骨科康復護理潛在的問題分析及護理干預對策

鐘 玲，常小璇

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第904醫院蘇州醫療區，江蘇 蘇州 215000）

1 骨科康復護理潛在的問題

1.1 骨科康復護理人員素質不高

長期以來，在骨科康復護理方面缺乏專職的康復護士，骨科康復工作常常由骨科護士來承擔。目前，臨床護士在骨科康復的理論知識方面存在著一定程度的欠缺，康復護理的意識不強，經驗和能力不足。因此開展的康復護理只是簡單地以口頭健康知識教育以及預防術后并發癥方面，缺少對患者進行功能鍛煉的指導。

1.2 患者存在的心理問題

在影響患者康復的因素當中，心理問題是一個重要的方面。這是因為骨科患者發病較為突然，他們心理上難以接受。同時骨折的治愈期較長加之患者擔心骨折愈合后會再次發生骨折，因此患者有悲觀、恐懼等方面的心理。骨折后患者大部分的時間是在病床上度過的，長時間的臥床不起，加之心理上的問題很容易導致患者并發癥的出現。

1.3 護士忽視對患者的出院指導

在患者住院期間，護士可以根據患者生理和心理上的特點加以及時的指導，可以極大促進患者的康復。然而，患者的住院治療僅是整個療程中的一部分，大部分的時間是在出院后的康復期。然而由于骨科患者康復期較長，并且恢復的較慢，因此患者在出院前有較高的健康需求。如果在出院后患者鍛煉不當或者是用藥不規范等就有可能增大病痛的程度，因此護士要加大對患者的出院指導。

2 骨科康復護理的干預對策

2.1 加大對護理人員的培訓力度，提高護理水平

要想改變護理人員綜合素質低下的現狀，就要從建立健全健康教育管理體系，定期組織對護理人員進行教育和評價。在實施環節，科室要重視對骨科康復的開展，將康復護理知識技能列為考評骨科護士的一個重要指標，引導他們加大理論知識的學習。同時還要針對不同層次的護士建立其差異化的培養方案，對他們的學習成果進行定期考評，并將成績列入到他們的績效考評中。針對新入職的護士，科室要采取形式多樣的崗前培訓，可以選擇本科室資深的護理人員或者是外部的專家等作為講授人員，重點就康復護理的技術規范和常規作業等進行培訓和學習。通過崗前培訓，讓護士在上崗工作之前就具有豐富的康復護理知識，系統全面地認識到工作的環境和性質，進而提高他們的臨床工作能力。這不僅是提高護士人員綜合素質的客觀要求，更是滿足患者康復的需求，為他們今后順利開展工作打下良好的基礎。針對老員工來講，鼓勵他們通過在職繼續教育的形式來進一步提升自身的工作能力。隨著人們生活水平的提高，越來越多的患者對護理提出了更高的要求，作為護理人員只有不斷學習新的理論知識和技術才能適應新的護理需求。醫院的相關人員可以將康復護理知識作為護士繼續教育的重要內容，要求員工必須參加，同時加大對繼續教育的學習效果進行考評。

2.2 加大對患者的心理輔導

每位骨科患者的患病情況有所不同，個體性格各異，因此患者所表現出來的心理反應也千差萬別。在面對病痛時，有的患者表現出較為驚恐狀態，歸因于患者對疾病所帶來的后果認識不清，過度沒有必要的擔心；有的患者持否定態度，這是因為患者的傷殘程度超過了自己心理承受能力；有的患者在治療一段時間后會意識到疾病會給自己帶來的傷殘時，會表現出悲觀失望的情緒；有的患者表現出較為依賴于他人，不肯自己主動進行康復鍛煉，缺乏獨立生活的信心。因此心理康復護理在骨科病人的護理有著十分重要的作用。要想做好骨科康復護理就要從患者的心理出發，首先護士在患者剛進病房時就要主動和患者熱情打招呼，幫忙整理患者用品，介紹同病房室友，建立患者入院心理登記卡，進一步了解患者的生活習性以及性格特征等。對于急診患者，要在最短的時間內通知醫生來處理患者，視病情的嚴重程度來給患者用藥，待患者情緒穩定后再向其介紹主治醫生以及在醫院期間要注意的事項。對于擇期手術患者，要適當地向其講解術前的各項常規檢查，鼓勵患者要對手術有信心，消除他們緊張的心理。

2.3 加強對患者的出院指導

患者的康復很大程度上依賴于出院后的治療，在出院前護士就要將患者在飲食、休息、功能鍛煉以及用藥等方面所要注意的事項交代清楚，有必要的話可以以卡片的形式將這些事項一一列舉出來，并留下自己的聯系方式，以便患者有疑問時便于聯系。同時，護士要對患者進行定期回訪，掌握患者的動態消息，減少患者并發癥的發生。另外要叮囑患者及家屬要定期進行復查。

3 結束語

事實證明，良好的康復護理能夠減少骨科并發癥的發生率和降低致殘率，可以減少患者在醫院的治療時間，降低患者的治病成本，進而提高患者對醫院的滿意程度。為此醫院要以患者為本，重點從護士、患者兩個角度剖析存在的問題，并在此基礎上制定出相應的完善對策。然而任何一件事的完善都不是一朝一夕能夠完成的，骨科康復護理亦是如此，需要醫院各級人員相互配合在不斷的服務實踐過程中不斷改進提高。