舒適護理干預在微創手術治療小兒腹股溝斜疝圍術期護理中的作用

(河南科技大學第一附屬醫院，河南 洛陽 471000)

小兒腹股溝斜疝是一種常見的臨床疾病，在較大程度上影響其消化系統與泌尿生殖系統的健康，需要予以有效的治療[1]。目前臨床主要采用微創手術予以治療。但由于患兒的年齡小，加之未完全發育，因而在術后較易發生諸多并發癥，為此需要采取有效的措施予以護理[2]。目前臨床護理人員主要采用舒適護理干預模式，不僅能夠有效彌補常規護理模式的不足，同時能夠獲得顯著的臨床效果[3]，本文將進行如下探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年7月河南科技大學第一附屬醫院收治的110例腹股溝斜疝患兒，2017年6～12月就診患兒納入對照組，2018年1～6月就診患兒納入試驗組。對照組49例，男41例，女8例，年齡2～12歲，平均(7.1±4.9)歲；試驗組61例，男54例，女7例，年齡3～12歲，平均(7.5±5.1)歲。納入標準：經CT與MRI掃描均符合腹股溝斜疝的臨床診斷標準；存在顯著的手術適應癥。排除標準：患有先天性理解障礙癥狀；患兒入院前2周服用過其他治療藥物[4]。家長在了解相應的護理方式后簽署知情同意書，兩組患兒之間的一般資料差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組予以常規護理，包括術前準備、心理護理與術后基本護理等。

試驗組予以舒適護理干預模式：a)挑選具有專業技能的護士組成舒適護理小組，并依據相關的臨床資料與患兒的實際情況制定舒適護理方案，之后向小組成員進行講解，使其能夠加深理解。b)術前舒適護理。術前小組成員需要認真清潔患兒皮膚，尤其是臍部皮膚清潔；叮囑患兒術前少食牛奶、含糖食品等，避免發生脹氣。術前引導患兒練習床上大小便，并引導患兒家長掌握方法，以便患兒術后大小便可不用來回移動。還需要對患兒家長做好健康宣教活動，掌握有關手術治療的知識，并了解手術護理的相關知識。c)術中護理。護理人員需要確保手術室的衛生清潔，并控制好溫度及濕度。還應對患兒做好保暖工作，防止出現手術低溫。同時，還應該與麻醉師進行良好配合，做好對患兒生命體征及麻醉深度的監控。d)術后護理。應做好對患兒的麻醉復蘇護理，待患兒氣道通暢、呼吸頻率正常后將其送回病房。術后護理人員需要做好家屬宣教活動，及早的對患兒的陪伴安撫。另外護理人員還應對患兒進行煩躁評分，對于評分較高的患兒進行重點關注，主動與患兒進行交流溝通，減輕患兒煩躁癥狀。術后護理人員需要使用溫水對患兒的皮膚進行擦拭，并告知家長確保患兒的衛生清潔與正確的接尿方式，以降低切口感染發生率。

1.3 觀察指標

兩組患兒術后并發癥的情況。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患兒的并發癥發生情況比較(見表1)

表1 兩組患兒的并發癥發生情況比較 例

3 討論

小兒腹股溝斜疝是12歲以下兒童的高發疾病，將會對患兒的機體健康產生較大的不利影響，為此需要對其予以良好的治療。隨著治療方式的不斷發展，目前臨床醫生主要使用微創手術予以治療，能夠獲得顯著的臨床效果[4，5]。但對于兒童而言，此種手術方式仍然將導致患兒術后出現較大的并發癥，不僅對其生理造成較大病痛，同時也對其心理產生較大不利影響，為此需要采取有效的措施予以護理[6]。

以往的常規護理僅能夠對患兒予以簡單的圍術期護理，但無法獲得良好的護理效果。隨著護理人員護理意識觀念的不斷提升與自身護理技能的不斷提升，目前多采用舒適護理干預模式。舒適護理是一種新型的護理模式，其主要以患者為中心，包括術前、術中與術后的護理。通過術前護理，能夠為患兒提供舒適的休息環境，并且能夠加強對疾病知識的了解；術中護理能夠有效的確保手術的順利進行，并避免發生不良事件；術后護理能夠有效的減少患兒的躁動癥狀，從而能夠使患兒獲得平穩情緒，從而能夠使患兒獲得良好的恢復。與常規的額護理模式相比，舒適互留能夠在較大程度上增強其舒適感，從而能夠有效的提升患兒的滿意度[7]。對于患兒而言，采用舒適護理模式能夠使其獲得舒適的手術體位，并且在術后能夠獲得舒適的休息環境，從而能夠有效的減輕疼痛感，并提升康復效果[8]。依據實驗數據顯示，護理后患兒的疼痛評分降低，術后并發癥發生率降至3.28%，主要原因在于護理人員能夠在較大程度上為患兒提供舒適的休息環境與治療環境，并且能夠有效的針對可能發生的并發癥予以預防處理；重點加強對患兒的心理護理，因而能夠使患兒獲得良好的舒適效果。除此之外，從術前至術后護理人員均能夠對為患兒提供較大的舒適感，不僅能夠使家長產生較大的滿意度，同時也能夠使患兒獲得較大的舒適感，最終能夠有效的使患兒獲得良好的護理效果。

綜上所述，本文認為微創手術治療小兒腹股溝斜疝圍術期護理中采取舒適護理干預具有較高的臨床價值，能夠提升患兒的臨床護理總有效率，降低術后并發癥發生率，可作為護理采取微創手術治療疝氣患兒的首選護理模式。但為進一步的提升護理效果，護理人員需要加強對患兒疾病程度的評估，并且對舒適護理方案進行進一步完善，但還需要依據患兒的實際年齡采取具有針對性的護理措施，如此才能夠有效的提升其康復程度，緩解其病痛。