優質護理服務應用于神經重癥腦梗死患者的療效評價

葉 茹

（呼倫貝爾市人民醫院臨床服務部，內蒙古 海拉爾 021008）

腦梗死為神經內科常見病，多發病，具有高發病率、高復發率、高死亡率及高致殘率的臨床特點，給人類的身體健康帶來了嚴重的影響[1]。而重癥腦梗死患者的病情更為危重，帶來的不良后果也更為嚴重。患者由于病情的原因無法長期接觸家屬，容易產生焦慮抑郁的情緒，進而無法配合治療，影響康復的進程。如何提高患者的依從性已成為整個治療過程的重要組成部分[2]。神經重癥的護理不僅是體現在患者肢體功能的恢復，更為重要的是精神心理的調整。我科在常規護理基礎上加入人文關懷，取得了滿意的效果，現報告如下。

1 一般資料

2018年01月～2019年12月期間于呼倫貝爾市人民醫院神經內科重癥監護室住院的腦梗死患者60例，按隨機數字表法將患者隨機分為兩組，每組各30例。其中觀察組男19例，女11例，平均年齡（58.6±15.1）歲，平均病程（2.5±1.3）天；對照組男22例，女8例，平均年齡（57.4±13.6）歲，平均病程（2.6±1.2）天。2組患者一般資料差異無意義，具有可比性。

2 治療方法

對照組采用常規護理，具體內容為常規護：嚴格遵守神經內科重癥醫囑，并給予常規治療性護理操作。護理人員需仔細觀察患者病情變化，并記錄好相關的醫學記錄數據，定時給予患者翻身，預防患者壓瘡的發生。觀察組在對照組的基礎上加用人文關懷的優質護理，具體內容為：（1）改善常規醫患溝通模式：腦梗死患者常常出現失語及構音障礙的問題，影響患者訴求的表達，護理人員對言語障礙的患者，采用簡單而易懂的圖片向患者進行展示，患者只需點頭或者搖頭進行交流；護理人員進行肌注或者其他有創操作時，以自身的肢體語言或通過面部表情清晰傳達給患者，讓患者清楚該操作的必要性，消除患者的不良對于治療的緊張情緒；（2）控制監護室內噪聲，將儀器產生的警報聲調至能達到有效地最低階段，可適當應用無聲的燈閃報警代替有聲警報，為患者營造一個相對安靜的治療環境；（3）加強護理人員與患者家屬的有效溝通，在家屬探視前先與家屬進行溝通，內容包括患者的近況、進行的相關檢查及治療、患者自身的情緒以及囑托家屬對患者進行鼓勵；（4）待病情平穩后，囑患者行床邊肢體訓練，可有效降低下肢深靜脈血栓的形成。

3 療 程

患者出院前行患者滿意度調查表及漢密爾頓焦慮量表進行效果評估。

4 統計學分析

課題數據收集后，采用SPSS 18.0進行統計學分析。計數資料用x2檢驗，計量資料用t檢驗，P＜0.05為有顯著性差異。

5 結 果

5.1 患者滿意度調查表

患者出院前行患者滿意度調查表，觀察組總體滿意率為100%（30/30），對照組總體滿意率為83.3%（25/30），觀察組總體滿意率優于對照組，差異具有統計學差異（P＜0.05）。

5.2 漢密爾頓焦慮量表評分比較

觀察組漢密爾頓焦慮量表評分為（5.14±2.75）分，對照組漢密爾頓焦慮量表評分為（12.24±3.75）分，觀察組漢密爾頓焦慮量表評分顯著低于對照組，差異具有統計學差異（P＜0.05）。

6 討 論

神經重癥護理具有高難度、高風險、高強度的醫學特點，之前神經重癥的重點往往傾向于臨床治療，而忽略了護理的重要性，近一段時期，醫學學者通過循證醫學的角度，更加重視了優質護理服務帶來的良好作用。神經重癥腦梗死患者病情具有快速變化的特點，專科護理難度較高，通過優質護理服務可達到更好的作用[3]。