分析責(zé)任制整體護(hù)理在呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合健康教育服務(wù)中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)

李 欣

（遼寧省遼陽市第三人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，遼寧 遼陽 111000）

呼吸內(nèi)科的主要患者為老年人，呼吸內(nèi)科的疾病具有以下特點(diǎn)：病情反復(fù)、久治不愈，而老年人的體質(zhì)頗為虛弱，因此護(hù)理工作具有一定的難度[1]。目前，臨床護(hù)理模式多種多樣，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)逐漸被越來越多的患者所選擇，并得到了一致好評(píng)[2]。本次研究選取2017年1月至2018年5月我院收治的呼吸內(nèi)科患者87例作為研究對(duì)象進(jìn)行回顧性分析。在臨床上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合責(zé)任制整體護(hù)理干預(yù)與優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)呼吸內(nèi)科患者的對(duì)比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究選取2017年1月至2018年5月我院收治的呼吸內(nèi)科患者，回顧性的分析了其中的87例患者資料。納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：①患者經(jīng)診斷符合呼吸內(nèi)科疾病的癥狀；②患者采取保守治療；③患者的住院時(shí)間計(jì)劃為10 d以上。排除標(biāo)準(zhǔn)[4]：①患者患有其他心理疾病及其他軀體疾病；②患者患有嚴(yán)重的精神系統(tǒng)疾病；③患者存在溝通障礙。呼吸內(nèi)科患者被歸類為優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)組（對(duì)照組）：呼吸內(nèi)科43例患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方案進(jìn)行護(hù)理，男22例，女21例，年齡33～75歲，平均（52.26±2.34）歲，其中肺炎患者11例，哮喘患者8例，支氣管炎患者7例，肺栓塞患者17例；優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合責(zé)任制整體護(hù)理干預(yù)組（實(shí)驗(yàn)組）：呼吸內(nèi)科44例患者在對(duì)照組患者基礎(chǔ)山結(jié)合責(zé)任制護(hù)理干預(yù)方案進(jìn)行護(hù)理，男20例，女24例，年齡34～76歲，平均（51.69±3.08）歲，其中肺炎患者9例，哮喘患者12例，支氣管炎患者10例，肺栓塞患者13例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)組（對(duì)照組）：對(duì)該組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，從對(duì)患者的用藥、病情監(jiān)護(hù)、心理護(hù)理、健康知識(shí)宣講等方面開展。優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合責(zé)任制整體護(hù)理干預(yù)組（實(shí)驗(yàn)組）：該組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上結(jié)合責(zé)任制整體護(hù)理干預(yù)。首先，對(duì)呼吸內(nèi)科患者成立責(zé)任制整體護(hù)理干預(yù)小組，之后對(duì)參加護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)并考核，根據(jù)考核結(jié)果，選出負(fù)責(zé)人、主要工作人員、輔助人員以及學(xué)員，將患者均勻分布給護(hù)理人員，并選出區(qū)域組長(zhǎng)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)其分配到的患者進(jìn)行責(zé)任制整體護(hù)理。其次，護(hù)理人員每天要按時(shí)上班，按時(shí)完成負(fù)責(zé)人即護(hù)士長(zhǎng)交代的任務(wù)，在工作中有較強(qiáng)的責(zé)任心，對(duì)重癥患者進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)，有情況立即解決或聯(lián)系主治醫(yī)師。最后，為了提高對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理人員的交換班次數(shù)要減少，避免請(qǐng)假以及外出，多與負(fù)責(zé)人溝通患者的情況，在整個(gè)護(hù)理過程中要做到嚴(yán)謹(jǐn)、慎重，對(duì)負(fù)責(zé)的患者有足夠的耐心，不能有一絲馬虎。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采用呼吸內(nèi)科患者的調(diào)查問卷對(duì)患者進(jìn)行訪問，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分的主要調(diào)查內(nèi)容為護(hù)理人員的主動(dòng)性與服務(wù)態(tài)度、對(duì)患者的關(guān)愛、與患者的溝通、對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣講、護(hù)理人員的工作能力以及對(duì)病區(qū)的管理等。對(duì)患者使用筆者醫(yī)院的問卷進(jìn)行調(diào)查[5]，滿分為100分，對(duì)護(hù)理非常滿意的患者分?jǐn)?shù)＞90分，對(duì)護(hù)理滿意的患者分?jǐn)?shù)在70～89分，對(duì)護(hù)理比較滿意的患者分?jǐn)?shù)在60～69分，對(duì)護(hù)理不滿意的患者分?jǐn)?shù)低于60分，患者滿意程度為非常滿意+滿意+比較滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：我院采用最新版SPSS19.0軟件臨床研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合責(zé)任制整體護(hù)理干預(yù)與優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)呼吸內(nèi)科患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、滿意度以及呼吸內(nèi)科疾病相關(guān)知識(shí)的掌握情況對(duì)比。用于測(cè)量數(shù)據(jù)的方差分析，用于組間比較的t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)的χ2測(cè)試（%），P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比：對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，總結(jié)并分析。實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理前的護(hù)理主動(dòng)性、服務(wù)態(tài)度、對(duì)患者的關(guān)愛與溝通、健康知識(shí)宣講、工作能力以及對(duì)病區(qū)的管理等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組患者，該研究的數(shù)據(jù)有差異（P＜0.05），見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度對(duì)比：對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，總結(jié)并分析。實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度為97.73%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度86.05%，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度明顯高于對(duì)照組患者，該研究的數(shù)據(jù)有差異（P＜0.05）。

3 討論

臨床上的護(hù)理模式有很多，近幾年責(zé)任制整體護(hù)理是一種較為新穎的護(hù)理干預(yù)模式，主要采用責(zé)任包干制護(hù)理服務(wù)，選出負(fù)責(zé)人對(duì)患者的臨床管理以及護(hù)理密切關(guān)注并給予正確的意見及指導(dǎo)[6]。每個(gè)護(hù)士負(fù)責(zé)的患者必須對(duì)其生命體征及各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行密切的檢測(cè)，必要時(shí)與醫(yī)師進(jìn)行有效的溝通，方便醫(yī)師的治療，該種護(hù)理模式對(duì)于患者的治療效果明顯提升。

在呼吸內(nèi)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合責(zé)任制整體護(hù)理干預(yù)，在實(shí)施過程中明確責(zé)任組長(zhǎng)的具體職責(zé)與權(quán)力，使護(hù)理模式更加獨(dú)立與系統(tǒng)化，醫(yī)護(hù)人員對(duì)崗位的責(zé)任心也明顯提升，在有效的時(shí)間以及空間發(fā)揮出護(hù)理人員的最大工作效率，增進(jìn)患者與護(hù)理人員之間的距離，使整個(gè)護(hù)理過程更加的精細(xì)化、工作更加具體化，從患者的心理出發(fā)，幫助患者的護(hù)理需求，并及時(shí)改進(jìn)，對(duì)于患者提高臨床療效以及護(hù)理效果都具有重大意義。

為研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合責(zé)任制整體護(hù)理干預(yù)與優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)呼吸內(nèi)科患者的醫(yī)治療效，本篇文章針對(duì)性選取本院接收的87例呼吸內(nèi)科患者資料加以詳細(xì)闡述。該文章對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合責(zé)任制整體護(hù)理干預(yù)與優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)呼吸內(nèi)科患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、滿意度進(jìn)行了仔細(xì)觀察與對(duì)比。結(jié)果表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合責(zé)任制整體護(hù)理干預(yù)方案患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方案；優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合責(zé)任制整體護(hù)理干預(yù)方案患者對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方案；綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合責(zé)任制整體護(hù)理干預(yù)方案對(duì)呼吸內(nèi)科患者有著較深的影響，但是關(guān)于護(hù)理后的長(zhǎng)期效果該研究未進(jìn)行深入探討，存在一些不足，在此處有待改進(jìn)。