小兒川崎病冠狀動脈血栓的超聲特征分析

范震巖

（吉林省吉林市兒童醫院電診科，吉林 吉林 132000）

川崎病屬于一種皮膚粘膜淋巴結綜合癥，主要患病人群為小兒。在患兒患上川崎病后，患者的主要疾病癥狀為：持續發燒、手掌與足底早期有潮紅、指趾端有膜狀脫皮癥狀。在患病后，患兒可出現一系列的并發癥，例如：冠狀動脈病變、膽囊積液等，給患兒的身體健康造成較大的危害，所以要及時采用有效的治療措施應對[1]。本文主要是對小兒川崎病冠狀動脈血栓的超聲特征進行分析評估，為治療疾病提供依據，現將有關情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料均出自本院，一共選取40例川崎病患兒作為研究資料，全部患兒均符合研究條件，選取病例的時間節點為：2018年～2019年，在40例患兒中，主要包括男性患兒30例與女性患兒10例。患兒的年齡為7個月-5歲。

1.2 診斷儀器與方法

1.2.1 診斷儀器

用于檢查的儀器為美國GE Vivid 5彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為：2.5 MHz到5.0 MHz。

1.2.2 診斷方法

要詳細了解患兒的實際情況，如果患兒不能較好地配合，那么要在檢查之前采取鎮靜措施，鎮靜成功后協助其取平臥位或者左側臥位，對患兒的心臟各個標志切面行常規檢查，測量好各個房室的內徑數值。應用彩色多普勒超聲檢查瓣膜情況，主要查看其是不是存在返流情況，詳細了解冠狀動脈的實際情況。

將探頭在患兒的胸骨左緣第3到4肋間位置置入，正確做大動脈短軸的切面，探頭稍微傾斜一下，在主動脈根部10點到11點的位置，以便可以清晰地觀察到右冠狀動脈開口段情況。通常是在3點位置對大動脈根部短軸做切面，在左冠狀動脈開口部位清晰看到。對于左、右冠狀脈動，如果是正常的，則主要顯示為2條平行線性回聲，具有光滑的內壁，同時又清晰的觀察到官腔內所存在的暗區；對于壁回聲強度來講，基本是與周圍組織所產生的回聲一致的。在左、右冠狀動脈清晰地呈現出來之后，還要認真觀察其內膜情況，看看有沒有出現粗糙情況或者是有狹窄或者擴張情況；另外，還需要觀察是否有血栓形成[2]。

1.3 統計學分析

應用SPSS 13.0統計學軟件進行處理，計數資料以率（%）表示，組間比較進行x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 川崎病患兒冠狀動脈血栓情況

在全部的40例患兒中，有10例患兒為冠狀動脈血栓，為左冠狀動脈血栓的為5例，3例為右冠狀動脈血栓，其余2例左右冠狀動脈共同引發血栓。

2.2 川崎病患兒冠狀動脈血栓的超聲特征情況

全部患兒均經過超聲心動圖檢查，患兒冠狀動脈血栓的均值為0.80cm ×0.40cm；其中，最大的數值為1.8cm ×1.0cm。本文中全部冠狀動脈血栓的位置都伴有冠狀動脈局部擴張情況，只是情況不一，其內徑大約為（0.80±0.29）cm。

3 討 論

川崎病是一種血管炎綜合征，又被叫做皮膚粘膜淋巴結綜合癥。如果患兒在患上川崎病之后沒有得到及時有效的治療，那么就會給患兒造成冠狀動脈損害的后果，進而引發冠狀動脈病變，使死亡率顯著升高。所以，對患兒實施及時有效的治療十分關鍵，為了使川崎病患兒得到及時有效的治療，就要及時準確地診斷疾病，這樣才能為患兒的正確治療做好準備。相關研究對40例川崎病患兒采取常規超聲心動圖檢查，由此得到的研究結果為：對于川崎病患兒在患者存在冠狀動脈顯著擴張的情況下，要對患者進行冠狀動脈內是否存在血栓情況進行嚴密檢查，其中是左冠狀動脈前降支血栓是比較常見的情況。本次研究結果與這個研究結果具有一致性。

綜上所述，對于川崎病冠狀患兒，要及時為患兒實施超聲心動圖檢查，通過檢查能及時明確冠狀動脈血栓情況[3]，同時還能準確得到冠狀動脈血栓的內徑與擴張情況，為疾病治療提供準確依據，造福廣大患者。