觀察在前循環(huán)進展性腦梗死患者治療中采用丁苯酞氯化鈉注射液的臨床價值

王彩云

（黑龍江省農(nóng)墾寶泉嶺管理局中心醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154211）

進展性腦梗死是指腦梗死發(fā)病后，經(jīng)有效措施治療但患者病情仍未減輕，且持續(xù)加重的腦梗死類型，這種梗死類型一般出現(xiàn)在發(fā)病后的6h至1周內(nèi)。現(xiàn)階段，隨著我國老齡化的不斷加劇，腦梗死成為影響老年人生命健康的嚴重問題之一，進展性腦梗死的死亡率和致殘率更甚，所以業(yè)界對于該疾病的重視度更高[1]?；诖耍疚闹饕治鎏接懚”教然c注射液對于前循環(huán)進展性腦梗死患者疾病干預(yù)的效果進行了相關(guān)數(shù)據(jù)的比較分析，評價該藥物治療疾病發(fā)揮的作用，具體研究內(nèi)容包括。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2017年1月～2019年10月收治入院的進展性腦梗死作為研究對象，合計有76例，將患者隨機分為兩組。其中觀察組中男性人數(shù)略多，30例，女性患者人數(shù)為8例，本組患者平均年齡（59.8±2.0）歲，對照組男性29例，女性9例，患者年齡分布為33～78歲，平均年齡為（62.4±5.5）歲。對于以上兩組患者的治療資料進行比較分析，可知數(shù)據(jù)差異不大，無統(tǒng)計學(xué)意義P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者入院后均采取基礎(chǔ)治療，給予患者胞二磷膽堿、靜脈地主活血類藥物、口服阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。觀察組在此基礎(chǔ)上結(jié)合丁苯酞氯化鈉注射液治療：靜脈滴注，每天兩次，每次間隔6h，連續(xù)治療14天[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者用藥前后的神經(jīng)功能缺損程度（NIHSS）、日常生活能力（BI），在用藥后，每6h監(jiān)測患者基礎(chǔ)生命體征，治療1周后檢查患者肝腎功能及其相關(guān)實驗室檢查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)利用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)差表示（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），計數(shù)資料采取%顯示，結(jié)果以）（P＜0.05）為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

評分情況：觀察組：NIHSS治療前后分別為（18.7±4.9）、（6.1±1.2），BI治療前后分別為（29.1±9.7）、（52.1±8.3）；對照組：NIHSS治療前后分別為（18.6±4.7）、（11.9±1.9），BI治療前后分別為（29.9±9.5）、（67.6±11.8）。兩組患者治療前的數(shù)據(jù)對比差異不明顯P＞0.05，治療后兩組患者治療各項數(shù)據(jù)均有改善，其中觀察組患者治療數(shù)據(jù)具有優(yōu)勢，優(yōu)于另一組，兩組患者治療數(shù)據(jù)比較存在差異與統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。

3 討 論

進展性腦梗死的病情進展較快，病死率高，且患者在發(fā)病后會出現(xiàn)嚴重的后遺癥，所以，其也是神經(jīng)內(nèi)科十分重視的急危重癥之一?，F(xiàn)如今，臨床中對于進展性腦梗死并無有效的治療手段，僅靠對癥治療緩解患者病情。該疾病的發(fā)病因素較為復(fù)雜，是在多因素共同影響下所出現(xiàn)的，包括，患者體內(nèi)存在血栓、高脂血癥、血管狹窄、側(cè)支循環(huán)阻塞等等，最終導(dǎo)致患者腦部動脈供血不足或中斷，出現(xiàn)急性腦組織缺血，影響神經(jīng)功能。所以，治療該疾病的主要原則為改善患者血液血環(huán)，糾正其腦部缺血缺氧情況，避免神經(jīng)功能進一步損傷。所以說，溶栓治療、對大腦組織的保護在該疾病的治療中尤為重要。

丁苯酞具，有神經(jīng)保護功能，其在進展性腦梗死患者的臨床治療中應(yīng)用，能夠，有效控制疾病進展情況，改善患者體內(nèi)微循環(huán)，擴張血管，避免血栓生成。在這些因素影響下，患者腦細胞消亡速度變慢，其腦組織梗死體積進一步減少[3]。丁苯酞氯化鈉進入人體后，能夠減少花生四烯酸含量，從而增加患者腦血管內(nèi)皮中一氧化氮水平，提高前列環(huán)素濃度，抑制患者體內(nèi)谷氨酸的釋放，幫助減低細胞內(nèi)鈣離子濃度，起到減少自由基和抗氧化酶活性的作用，進而改善患者的臨床癥狀。本文研究結(jié)果顯示在治療過后，觀察組患者的治療結(jié)果更好，組間對比具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。對于前循環(huán)進展性腦梗死患者用藥安全性較好，患者不良反應(yīng)少。

綜上所述，對于前循環(huán)進展性腦梗死患者，應(yīng)用丁苯酞氯化鈉注射液療效好且安全性高，值得在此類疾病患者后續(xù)治療中多進行應(yīng)用和推廣。