中醫整體護理方案在胃癌中的應用及效果分析

劉海霞

（本溪市中心醫院中西醫病房，遼寧 本溪 117000）

胃癌（gastric carcinoma）是一種發病率較高的惡性腫瘤，主要發生于患者胃臟黏膜上皮，發生率無性別差異。胃癌的早期癥狀并不明顯，主要包括疼痛、噯氣等，可能與胃潰瘍和其他多見炎癥相混淆，患者多于中晚期確診，治療效果難以保證，這也對其護理工作提出了較高要求。此前護理多重視患者病情的緩解，價值有限。研究指出中醫整體護理方案的效果更理想，我院研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2017年2月至2018年2月收治的108例胃癌患者，分為觀察組和對照組，每組患者54例。觀察組54例患者中，男性患者28例，女性患者26例，年齡38～75歲，平均年齡（59.1±2.8）歲。病情方面，早期胃癌患者22例，中期胃癌患者18例，晚期胃癌患者14例。對照組54例患者中，男性患者27例，女性患者27例，年齡37～74歲，平均年齡（59.4±2.3）歲。病情方面，早期胃癌患者24例，中期胃癌患者17例，晚期胃癌患者13例。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性，患者以及家屬知情參與調查。

1.2 方法：對照組行常規護理，患者入院并確診后，擬定治療和護理方案，強調通過有效護理降低患者疼痛感、緩解臨床癥狀，并提升用藥的科學性。此外適當進行知識宣講、傳遞護理技巧，以提升護理工作的有效性和全面性。觀察組行中醫整體護理方案，擬定四項基本措施，即情志護理、針刺護理、用藥護理和延伸護理。①情志護理。情志護理實時開展，強調了解患者情緒的變化，尤其是老年患者以及情緒波動較大的患者，告知患者中醫護理“標本兼顧”的優勢，使患者的負性情緒能夠漸漸消除[1]。此外，建議患者多與人交流，觀看一些文藝節目，使情緒上更加健康。所有護理人員每日均對患者的病情進展進行記錄，了解患者的情緒變化，如果患者情緒長期不理想，需及時上報，由主治醫師進行處理。②針刺護理。針刺護理是中醫辯證護理理論的組成部分之一，主要強調通過穴位刺激控制病情。如患者出現胃部反酸、疼痛情況，可針刺患者內關穴、足三里穴都能夠處，降低疼痛感。對于部分存在胃寒癥狀的患者，針刺胃腧穴、氣海穴。如果患者出現氣滯情況，可針刺膈腧穴，存在咳嗽癥狀的患者，可針刺豐隆穴[2]。每次持續10～20 min，如患者癥狀無好轉，則予以延長。③用藥護理。用藥護理主要指中藥藥物，不同患者的病情、發病原因存在差異，用藥方式上不盡相同，以我院臨床醫師建議為準，擬定用藥方案。如黨參仙鶴草方，應用30 g仙鶴草、10 g生白術、15 g黨參、30 g白花蛇舌草、20 g石見穿、30 g白英，以水煎服，每日用藥一劑，早晚各服一次，總量在200～300 mL。該方可治療存在氣滯血液癥狀的胃癌患者[3]。④延伸護理。延伸護理強調飲食指導、復健指導等內容，由于患者腸胃功能受損，建議患者降低動物脂肪、辛辣等不易消化的食物和刺激性食物的攝入，每日以流質半流質食物為主，適當補充維生素和蛋白質。維生素以蔬菜水果作為主要來源，每日100～150 g。蛋白質以豆類、蛋類為主要來源，每日50～100 g，以中醫“緩調慢理”作為原則，幫助患者恢復身體功能[4]。復健指導以運動為主，建議患者在身體條件允許的情況下，每日進行鍛煉，如散步、慢跑等，嚴禁運用過量和餐后立即運動，每日運用不宜超過30 min。

表1 兩組護理效果

調查以t檢驗計量資料，以χ2檢驗計數資料，以SPSS21.0進行數據分析。

1.3 觀察指標：本次調查主要對比兩組護理效果，細化為護理滿意度、疼痛評分和腸胃功能評分三項指標。其中護理滿意度以量化指標表達，疼痛評分以VAS量表進行數據收集，腸胃功能評分以胃腸功能障礙評分表進行數據收集，上述兩項指標得分越高表明患者疼痛越強、腸胃功能越不理想。

2 結果

觀察組患者的護理滿意度、疼痛評分和腸胃功能評分均優于對照組，且差異顯著（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

胃癌（gastric carcinoma）是多發于中老年患者群體的惡性腫瘤，近年來其發病群體呈現年輕化趨勢，很多患者中晚期才得到確診，對治療存在不利影響，也因此對護理工作提出了更高要求。在此前學者的研究中，各醫療機構多強調并發癥預防、生命體征監測等基本內容，對患者預后的價值不理想[5]。

我院在本次研究中引入了中醫整體護理方案，以中醫學辯證護理理論為基礎，擬定四項基本措施，包括情志護理、針刺護理、用藥護理和延伸護理。有效的情志護理可舒氣解郁，應對氣行不暢導致的各類疾病，使患者的病因得到直接應對，針刺護理則能夠應對疼痛問題，降低胃癌帶給患者的困擾，用藥護理可提升綜合治療效果，使患者預后更加理想。延伸護理強調中醫理論的中“陰陽調和、緩調慢理”基本原則，通過飲食和健康指導等方式，一方面提升了患者機體免疫力，另一方面也能降低患者的腸胃功能負擔，對患者的康復、生活質量提升均有積極作用[6]。上述措施通過有效的整體管理被納入統一管理系統內，有助于發現問題、及時處理，提升護理工作的效果。從結果上看，觀察組患者的三項關鍵指標護理滿意度、疼痛評分和腸胃功能評分均優于對照組，證明了中醫整體護理方案的應用價值和積極效果。

綜上所述，中醫整體護理方案在胃癌中的應用可分為多個項目，效果十分理想，改善了患者的病情也能提升護理滿意度，后續臨床工作中可予以推廣。