中醫骨傷手法與中藥內服聯合治療椎動脈型頸椎病的效果

摘要：目的：總結中醫骨傷結合內服用藥方案對椎動脈型頸椎病患者的預后影響。方法：從2019年1月到2020年9月以我院診治的椎動脈型頸椎病患者60例進行探究。基于隨機數表法分為兩組。常規組應用單純推拿與復位治療方式，實驗組結合應用中醫骨傷手法進行干預。基于臨床治療效果進行對比研究。結果：實驗組觀察指標顯著優于常規組，P<0.05。結論：結合應用中醫骨傷與內服用藥方式對于頸椎病患者具備較高臨床價值，可以有效提升患者的頸肩部的結構穩定性，對于患者舒適性的改善作用顯著，值得作為臨床常規干預模式。

關鍵詞：中醫骨傷手法;中藥內服;椎動脈型頸椎病;臨床效果

【中圖分類號】R274? 【文獻標識碼】A?? 【文章編號】1673-9026（2020）10-056-01

頸椎病是臨床中相對比較常見的一種病癥，臨床中的疾病表現主要在于間斷性的眩暈，許多患者因為在生活中經常發生不可預見性的眩暈，導致生活質量遭受嚴重影響^[1]。導致頸椎病產生的原因非常多，臨床中主要劃分為急性與慢性損傷兩種類型，其發生根本在于都動脈供血的不足從而導致長久性的病變。臨床中椎動脈型頸椎病屬于發病率最高的一種，臨床中以往治療方式主要是以常規的推拿按摩為主，雖然可以實現對癥狀的控制但是整體療效不突出，患者綜合預后不理想^[2]。對此，為了有效提高臨床干預水平，本文基于對比方式探討中醫骨傷手法在椎動脈型頸椎病方面的應用價值。現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

從2019年1月到2020年9月以我院診治的椎動脈型頸椎病患者60例進行探究。基于隨機數表法分為兩組。入選及分組結果如下：實驗組30例患者，男女11、19例，年齡病程（45.64±3.24）歲、（2.31±0.11）年;常規組30例患者，男女10、20例，年齡病程（46.11±2.98）歲、（2.27±0.23）年。兩組患者的基礎資料無顯著差異，P>0.05。

1.2方法

常規組應用單純推拿與復位治療方式，具體研究方法：1）采用推拿方式對患者的頸椎、腰背部進行按摩促使患者肌肉保持放松，在涂抹麻油后對肌肉進行按壓，同時對風池穴實行按摩，每次按摩5分鐘;2）采用復位手法方式進行腰部按摩，先讓患者采取仰臥位并實現對腰部的暴露，同時對脊柱的兩側進行推、按，期間維持力量均勻，每次維持7次。

實驗組結合應用中醫骨傷手法進行干預，具體研究方法：1）中藥內服。基于患者的病癥推薦應用溫膽湯合并天麻鉤藤飲進行治療。基礎方為天麻、鉤藤、黃芩、梔子、陳皮、法夏、竹茹、茯神、棗仁、枳殼、灸甘草分別10g，石決明、珍珠母各30g。對于存在明顯疼痛患者額外添加何首烏與麥冬各15g，對于情緒異常患者額外添加夏枯草與決明子各15g。藥物煎煮并服用;2）骨傷手法治療。采用輕柔手法對頸背部按摩，采用拇指按揉與拿法方式實現對頸肩部位與背部肌肉的按摩，同時采用點穴與按揉方式實現對雙側風池穴的干預，應用牽引手法方式基于患者體重實現對脊椎的牽引。在患者放松后讓其采用頭低前屈，托住患者的下領，促使患者向著單側旋轉，同時對患者的脊椎棘突之下實行側旁推測，在頸椎放松的基礎上促使其配合并以反向、向上進行旋轉與提拉。

1.3效果對比

對比臨床治療效果，療效與體征、病原學檢查結果和生活自理能力進行對比研究，在各項指標均理想，如檢查結果正常、生活能力自理則判斷為顯效，癥狀仍然存在但是能夠獨立生活則判斷為有效，其他均為無效。

1.4統計學分析

本次研究基于SPSS20.0軟件完成數據的檢驗處理，檢驗方法為均數T值檢驗、百分比X²檢驗，檢驗結果進行核算，檢驗操作至少為2次，結果不一致時針對性處理。P值計算結果<0.05時定義為數據對比有統計學意義。

2.結果

實驗組的綜合治療效果顯著高于常規組，數據統計差異明顯且滿足統計學要求，P<0.05。詳情見表1。

3.討論

伴隨著人們生活條件的不斷改善以及生活節奏的持續性加快，生活習慣方面也在不斷地改變，尤其是近些年許多人長期坐于電腦面前、低頭看手機，這一些負面習慣是頸椎病發病率持續提升的根本原因^[3]。中醫骨傷手法治療方式可以實現對患者的頸椎部位肌肉放松治療，可以實現對患者血流效果的改善，對于靜脈阻塞表現的改善作用顯著^[4]。在中醫骨傷手法治療的同時結合應用中藥內服治療，可以實現對患者血液粘稠度的改善，從而促使患者的頸椎部位的血流狀況得到改善，對于患者舒適度的優化作用也顯得非常明顯，可以促使椎動脈型頸椎病的綜合預后水平得到改善。

本次研究結果顯示，實驗組的綜合治療效果顯著高于常規組，數據統計差異明顯且滿足統計學要求，P<0.05。該結果證明對于椎動脈型頸椎病患者可以采用中醫骨傷手法和中藥內服治療方式，可以有效提高癥狀控制效果，對于患者的生活質量提升作用明顯，可以作為常規用藥治療方案。

綜上所述，在臨床治療椎動脈型頸椎病期間中醫骨傷手法結合中藥內服治療方式具備較高臨床價值，可以有效提升患者的頸肩部的結構穩定性，對于患者舒適性的改善作用顯著，值得作為臨床常規干預模式。

參考文獻：

[1]黃培祥，陳志沖，鄭明鋒.中醫骨傷手法配合中藥內服治療椎動脈型頸椎病的臨床價值研究[J].中國傷殘醫學，2019，027（008）：79-81.

[2]覃祖恩.中醫骨傷科治療手法聯合天麻鉤藤飲加減方治療椎動脈型頸椎病的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2020，018（008）：202-203.

[3]聶建軍，楊帆.中醫針灸聯合手法治療對椎動脈型頸椎病患者臨床癥狀，治療效率及預后的影響[J].中國現代醫生，2018，056（024）：67-69.

[4]林樺.中醫針灸與推拿手法共同治療椎動脈型頸椎病的效果研究[J].心理月刊，2019，000（010）：171-171.

作者簡介：雍如華，男，出生年月：1972.02，漢族，籍貫：四川青川，學歷：大專，職稱：主治醫師，研究方向：中醫骨傷科。