微課在檢驗醫學本科教學中的應用

汪安勇 陳鶴 徐元宏

[摘? ? ? ? ? ?要]? 檢驗醫學是一門集基礎醫學和臨床醫學于一體的綜合學科，通過對不同標本的檢驗，進而對疾病的預防、診斷、治療提供建議，用以評價人體健康狀況，內容繁雜，傳統教學手段在醫學檢驗本科教學中面臨很多挑戰和問題。微課是在互聯網發展的基礎上新生的教學方法，有助于補充傳統教學，促進學生學習，通過總結實踐教學，探討和分析微課對檢驗醫學本科教學的應用。

[關? ? 鍵? ?詞]? 檢驗醫學;微課;本科教學

檢驗醫學是一門包含免疫、生化、病理、遺傳、血液、化學、微生物、細胞學等基礎醫學和臨床醫學的綜合學科。血液和體液的細胞形態學、微生物的培養和鑒定、化學發光和ELISA（酶聯免疫吸附試驗）、三大常規檢查（血、尿常規、生化）、方法學的建立和臨床的應用、質量控制和臨床報告的解讀等檢驗基本理論知識和技能，對于檢驗醫學的本科生來說冗繁復雜，傳統教學方法讓學生覺得枯燥無味，難學難記，提不起學習興趣[1，2]。因此如何探究一個新的教學方法配合傳統教學法，改善學生對課程索然無味的態度尤為重要。微課作為一種新型教學方法已經得到很多學科應用，也取得了很好的效果[3]。本文對檢驗醫學傳統教學存在的問題、微課在檢驗醫學教學應用以及如何保證高質量的微課效果幾個方面進行探討，旨在提高學生的學習效果、激發學生的學習興趣、培養學生的實踐能力。

一、傳統教學存在的問題

（一）內容繁雜，學生不易融會貫通，記憶不勞

血細胞包括哪些？各種檢查指標的參考范圍是多少？標本的采集注意事項有哪些？化驗單上這些指標的臨床意義有哪些？各種細胞形態如何鑒別？各種細菌真菌如何培養鑒定？藥敏又如何？……學生面對這些知識點無從下手，只能死記硬背，缺乏學習的積極性;基礎知識掌握不牢固，后期的臨床實習效果也非常差，形成了一個惡性循環。

（二）授課時間不足，不易于學生消化

檢驗醫學是一個需要把理論知識和臨床實踐融匯一體的學科，學生在傳統教學中都是先上理論課，再進行實驗課，最后步入臨床實習這個教學過程，由于課程多、時間緊，學生在很重要的實驗課中沒有充分發揮自己的動手能力，很難以學生為中心。實驗課上老師先進行實驗相關理論介紹，然后分組進行實驗操作，但是操作的實驗步驟往往只是理論的一部分，不能完全按照理論去操作。例如葡萄球菌的培養鑒定加藥敏：標本采集—接種培養—革蘭染色—觸酶試驗—凝固酶試驗—藥敏試驗。學生只能實際操作其中的一個部分，不能完全操作，因為時間有限，這就大大降低了學生學以致用的機會，不利于學生對知識點的消化吸收。

（三）學生多、場地小，示教達不到效果

由于受場地的限制，一個班級的學生也很多，老師在為數不多的幾次示教過程中不能夠將所有學生都照顧到，這樣很容易打擊一些學生的學習熱情和積極性。比如在進行血細胞制片和鏡檢的時候，一些細節和形態學特征很重要，但是有些學生由于位置靠后或者不仔細聽講，很容易忽略了要點，進而達不到預期的教學效果。

二、微課在檢驗醫學教學中的應用

來自英國納皮爾大學的 Kee 教授和美國北愛荷華大學的LeRoy 教授和 McGrew 教授先后實施的 1 min 課程講解，這是微課最初的雛形。[4]美國新墨西哥州圣胡安學院的 Penrose 教授在1995年正式提出概念——“微課”（稱為“知識脈沖”） 。

（一）補充傳統教學不足，激發學生的學習興趣

醫學檢驗技術專業進行了專業改革，學制由之前的五年制變成了四年制，這就大大縮短了檢驗醫學本科生的學習時間。所以激發學生學習興趣和效率尤為重要。微課是教師通過對教學內容重點和難點的總結，通過結合圖片、音頻、視頻使知識點變得飽滿豐盈，一般為3～8分鐘，這種教學模式生動形象、短小精煉、引人入勝，能夠彌補傳統教學的不足之處，大大激發學生的學習興趣，避免囫圇吞棗滿堂灌，可以讓學生知其然，亦知其所以然。

（二）增加學習時間，讓學生參與其中

在紅細胞檢驗的課程中作者采用了微課的方法，首先把紅細胞的產生、形態，檢測原理參考范圍和紅細胞檢驗的臨床意義等，結合病例、圖片、視頻制作了微課，在授課之前發布到學生的學習群中，讓學生課前預習，而且在微課中也提出了問題，讓學生帶著問題去思考準備課堂學習內容，同時也鼓勵學生自己提出問題，在下次課程的微課中做出解答，加深知識點的學習，能夠多以學生為中心，通過微課的反復播放大大增加學生的學習時間。

（三）提高學生自主學習的能力

醫學的發展是人類智慧的積累，是一門經驗科學， 作為醫務人員必須做到“活到老，學到老”，因此培養檢驗醫學生的自主學習能力顯得尤為重要。在傳統的教學過程中，都是以教師為中心，學生的自主學習能力很難得到培養，而近年翻轉課堂的要求就是以學生為中心，通過微課就是以學生為中心，能充分培養學生自主學習的能力。通過微課可以把檢驗醫學的細胞形態學、檢驗儀器、實驗技能和操作步驟通過多種樣式展示，如Flash動畫、PPT、漫畫等，這種立體化的呈現可以很大地激發學生的學習興趣，在微課中再設置一些啟發性問題，引導學生獨立自主地學習和探討，通過這種方式可以大大促進學生發現問題、認識問題，進而去解決問題。

三、如何保證高質量的微課

（一）宏觀規劃，精心設計，循序漸進

檢驗醫學教學內容繁雜，在檢驗醫學教學課程建設中要有宏觀規劃，緊扣檢驗專業的特性，將學科的研究目的和精髓貫穿整個微課建設過程中，構成檢驗醫學課程的微課體系。精心設計微課的授課內容，結合臨床案例、圖片、視頻以及音頻，突出知識點，將檢驗醫學課程分成各個小模塊，通過系統學習后，把所有小模塊集合在一起緊密聯系，通過循序漸進的過程使得整個檢驗醫學的課程做到融會貫通，強化邏輯關系，進而提高學生對知識的掌握。

（二）內容精煉，結合臨床，突出重點

微課，顧名思義，課程時間很短，內容精煉，用簡短的語言短時間內突出知識點的學習。有文章研究報道學習課程時間5～10分鐘更容易讓學生接受消化，所以在設計微課的過程中時間一定要把握好，最好不要超過10min。同時授課老師一定要對教學內容熟悉，做到知識點、重點爛熟于心，能夠熟練地用精煉的語言表達出來知識點，仔細備課，精心設計教案，善于組織一些生動活潑的語言吸引學生的學習興趣。在微課的教學中可以很好地加入臨床實踐內容部分，通過這種更加形象、直觀和多次的學習讓學生提前對臨床應用有清楚的認識，對課程的重點以及難點的掌握也更為深刻。老師也在微課的制作過程中不斷地提高微課制作的技巧，一定要把自己熟悉的重點，通過很巧妙的方式表達出來，讓學生對重點知識的認識不那么枯燥無味，把死記硬背變成樂學好學。

（三）形式多樣、質量控制、打造檢驗醫學微課學習平臺

微課是信息技術和互聯網技術發展而產生的教學方式。案例教學、問題教學、情景教學、資源教學等諸多的教學方法都可以通過微課實現。通過形式多樣的教學方式可以達到很好的教學效果。教學一定是一個閉環控制的過程，質量控制不僅僅是檢驗醫學專業的生存命脈，也是教學體系評價的指標。通過教學的準備、教課的實施、評價反饋教學形成一個閉環才能實現一個良性循環，提高教學質量。通過微課的學習，學生可以實現課前預習、學習，在線提問答題，考核評價，錯誤總結，重點回顧，大大地提高了學生學習的積極性和主觀能動性，加強了老師和學生之間的互動，打造檢驗醫學的微課學習平臺。

綜上所述，在檢驗醫學本科生教學過程中，傳統教學有它的局限性，通過結合新型的微課授課，可以彌補傳統教學的一些缺點，大大提高學生學習的積極性。同時檢驗醫學微課教學還處于一個探索階段，需要進行大量的教學實踐工作來優化和進步，通過不斷完善教學體系，進而培養更多更好的高素質的檢驗醫學人才，促進檢驗醫學學科的發展。

參考文獻：

[1]儲楚，丁紅梅，王敏，等.自動化流水線大規模應用下門診檢驗實習生帶教工作探討[J].檢驗醫學與臨床，2019，16（23）：3544-3546.

[2]劉爽，張鳳華，李明，等.如何提高檢驗醫學生臨床微生物檢驗見習質量[J].國際檢驗醫學雜志，2019，40（11）：1401-1403.

[3]李長慧，崔光豪，王艷萍.基于微課的翻轉課堂教學模式在中醫婦科學本科教學中的應用探索[J].中國衛生產業，2019，16（27）：146-147.

[4]McGrew，LeRoy A. A 60-second course in organic chem -

istry[J].J Chem Edu，1993，70（7）：543.

◎編輯 原琳娜

[中圖分類號]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A ? ? ? ? ? ? ?[文章編號]? 2096-0603（2020）09-0132-02