心理護理應用于初產婦產后抑郁的干預效果及SAS、SDS評分

孫麗娜

（中一東北國際醫院有限公司產科產后康復中心，遼寧 沈陽110034）

孕婦的分娩過程對女性來說不僅是一種生理變化過程，同時還伴隨著心理變化，初產產婦由于對分娩方面的知識不足，也容易被經濟水平以及家庭問題所影響，故部分產婦在分娩后會出現一系列的心理變化，從而引發一種非精神性抑郁綜合征。初產產婦在產后的抑郁情況主要變現在，產婦出現不同層次的疑慮、淡漠情緒、緊張等情緒，對產婦的生命健康和新生兒的健康生長造成巨大威脅[1]。本次研究選取2016年4月至2018年5月在我院就診的初產產婦87例作為研究對象進行回顧性分析。臨床進行常規護理結合心理護理干預與常規護理干預對初產產婦的對比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究選取2016年4月至2018年5月在我院就診的初產產婦，回顧性的分析了其中的87例資料。納入標準[2]：①經檢查均為抑郁的初產產婦；②產婦經產前檢查無內外科合并綜合征。排除標準[2]：①孕婦患有其他心理疾病及認知功能障礙等疾??；②孕婦患有嚴重的精神系統疾病；③產婦患有腎臟、肝臟等惡性疾病。初產產婦被歸類為常規護理組（對照組）：43例產婦采取常規護理干預進行護理；年齡22～32歲，平均（24.60±1.50）歲，孕齡27～35周，平均（28.45±1.24）周；常規護理結合心理護理組（研究組）：44例產婦在對照組的基礎上結合進行心理護理干預護理，年齡21～33歲，平均（28.91±1.35）歲，孕齡25～36周，平均（27.63±1.26）周。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。常規護理組（對照組）：對該組患者進行常規護理，在產婦入院后向產婦講解健康知識，并告知產婦在產前以及產后的注意事項，并對產婦的飲食、作息等進行指導，根據產婦的自身情況制定適合其的護理計劃。常規護理結合心理護理組（研究組）：該組患者在對照組患者基礎上結合心理護理，帶領產婦對醫院環境進行熟悉，減少產婦的陌生感，多余產婦進行溝通，緩解產婦在生產前的緊張情緒，使產婦的情緒平穩，解答產婦對生產產生的疑問，樹立產婦信心，拉近護理人員與產婦之間的關系，建立良好的關系。在產婦生產前建議產婦多食高維生素的食物，同時緩解產婦的情緒。在產婦生產時，指導產婦正確的呼吸方式，語氣溫和的幫助產婦進入產程。產婦在產后體力大量消耗，精神壓力較為緊繃，此時情緒最為敏感。護理人員需耐心告知產婦，新生的性別以及健康狀況，消除產婦及其家屬的男女思想觀念，指導產婦正確、科學的母乳喂養方式，使產婦保持良好的心理狀態。安排心理狀況類似的產婦在同一病房，可以一起分享生育以及養育的經驗，保持產婦產后的充足睡眠與休息時間。產婦在出現心理問題時，丈夫是較為重要的角色，護理人員引導丈夫多余產婦聊天，幫助產婦排解不良心理情緒，多加體貼與關懷妻子，也能降低產婦產后的抑郁情況。

1.3 評價標準：使用焦慮自評量表（SAS）來評估產婦護理前后的焦慮評分[3]，使用抑郁自評量表（SDS）來評估產婦護理前后的抑郁評分[4]，產婦的分數越低說明產婦的焦慮及抑郁癥狀越輕。

1.4 統計學方法：我院采用最新版SPSS19.0軟件臨床研究常規護理結合心理護理干預與常規護理干預對我院收治的初產產婦護理前后的SAS評分與SDS評分對比。用于測量數據的方差分析，用于組間比較的t檢驗。計數數據的χ2測試（%），P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結果

研究組與對照組產婦的SAS評分與SDS評分對比：對研究組和對照組產婦的SAS評分與SDS評分進行統計，總結并分析。研究組與對照組產婦在護理前的SAS評分與SDS評分無差異（P＞0.05），不具有統計學意義。研究組與對照組產婦在護理后的SAS評分與SDS評分均低于護理前，該研究的數據有差異（P＜0.05）；研究組產婦在護理后的SAS評分與SDS評分顯著低于對照組產婦，且研究組產婦的改善幅度明顯高與對照組產婦，該研究的數據有差異（P＜0.05），見表1。

表1 研究組與對照組產婦的SAS評分與SDS評分對比（±s）

表1 研究組與對照組產婦的SAS評分與SDS評分對比（±s）

3 討 論

產婦在分娩時的分娩質量的影響因素有很多，其中心理因素的影響較為嚴重。心理因素容易增加產婦在生產時的疼痛感，使產婦的產程延長，極容易出現大出血的現象，對母嬰的身心健康產生較大的影響。因此，在產婦分娩期來臨時給予產婦心理護理是非常重要的，不但能夠緩解產婦的不良情緒，同時還能夠提高產婦分娩時的質量。在對產婦進行心理護理時加強對產婦的溝通，采取一問一答的方式，能夠進入到產婦的內心世界，對其進入深層的了解，鼓勵產婦減少負面情緒更多的去享受自身情感等。多站在產婦的立場上思考問題，產婦需要更多的治療依賴性以及尊重感，如產婦的文化層次不同，可以采取不同深度的知識對產婦進行有關妊娠與分娩的健康宣講，這對產婦形成完善的知識體系產生了積極意義。調動產婦身邊的親屬及好友幫助其保持心情平和及愉悅，使自身情感處于安心的狀態。

本研究對常規護理結合心理護理干預與常規護理干預對我院收治的初產產婦護理前后的SAS評分與SDS評分進行了仔細觀察與對比。結果表明，采用常規護理結合心理護理干預護理后產婦的SAS評分明顯低于常規護理干預；采用常規護理結合心理護理干預護理后產婦的SDS評分明顯低于常規護理干預。綜上所述，常規護理結合心理護理干預對我院收治的初產產婦有著較為積極的影響，但是關于護理后的長期效果該研究未進行深入與進一步探討，存在一些不足，在此處有待改進。