優質護理在腦出血開顱手術患者中的臨床護理觀察

尚 微

（沈陽市第五人民醫院婦產科門診，遼寧 遼陽 110000）

在臨床上腦出血是老年人的常見疾病，主要是指患者的腦實質內血管破裂出血，是一種非外傷的疾病。該病的特點是發病快，病死率高。對已經進行腦出血治療的患者，給予安全、有效、合理的護理干預能夠保證患者的床療效，同時改善患者的臨床癥狀，并且具有降低患者并發癥的發病率，對患者的預后有很大的幫助[1]。本次研究選取2016年4月至2018年5月在我院進行腦出血開顱手術患者87例作為研究對象進行回顧性分析。臨床研究優質護理與常規護理對進行腦出血開顱手術患者的對比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究選取2016年4月至2018年5月在我院進行腦出血開顱手術患者，回顧性的分析了其中的87例患者資料。納入標準[2]：①患者已被確診患有腦出血；②患者無嚴重腎臟及惡性腫瘤等家族遺傳病史；③患者伴隨不同程度的意識障礙。排除標準[3]：①患者患有腎功能不全等疾病；②患者患有嚴重的精神系統疾病；③患者有凝血障礙功能等。進行腦出血開顱手術的患者被歸類為常規護理組（對照組）：43例患者采取常規護理方案護理，男22例，女21例，年齡53～79歲，平均（65.23±10.81）歲，其中高血壓患者3例，糖尿病患者4例，帕金森患者1例；優質護理組（實驗組）：44例患者采用優質護理方案護理，男20例，女24例，年齡52～80歲，平均（64.62±9.02）歲，其中高血壓患者2例，糖尿病患者1例，帕金森患者1例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。常規護理組（對照組）：對該組患者進行常規護理，主要項目為：患者的入院指導，指導患者用藥，在圍手術期間的護理，患者出現并發癥時及時及予相應措施等。優質護理組（實驗組）：對該組患者進行優質護理措施，主要為以下4個方面進行。①對患者加強心理護理，由于患者對該種疾病的了解有限，在出現不同的癥狀時患者的心態會出現不同的負面情緒，如焦慮、緊張、恐懼等。故在手術前護理人與患者家屬、患者的及時溝通是很有必要的，首先取得患者的信任，使患者能夠更加的配合護理人員。同時，護理人員需要及時的與家屬溝通手術流程，需要患者注意的事項以及手術后會出現的一些并發癥，讓患者、家屬對該手術有一個全方面的了解和認識，這樣對患者來說減輕了心理負擔。②對患者加強飲食護理，對老年患者提供的飲食一定是清淡、富含維生素和一些容易消化的食物，并且能夠幫助老年患者快速恢復病情的食材如水果、牛奶及一些新鮮的蔬菜。在飲食方面患者要注意禁止大力咀嚼食物并且嚴禁食用刺激性的食物，預防在飲食方面引起的其他炎癥等。③對患者加強環境護理，將病房營造出溫馨的氣氛，讓患者的情緒穩定并恢復樂觀的狀態，使患者感受到來自家庭的溫暖。讓患者家屬參與到整治氛圍的過程中，使患者居住在親切、干凈、安靜的環境中，產生一種安全感，對手術的順利進行帶來積極的影響。④對患者加強健康教育，在進行手術之前，使患者對整個手術情況有一個大致的了解，護理人員在整個過程中需秉承著耐心和溫和的態度，語言上要注意用詞，對患者做細心的解釋，使患者對手術的心理防御降低，更愿意主動配合手術，并且消除對手術的恐懼心理。

1.3 評價標準：對實驗組與對照組患者的日常生活能力進行評分，采用日常生活能力評分表。對患者使用筆者醫院的問卷進行調查，患者的滿意程度為非常滿意+滿意+比較滿意。

1.4 統計學方法：我院采用最新版SPSS19.0軟件臨床研究優質護理與常規護理對進行腦出血開顱手術患者的日常生活能力評分及滿意程度對比。用于測量數據的方差分析，用于組間比較的t檢驗。計數數據的χ2測試（%），P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組與對照組患者在護理前后的日常生活能力評分對比：對實驗組和對照組患者在護理前后的日常生活能力評分情況進行統計，總結并分析。實驗組與對照組患者在護理前的日常生活能力評分無差異（P值均＞0.05），無有統計學意義。實驗組患者在護理后的日常生活能力評分對比對照組患者有顯著提高，且實驗組患者的日常生活能力評分改善幅度比對照組更大，該研究的數據有差異（P＜0.05），見表1。

表1 實驗組與對照組患者在護理前后的日常生活能力評分對比（±s）

表1 實驗組與對照組患者在護理前后的日常生活能力評分對比（±s）

2.2 實驗組與對照組患者的滿意程度對比：對實驗組和對照組患者的滿意程度進行統計，總結并分析。實驗組非常滿意患者23（53%）例，滿意患者13（29%）例，比較滿意患者7（16%）例，不滿意患者1（2%）例，滿意程度為43（98%）例；對照組非常滿意患者14（32%）例，滿意患者15（34%）例，比較滿意患者8（18%）例，不滿意患者6（16%）例，滿意程度為37（84%）例，實驗組患者的滿意程度明顯高于對照組患者，該研究的數據有差異（P＜0.05）。

3 討 論

在我國每年老齡化的人口呈逐年遞增的狀態，其中腦出血的發病概率也呈直線上漲的趨勢，在神經外科中腦出血一種較為常見的疾病，治療該病是一種較為復雜的過程，患有該病的患者有承受著巨大的心理壓力，以及身體上的痛苦，腦出血與患者的生活、工作、飲食以及作息時間有很大關系，對患者具有較大的危害性，發病群體主要為老年患者，嚴重的患者必須進行住院治療，患者需要對癥治療，只有這樣才能得好的臨床療效，在治療的同時需結合相應的護理措施，能幫助患者進行更快、更加舒適的恢復。為患者提供優質的護理，能夠保證患者的心情舒暢，更加積極的配合臨床醫師的治療。目前，優質護理是針對心腦血管疾病患者的護理的一種較為新型的模式，在護理過程中以患者為主，強化常規護理，對患者全面進行責任制護理，對護理的內涵進行深化，提升總體護理人員的護理水平[4]。為研究優質護理與常規護理對在我院進行腦出血開顱手術患者的醫治療效，本篇文章針對性選取本院接收的87例進行腦出血開顱手術的患者資料加以詳細闡述。該文章對優質護理與常規護理對進行腦出血開顱手術患者的日常生活能力評分及滿意程度進行了仔細觀察與對比。結果表明，優質護理方案護理后患者的日常生活能力評分比常規護理方案護理后患者明顯更高，且改善幅度更大。優質護理方案護理后患者的滿意程度比常規護理方案護理后患者明顯更高。綜上所述，優質護理方案對進行腦出血開顱手術患者有著較深的影響，但是關于護理后的長期效果該研究未進行深入探討，存在一些不足，在此處有待改進。