舒適護理在腰椎間盤突出患者護理中的應用分析

劉耀娥

（本溪市第一人民醫院，遼寧 本溪 117000）

腰椎間盤突出是一種常見的疾病，出現腰腿麻木和疼痛等癥狀，甚至可出現無法行走，嚴重影響患者生活質量。目前腰椎間盤突出治療方法有手術、藥物、物理康復等，但在治療過程因患者可出現疼痛感受和不良心理，需注重患者身心舒適度的提高，使其更好配合治療，減輕對患者的不良應激[1-2]。本研究選取2016年6月至2017年11月腰椎間盤突出患者90例以數字表法分組，分析了舒適護理在腰椎間盤突出患者護理中的應用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年6月至2017年11月腰椎間盤突出患者90例以數字表法分組。實驗組男29例，女16例；年齡21～69歲，年齡（32.10±5.25）歲。發病時間1～34個月，平均（15.34±2.21）個月。對照組男28例，女17例；年齡21～70歲，年齡（33.10±5.05）歲。發病時間1～35個月，平均（15.31±2.14）個月。兩組一般資料無統計學差異。

1.2 方法：對照組進行簡單基礎護理干預，實驗組開展舒適護理。①舒適環境。保持室內通風良好，空氣流通，光線柔和，溫濕度適宜，建立良好病友關系，消除患者陌生感。②采用硬板床，協助患者按摩和翻身，注意一起翻轉臀部和胸腰椎，維持脊柱穩定性。被褥床單整潔干燥，預防壓瘡。③疼痛護理。經全身放松療法、深呼吸等轉移患者注意力，提高痛閾，必要情況下遵醫給予鎮痛藥物，對患者介紹鎮痛藥物作用，減輕藥物依賴。④排尿排便舒適護理。對行手術后留置尿管患者給予舒適排尿護理，可借助導尿法和誘導法進行排尿。排便困難適當應用緩瀉劑。環形為患者進行繞臍按摩，促進腸道蠕動。⑤康復護理。循序漸進，先實施直腿抬高訓練，以增強脊柱穩定性，積極預防神經根粘連，后逐漸增加訓練幅度、難度和力度，如開展股四頭肌等長收縮訓練、腰背肌鍛煉、兩肘鍛煉等，逐漸增加鍛煉時間和次數。⑥舒適心理。多和患者溝通，建立良好護患關系，使其消除戒備和不信任心理，提高配合度[3-4]。

1.3 觀察指標：比較兩組腰椎間盤突出患者對護理服務滿意度；生理方面舒適評分、環境舒適評分、疼痛維持時間、使用鎮痛藥物量；護理前后患者疼痛情況（視覺模擬評分）、睡眠情況（匹茲堡睡眠質量評分）和焦慮狀態（焦慮自評量表評分）；護理差錯發生率。

表1 護理前后疼痛情況、睡眠情況和焦慮狀態相比較（±s）

表1 護理前后疼痛情況、睡眠情況和焦慮狀態相比較（±s）

2 結果

2.1 兩組腰椎間盤突出患者對護理服務滿意度相比較：實驗組腰椎間盤突出患者對護理服務滿意度高于對照組，P＜0.05。其中，對照組滿意25例，比較滿意是11例，不滿意的例數有9例，總滿意度是80%；實驗組滿意38例，比較滿意是7例，不滿意的例數有0例，總滿意度是100%。

2.2 護理前后疼痛情況、睡眠情況和焦慮狀態相比較：護理前兩組疼痛情況、睡眠情況和焦慮狀態相近，P＞0.05；護理后實驗組疼痛情況、睡眠情況和焦慮狀態優于對照組，P＜0.05。見表1。

2.3 兩組生理方面舒適評分、環境舒適評分、疼痛維持時間、使用鎮痛藥物量相比較：實驗組生理方面舒適評分、環境舒適評分、疼痛維持時間、使用鎮痛藥物量（94.51±3.13）分、（95.51±3.24）分、（2.62±1.25）d、（36.51±5.21）mg優于對照組（82.55±1.24）分、（83.55±1.13）分、（4.61±2.51）d、（87.55±12.21）mg，P＜0.05。

2.4 兩組護理差錯發生率相比較：實驗組護理差錯發生率低于對照組，P＜0.05。其中，實驗組護理差錯1例，2.22%；對照組護理差錯9例，共20.00%。

3 討 論

舒適護理在腰椎間盤突出中的應用可為患者提供體位、疼痛、環境、心理、康復鍛煉、排尿排便等方面的舒適護理，其有效減輕了患者焦慮情緒，提高其信任度和配合度，使其更好認識手術知識、疾病知識和手術后康復鍛煉知識，并積極配合相關治療，提高其身心舒適度，達到社會、精神和生理等層面的舒適，提高滿意度[5-7]。

本研究中，對照組進行簡單基礎護理干預，實驗組開展舒適護理。結果顯示，實驗組腰椎間盤突出患者對護理服務滿意度高于對照組，P＜0.05；實驗組生理方面舒適評分、環境舒適評分、疼痛維持時間、使用鎮痛藥物量優于對照組，P＜0.05；護理前兩組疼痛情況、睡眠情況和焦慮狀態相近，P＞0.05；護理后實驗組疼痛情況、睡眠情況和焦慮狀態優于對照組，P＜0.05。實驗組護理差錯發生率低于對照組，P＜0.05。綜上所述，舒適護理在腰椎間盤突出護理中的應用效果確切，可減輕患者痛苦，提高其舒適度，減輕焦慮，改善睡眠質量，減少護理差錯和止痛藥用量，患者對護理服務滿意度高。