后疫情時代：科學(xué)理念領(lǐng)航，推動婦幼醫(yī)院綜合實力再提升

常態(tài)化疫情防控為婦幼醫(yī)院的管理與發(fā)展帶來了極大的變化，提升診療各環(huán)節(jié)的醫(yī)療服務(wù)水平這一重點不變，高效的檢驗服務(wù)更是重要一環(huán)。

隨著公眾母嬰保健意識不斷提升，其對婦幼醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的要求也愈發(fā)提高。當(dāng)前，新冠肺炎疫情逐步進(jìn)入常態(tài)化防控狀態(tài)，如何直面挑戰(zhàn)、實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展成為婦幼醫(yī)院管理者的關(guān)注重點。

在近期舉辦的“卓越管理，健康婦幼”——婦幼醫(yī)院院長論壇上，羅氏診斷攜手浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院呂衛(wèi)國教授、中國福利會國際和平婦幼保健院劉志偉教授、復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院朱曉勇教授、福建省婦幼保健院孫蓬明教授、浙江省杭州市婦幼保健院張治芬教授、北京弘和婦產(chǎn)科醫(yī)院陳春玲教授圍繞“婦幼醫(yī)院管理”進(jìn)行了深入的交流探討。朱曉勇、孫蓬明兩位教授還針對青春期子宮內(nèi)膜異位癥的早期診治管理、我國“兩癌”篩查策略及福建經(jīng)驗進(jìn)行了內(nèi)涵豐富的精彩報告。

“常態(tài)化疫情防控狀態(tài)下，婦幼醫(yī)院應(yīng)繼續(xù)堅持安全第一、質(zhì)量領(lǐng)航，積極探索深化婦科多學(xué)科協(xié)助診治理念，推進(jìn)醫(yī)院水平不斷提升。此次論壇旨在為婦幼醫(yī)院提供技術(shù)創(chuàng)新、運(yùn)營水平提升方面的寶貴經(jīng)驗，帶動醫(yī)院及學(xué)科的高質(zhì)量、可持續(xù)發(fā)展。”上半場會議主席呂衛(wèi)國教授表示，“疫情期間，浙大婦院落實‘重要窗口’建設(shè)擔(dān)當(dāng)，疫情防控與改革發(fā)展兩手抓，保證復(fù)工復(fù)產(chǎn)有序進(jìn)行。未來，浙大婦院將緊抓國家婦產(chǎn)疾病區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，推動醫(yī)院資源管理與服務(wù)水平提升，實現(xiàn)高質(zhì)量、可持續(xù)發(fā)展。”

“互聯(lián)網(wǎng)+”模式破解“距離”難題

年初疫情迅速進(jìn)展，婦幼醫(yī)院面臨醫(yī)療資源短缺、醫(yī)務(wù)人員工作超負(fù)荷、患者線下問診受限等多重挑戰(zhàn)，各位與會專家就此分享了各自的“破解之道”。

近年來，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”理念已逐漸滲入就醫(yī)各環(huán)節(jié)，不僅促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)水平提升和就醫(yī)模式改善，也帶動了群眾自我健康管理的發(fā)展。疫情期間，福建省婦幼保健院不僅針對不同類型患者防控需求編寫就醫(yī)手冊，更鼓勵中青年專家進(jìn)行“線上”患者教育活動，突破空間障礙，為未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的開通積累了寶貴經(jīng)驗，而一系列線上國際學(xué)術(shù)交流活動的開展則為醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的“復(fù)工復(fù)產(chǎn)”做足了準(zhǔn)備。孫蓬明教授表示：“疫情期間，患者自我防護(hù)意識的提升、互聯(lián)網(wǎng)端診療行為的井噴式發(fā)展帶動醫(yī)院在管理行為上不斷突破。繼續(xù)深化‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療’模式、合理利用線上平臺將成為醫(yī)院未來發(fā)展的重點方向之一。”

杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院也經(jīng)歷了一場“信息化”變革。“為應(yīng)對封閉管理的要求，我院建立了輻射杭州地區(qū)縣級及社區(qū)婦幼體系的遠(yuǎn)程會診中心，讓基層醫(yī)生和患者都能從免費遠(yuǎn)程會診中獲益。作為試點醫(yī)院，我院率先實行‘出生一件事’多證聯(lián)辦，僅需線上操作即可完成所有證件申請，有效減少人員聚集、防止交叉污染，也讓廣大患者享受到信息化發(fā)展成果。”張治芬教授表示。

為提升患者就醫(yī)體驗并保障安全，北京弘和婦產(chǎn)科醫(yī)院在疫情高峰期為疫情發(fā)生地轉(zhuǎn)移的患者開辟單獨的就醫(yī)通道；在后疫情時代，醫(yī)院全面梳理患者就醫(yī)環(huán)節(jié)，確保就診的高效性。陳春玲教授表示：“從安全、感受和療效入手逐條優(yōu)化診療流程，能有效幫助患者節(jié)約醫(yī)療費用，并確保他們獲得高效醫(yī)療服務(wù)、盡快脫離醫(yī)院風(fēng)險環(huán)境，保障自身健康與安全。”

在疫情防控期間，中國福利會國際和平婦幼保健院開通“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，針對部分婦科復(fù)診患者提供線上門診和開藥、送藥到家服務(wù)，極大提升患者遠(yuǎn)程就醫(yī)體驗。同時，醫(yī)院基于5G技術(shù)建立“出生缺陷和罕見病精準(zhǔn)防控平臺”，滿足多學(xué)科遠(yuǎn)程會診需求，基層醫(yī)生、專家、患者之間可進(jìn)行超高清視頻通話，通過應(yīng)用遠(yuǎn)程實時醫(yī)學(xué)影像診斷、手術(shù)、會診等讓患者只跑一家醫(yī)院便能獲得全方位診斷。

檢測技術(shù)、實驗室管理水平的提升是醫(yī)院綜合實力持續(xù)發(fā)展的重要動力; 為廣大患者提供準(zhǔn)確的檢驗報告，更是優(yōu)化就醫(yī)體驗的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

推動婦幼醫(yī)院“醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)，提升學(xué)科整體水平

近年來，婦科疾病、腫瘤，以及女性高齡生育相關(guān)的妊娠合并癥發(fā)病率居高不下，為婦科醫(yī)院工作帶來了巨大挑戰(zhàn)。構(gòu)建醫(yī)療聯(lián)合體、提升學(xué)科整體水平、推動優(yōu)勢資源下沉、加強(qiáng)婦科疾病基層篩查與轉(zhuǎn)診顯得更為重要。近年來，國內(nèi)多個大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)部均開展了附屬醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體探索工作，并取得了卓越成果。

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院自1995年起便建立起泛長三角地區(qū)的婦產(chǎn)科醫(yī)院聯(lián)盟，在提高跨地域婦產(chǎn)科專科醫(yī)療水平方面作出積極嘗試；2015年，組建復(fù)旦大學(xué)婦產(chǎn)科醫(yī)療聯(lián)合體；2017年，聯(lián)合浙江大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院、四川大學(xué)附屬華西第二醫(yī)院以及北京婦產(chǎn)醫(yī)院等國內(nèi)知名婦產(chǎn)科醫(yī)院，共同發(fā)起首個“中國三級婦產(chǎn)科醫(yī)院/婦幼保健院聯(lián)盟”，旨在進(jìn)一步促進(jìn)跨省域婦產(chǎn)科診療技術(shù)、資源共享，用“同質(zhì)化、高水平”診療服務(wù)，提升全國婦產(chǎn)領(lǐng)域重大疾病救治能力。

“婦產(chǎn)科醫(yī)聯(lián)體有助于加強(qiáng)綜合性醫(yī)院與專科醫(yī)院之間的優(yōu)勢互補(bǔ)，克服專科醫(yī)院與綜合性醫(yī)院在婦產(chǎn)科領(lǐng)域發(fā)展上的資源差異所帶來的困境，更好地適應(yīng)社會需求。”朱曉勇教授表示，“醫(yī)聯(lián)體的發(fā)展、推進(jìn)是一項系統(tǒng)工程，需要清晰的規(guī)劃、適時的調(diào)整以及各成員單位、配套措施之間的聯(lián)動形成合力。”

環(huán)環(huán)相扣——檢驗水平升級助力醫(yī)院綜合實力提升

檢測技術(shù)、實驗室管理水平的提升是醫(yī)院綜合實力持續(xù)發(fā)展的重要動力;為廣大患者提供準(zhǔn)確的檢驗報告，更是優(yōu)化就醫(yī)體驗的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為了更好滿足實驗室發(fā)展需求，解決實驗室效率優(yōu)先、數(shù)字化管理的挑戰(zhàn)，羅氏診斷推出My Lab+未來實驗室解決方案，圍繞精益化、智能化、持續(xù)化三方面為不同規(guī)模實驗室打造定制化的解決方案；同時，作為全球體外診斷領(lǐng)域領(lǐng)導(dǎo)者，羅氏診斷始終高度關(guān)注母嬰健康，持續(xù)為中國女性提供全方位的健康管理支持。

以宮頸癌防治為例，目前宮頸癌呈現(xiàn)發(fā)病年輕化、死亡率逐年上升的特點，作為宮頸癌防治的關(guān)鍵手段，宮頸癌篩查有助于宮頸癌的早診早治，控制其發(fā)病率與死亡率。羅氏診斷cobas?HPV基因檢測作為首個FDA獲批用于一線宮頸癌初篩的檢測，采用實時熒光定量PCR檢測技術(shù)，僅需一次采樣便可同時檢測HPV16、HPV18及其他12種高風(fēng)險HPV亞型，滿足大規(guī)模篩查需求。據(jù)孫蓬明教授介紹，福建省“兩癌（宮頸癌、乳腺癌）”篩查項目利用延續(xù)性細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合HPV高危分型檢測、人工智能診斷等方式，結(jié)合全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)完成診斷，在宮頸癌的防治工作中取得了顯著進(jìn)展和成效。

下半場論壇主席劉志偉教授強(qiáng)調(diào)：“常態(tài)化疫情防控為婦幼醫(yī)院的管理與發(fā)展帶來了極大的變化，但提升診療各環(huán)節(jié)的醫(yī)療服務(wù)水平這一重點不變，高效的檢驗服務(wù)更是重要一環(huán)。婦幼專科醫(yī)院作為特殊的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，勢必要積極以前沿技術(shù)拓寬實驗室發(fā)展視野，追求實現(xiàn)檢驗服務(wù)的提質(zhì)增效、降本增益和模式創(chuàng)新，推動綜合醫(yī)療水平的全面提升。”