀自評表對兩組患者的人際關系、焦慮等方面的情況進行評估，根據患者的反饋數據對患者的心理狀態等方面進行分析，該自評量表分0～4級評分，分數越低表明患者的狀態越好。②對患者在護理過程中的并發癥情況進行詳細的記錄，對比兩組患者的并發癥情況。③采用本院自制的滿意度調查問卷調查患者及其家屬對護理工作的滿意度情況，其中7～10分表示:“非常滿意”，4～6分表示“滿意”，0～3分表示“不滿意”。總滿意度=（非常滿意+滿意）/總數×100%。

1.4 統計學方法：本研究選用SPSS20.0軟件，對研究資料進行統計學分析。計量資料的表示方式為均數±標準差，即，檢驗方式為t檢驗；計數資料的表示方式為[n（%）]，檢驗方式為卡方檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對護理服務滿意度對比：對比兩組患者的護理滿意度情況發現，研究組患者的滿意度明顯高于常規組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者對護理服務滿意度對比[n（%）]

2.2 兩組患者并發癥情況對比：對比發現研究組患者并發癥情況優于研究組，P＜0.05，差異具有統計學意義，見表2。

表2 兩組患者并發癥情況對比[n（%）]

2.3 兩組患者癥狀自評表評分情況對比：對比兩組癥狀評分情況發現，研究組患者評分明顯低于常規組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表3。

表3 兩組患者癥狀自評表評分情況對比

3 討 論

舒適護理在臨床中屬于一種較為新穎的護理方式，其護理原則為以人為本，通過護理使患者的生理、心理等方面達到平衡狀態[2]。

本研究結果對比發現采用舒適護理方式的研究組患者在患者癥狀自評表評分狀況、對護理工作的滿意度情況以及并發癥情況明顯優于采用常規護理方式的常規組，P＜0.05，差異均具有統計學意義。這表明舒適護理能夠有效降低神經外科危重患者并發癥發生的概率，促進患者身心恢復，與此同時構建良好的醫患關系，減少醫療糾紛事件的發生。本研究雖在分析舒適護理對神經外科患者護理質量安全管理改善情況及效果方面取得了一定的成績，但由于時間精力有限，只對60例患者進行研究，樣本量較少，研究結果可能存在偏差，與此同時由于參與本次研究的患者體質等方面具有一定的差異性，也可能會對研究結果產生一定影響，今后需進行更為深入的研究。