個性化護理干預對急性心肌梗死患者院前急診護理的作用

王春梅

（合江縣中醫醫院，四川 瀘州 646200）

急性心肌梗死作為心血管病癥的代表，具有常見性和突發性的特點，是因冠狀動脈粥樣硬化導致，和情緒波動、飲食不良及體力勞動過度等因素存在相關性。一旦發病，患者表現為嘔吐、突發性胸痛、發熱及出汗，重癥時則表現為心力衰竭和心律失常，該部分患者需立即入院急救，保證其生命安全[1]。本課題選取我院2017年2月～2019年7月時段內收治的74例急性心肌梗死患者，現將報道總結如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

本課題選取我院2017年2月～2019年7月時段內收治的74例急性心肌梗死患者，隨機納入A組（n=37）、B組（n=37）。A組男女患者比例為20:17；最小年齡為61歲，最大年齡為88歲，平均數為（75.6±3.4）歲。B組男女患者比例為18:19；最小年齡為62歲，最大年齡為89歲，平均數為（76.5±3.7）歲。數據間比較無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組采用傳統護理干預，即立即出診和急救，對患者予以初步評估，再依據機體生命體征變化，施以常規吸氧治療，構建靜脈通路，合理使用血管擴張劑或鎮靜劑；明確患者并發癥，充足做好急診準備。

B組采用個性化護理干預，包括以下幾項：（1）急救期間，應時刻確保患者情緒平穩，靜脈通路構建時應滿足穿刺精準、快速的原則，再結合患者軀體狀況構建多條靜脈通路，輔之心理情緒干預，若患者表現為意識清晰，但伴有輕微焦慮，則應以溫柔和藹的語言和患者間予以溝通，在安撫其情緒的同時，便于急診工作的順利施行。若患者表現為恐懼，則應在明確急救方式、流程及優勢的前提下，通過和家屬間的協同鼓勵，幫助患者戰勝疾病。（2）轉運期間，應以軀體狀況、現場狀況為準繩，擬定最佳轉運計劃；抬擔架過程中確保勻速，切勿出現撞擊行為，及時和醫院進行溝通，傳遞患者信息[2]。

1.3 觀察指標

評估患者急救時間及轉運成功率。即急診時間包括出診時間、急救時間和入院時間。

1.4 統計學處理

以SPSS 21.0統計軟件為參照，對本文涉及的計量資料和計數資料予以統計處理。前者用“±s”表示，組間數據施行t檢驗；后者用%表示，組間數據施行x2檢驗。P＜0.05時，數據間比較有意義。

2 結 果

2.1 評估患者急救時間

A組出診時間為（67.74±5.89）min、急救時間為（40.18±4.14）min、入院時間為（3.63±0.87）h；B組出診時間為（49.52±5.25）min、急救時間為（21.29±3.43）min、入院時間為（2.10±0.96）h。數據間比較有意義（P＜0.05）。

2.2 評估患者轉運成功率

B組轉運成功率為100.00%（37/37），A組轉運成功率為89.19%（33/37），數據間比較有意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）為現代常見、急性癥候群，具有起病迅速、進展快、病死率高和致殘率高的特點，不僅會對搶救成功率造成影響，還會威脅機體生命健康。個體化護理干預是以患者為護理核心，再依據個體間的差別而擬定的多元化護理方案，既可減輕機體負面情緒，使之能夠在正確認識疾病的前提下，提高治療依從性，還可有利于急診搶救的順利施行，提高搶救成功率[3]。本課題可知，A組急救時間較長于B組，數據間比較有意義（P＜0.05）。B組轉運成功率為100.00%，A組為89.19%，數據間比較有意義（P＜0.05）。

綜上，于急性心肌梗死患者院前急診護理中，個性化護理干預模式既可縮短急診時間，還可提高轉運成功率，應引起重視。