EDTA-K2抗凝標本Rh血型抗原檢測研究

孫金玲

（黑龍江省伊春市中心血站檢驗科，黑龍江 伊春 153000）

在紅細胞血型中，Rh血型系統屬于最復雜的血型系統之一，具備重要的臨床價值。現階段，已經發現Rh抗原40多種，其中Rh(D)抗原、Rh(E)抗原、Rh(C)抗原與臨床關系緊密，其中Rh(D)抗原性最強，Rh(E)次之，Rh(C)抗原性相對較弱[1]。Rh血型抗原所形成的免疫性抗體是導致新生兒溶血病、遲發性溶血性輸血反應的主要原因，為確保輸血安全，避免輸血反應發生，避免新生兒溶血病出現，則不僅需要對ABO血型進行鑒定，還需要檢測Rh血型抗原[2]。本文對此予以研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2017年1月～2020年1月擇取5102例EDTA-K2抗凝標本，均選自黑龍江省伊春市中心血站檢驗科所檢測的無償獻血者血液標本。

1.2 方法

通過微板法血型鑒定試驗及試管法血型鑒定試驗對樣本Rh血型抗原進行檢測，首先按照深圳愛康Uranus AE 150全自動酶免一體機、深圳愛康Metis全自動血庫系統判讀儀 DOAK 2005等儀器設備操作說明書要求，同時按照試劑說明書要求，對樣本進行相應稀釋，之后加樣，并進行離心處理，最后判讀結果。

1.3 統計學方法

研究以上檢測試驗所得的數據均經統計學軟件（SPSS17.0）分析，涉及到計量、計數兩種資料，分別以（±s）、（%）兩種不同方式予以表達，另外經t值、x2兩種不同方式予以檢驗，如果檢驗所得結果P＜0.05，則表示有意義。

2 結 果

從5102例EDTA-K2抗凝標本的ABO血型檢測結果來看，5102例EDTA-K2抗凝標本中，1767例標本為A型，占比為34.63%，1158例標本為B型，占比為22.70%，409例標本為AB型，占比為8.02%，1768例標本為O型，占比為34.65%；從5102例EDTA-K2抗凝標本的Rh血型檢測結果來看，5102例EDTA-K2抗凝標本中，5077例標本為D抗原陽性，陽性率為99.51%，25例標本為D抗原陰性，陰性率為0.49%；4622例標本為C抗原陽性，陽性率為90.59%，480例標本為C抗原陰性，陰性率為9.41%；2097例標本為E抗原陽性，陽性率為41.10%，3005例標本為E抗原陰性，陰性率為58.90%。結論：通過對EDTA-K2抗凝標本進行Rh血型抗原檢測，可以避免產生Rh免疫性抗體，保證臨床輸血的安全性以及有效性。

3 討 論

在血型免疫性抗體中，Rh血型系統抗體屬于最主要的抗體，除了一些罕見的天然免疫抗體之外，大部分是因妊娠或輸血等免疫刺激而導致?，F階段，臨床對入院患者實施Rh（D）抗原檢測，如果Rh（D）血型檢測結果為陰性的患者需要輸血，則需要提前預約，并實施同型輸血，但在常見血型檢測中并未納入Rh(E)抗原、Rh(C)抗原檢測，而這兩種抗原檢測結果為陰性的患者，如果多次輸入Rh(E)抗原、Rh(C)抗原陽性血液，則會出現抗E和抗C免疫性抗體，進而出現遲發性溶血性輸血反應[3]。Rh血型系統-HDN通常是Rh抗原陰性的孕婦或母體曾有流產史，被Rh抗原陽性胎兒致敏或在第二胎時，使得Rh抗原陽性胎兒出現HDN，同時在之后妊娠中這一問題將會不斷加重。所以應將Rh(E)抗原、Rh(C)抗原檢測納入常規檢測，避免Rh免疫性抗體出現[4]。

通過對EDTA-K2抗凝標本進行Rh血型抗原檢測，可以避免產生Rh免疫性抗體，保證臨床輸血安全性以及有效性。