探討藏醫藥浴方案治療膝骨關節炎的療效

南卡才讓

（西藏日喀則市藏醫院，西藏 日喀則 857000）

膝骨關節炎是一種慢性骨關節病變，表現為局灶性關節軟骨退行性變及軟骨下骨質硬化等病理特征，嚴重影響中老年人群的生活質量。藏醫藥浴在我國醫學上有一千多年的歷史，是傳統醫學中的重要組成部分之一，在膝骨關節炎的臨床治療上效果顯著[1]。此次研究以我院膝骨關節炎患者為研究對象，對其實施藏醫藥浴治療，探討其臨床療效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象為80例膝骨關節炎患者，均為我院在2018年12月～2019年12月之間收治，采用抽樣分組法對其進行分組，其中對照組40例中男22例，女18例，其年齡為34～70（45.25±2.56）歲，發病時間1～22（11.2±1.5）年；觀察組40例中男21例，女19例，其年齡為33～72（45.87±2.42）歲，發病時間2～24（12.1±1.4）年。兩組患者基礎資料差異不明顯P＞0.05。

1.2 方法

對照組采用常規療法，用透明質酸鈉等藥物行局部注射治療，觀察組在其基礎上采用藏醫藥浴方案治療，將水柏枝葉、達利花葉、麻黃、大籽蒿、刺柏、紫草、柯子皮、大黃、毛柯子、干松、余甘子、黃葵籽、草烏葉、土紅花、花椒、寬筋藤、花椒、乳香、西藏毛乳等各30 g煎湯，將藥湯（40～46℃）置于足浴桶中，浸泡患肢30 min，1次/d，共計治療14 d。

1.3 觀察指標

統計兩組膝骨關節炎患者臨床療效與不良反應發生情況。療效判定標準[2]：①顯效：關節疼痛感、腫脹完全消失，可自由活動；②有效：關節疼痛感與腫脹情況均明顯減輕，活動輕微受限；③無效：以上標準均未達到，病情無改善跡象。

1.4 統計學分析

使用SPSS 21.0統計學軟件處理文中兩組患者相關數據，其中計量數據與計數數據分別使用t、卡方檢驗，用“±s”、（%）描述，經統計學分析，結果為P＜0.05說明結果具有統計學意義。

2 結 果

觀察組治療總有效率為97.0%（39/40），其中顯效31例，有效8例，無效1例，對照組治療總有效率為80.0%（32/40），其中顯效18例，有效14例，無效8例，觀察組明顯高于對照組，組間數據差異顯著（x2=6.135，P=0.013）。兩組治療期間均無明顯不良反應發生。

3 討 論

膝骨關節炎是一種慢性進行性疾病，當前其發病率約為3%，且年齡越大發病率越高。藏醫學將人體各關節與錐體之間的潤滑液稱之為黃水，黃水的存在可有效預防關節面之間接觸，減少各關節之間摩擦，從而起到預防關節損傷的作用。關節、錐體受到擠壓或發生扭傷時，會出現局部炎癥，炎癥持續進展可能形成黃水病變，失去對關節的潤滑與保護作用，并且隨著時間的延長，錐體面、關節面還可能出現增生[3]。藏醫藥浴方案中麻黃、大籽蒿、刺柏、紫草等可幫助已發生病變的黃水經人體汗毛孔排出體外，起到疏通血氣、燥干黃水的作用，藥液經毛孔流入骨質增生處，可有效清除病變黃水。此次研究中對照組膝骨關節炎患者給予常規治療，觀察組患者則在其基礎上行藏醫藥浴治療，研究結果顯示，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，組間差異顯著，P＜0.05，同時兩組患者均未出現明顯不良反應，與對照組相比無明顯差異。該結果提示，對于膝骨關節炎患者而言，采用藏醫藥浴方案進行治療效果明顯，患者各項臨床癥狀均可明顯改善，且安全性較高，建議在臨床上推廣使用該治療方案。