老年性骨質疏松患者的社區規范化管理與臨床研究

黃佩娟　仇玨　李新

摘要：目的 通過進行實驗探究對社區中老年性骨質疏松病患實施規范化管理是否有很好的臨床效果。方法 從本社區中選擇患有老年性骨質疏松的患病居民共146人作為本實驗的研究對象，并按照隨機原則進行分組，一組是測試組有73人，采用社區規范化管理的方式進行臨床治療干預;另一組是參照組有73人，采取的是社區中常規基礎的臨床治療干預。在實驗期間，對兩組病患的臨床治療效果以及病患的生活質量的改善情況進行比較。結果 根據實驗結果可知，測試組病患經過規范化管理的干預，老年性骨質疏松的治療有效率與參照組相比優勢明顯（P<0.05）;而測試組病患的生活改善情況也要比參照組具有顯著優勢（P<0.05）。結論 社區中老年性骨質疏松病患在實施規范化管理后對病情的治療效果提高了很多，而且身體疼痛感也下降了很多，明顯改善了老年病患的晚年生活質量，值得進行推廣。

關鍵詞：老年性;骨質疏松;社區規范化管理;臨床研究

【中圖分類號】R592? 【文獻標識碼】A?? 【文章編號】1673-9026（2020）10-029-02

一般來說影響老年性骨質疏松的因素除了年齡之外，還有性別、婚姻狀況和運動量的大小，是一種綜合作用^[1]。本文通過進行實驗探究對社區中老年性骨質疏松病患實施規范化管理是否有很好的臨床效果，現將研究結果報道如下。

1、臨床資料與方法

1.1 臨床資料

從本社區中選擇患有老年性骨質疏松的患病居民共146人作為本實驗的研究對象，并按照隨機原則進行分組，兩組病患的基礎資料詳見表1，對比兩組之間的基礎資料，并無顯著性差異（P>0.05），說明實驗對象之間具有可比性。

1.2 方法

參照組病患采用社區中常規基礎的臨床治療干預，具體包括按時服用補充鈣的口服液，定期測定并觀察患者的身體狀況。而測試組在常規基礎的前提下，采用社區規范化管理干預進行，具體操作步驟如下：①首先是了解病患的基礎身體狀況，以及骨質疏松的程度，并根據現狀實施針對性的措施，同時定期進行上門訪問，一對一解答病患的疑問。②加強健康教育與心理護理，向病患進行骨質疏松疾病的相關基礎醫療常識的健康教育，如定期舉辦講座、發放宣傳冊以及隨訪進行疾病知曉率的調研，在充分了解的前提下增強他們的認識，才能提高依從性，緩解病情，提高晚年生活質量^[2]。老年性骨質疏松病患會伴有一定程度的疼痛感以及需要特別注意以防摔倒，長期會使得他們的心理上產生焦慮和負面情緒，不利于疾病的控制。③在按時補鈣和改變生活飲食習慣和心理素質的前提下，定時對病患的主觀疼痛感進行統計，主要是通過VAS評分法，根據病患的疼痛感的變化，可以調整補鈣的數量甚至嚴重時可以進行靜脈注射鈣，延緩骨骼中鈣的流失^[3]。飲食方面可以多補充蛋白質和維生素類食物，加強適量運動，提高身體素質，防止行動力下降，會增加摔倒或不平衡的可能性。

1.3觀察指標

在實驗進行期間，對兩組病患在社區不同的管理干預下的臨床治療效果以及病患的生活質量改善情況進行比較。臨床治療效果的好壞，根據病患在實驗期間的骨密度（BMD）、疼痛程度（VAS）的變化來衡量;而病患生活質量的改善情況是通過問卷形式對病患的心理情緒、生理狀況、社會交際以及環境影響來考察，每一部分是25分，分數越高生活質量改善效果越好。

1.4 統計學分析

將臨床試驗數據通過SPASS軟件進行分析處理，并以P<0.05作為標準，表示實驗數據之間有比較大的差異。

2、結果

2.1 對比兩組之間的臨床效果

通過處理后的臨床數據可知，測試組病患的骨密度在社區規范管理措施干預后的第6個月，有了明顯的提高且與參照組之間的差異巨大（P<0.05）;另外根據VAS疼痛評分表的數據可知，測試組與參照組相比，在實驗時間越長時疼痛評分下降的越多，改善情況越好（P<0.05）。具體數據見表2。

2.2對比兩組之間的生活質量

根據對生活質量的問卷結果可知，測試組病患在經過社區規范管理后生活質量改善程度遠好于參照組（P<0.05），具體數據見表3。

3、討論

老年性骨質疏松是一種全身性骨骼疾病，主要是由于骨骼中骨量的不斷流失，導致骨骼的脆性變高，容易發生骨折^[4]。臨床表現主要是骨密度的下降、出現疼痛感、活動受限等。最主要的是會在不慎摔倒時引發較為嚴重的骨折甚至致殘，不僅會影響老年人的正常生活還會加重家庭的負擔。本文通過進行實驗證實了在社區中老年性骨質疏松病患實施規范化管理有很好的臨床效果，值得推廣。

參考文獻

[1]曾耀德，曾澤韓，胡娟. 社區綜合管理對骨質疏松患者的干預效果觀察[J]. 實用醫技雜志，2019，026（007）：927-929.

[2]陳凌. 整合式健康教育在社區中老年患者骨質疏松癥管理中的應用[J]. 飲食保健，2019，6（010）：267-268.

[3]姚斌，陸國強，李海東. 老年人群高血壓與骨質疏松關系的臨床研究[J]. 中國藥物與臨床，2019，019（004）：616-618.

[4]劉玉，蔣青. 社區圖文式健康教育路徑在骨質疏松患者中的臨床應用[J]. 吉林醫學，2018（9）：1780-1782.