急診護理風險管理的研究進展

劉 洋

（鄭州人民醫院，河南 鄭州 450003）

護理風險是指患者在就診過程中潛在的一系列不安全因素，護理過程中護理風險會始終貫徹其中。護理風險不僅有可能對患者造成傷害，也有可能對醫院帶來運營風險。所以必須進行護理風險管理，護理風險管理就是采取一切手段對可能發生導致不安全事件發生的因素進行處理，實現前期的預防。急診科護理人員工作強度大，常需要面對各種各樣的疾病患者，因此護理風險發生的可能性也更大，護理風險管理對于降低急診護理風險發揮了重要的作用，具體研究如下。

1 急診護理風險因素

1.1 科室管理中存在的風險

科室管理中存在風險因素包括：（1）人力不足。醫院給科室分配護理人員不足，特別是短時間內急診科患者可能會增加較快，導致護理人員工作負荷量較大，忙亂中護理差錯出現的幾率變大。（2）環境影響。患者在就治過程中往往需要良好的就醫環境，但是急診科屬于是在開放式環境，各種不利的環境因素交雜其中，嚴重影響正常的護理和急救工作的開展。（3）制度亟待完善。急診科多年工作靠經驗缺乏流程化的規章制度，對護理潛在危險因素辨別不清，管理層對管理職責思路不清晰，規章制度流程的缺乏會造成對護理人員的管理流于形式。

1.2 護理人員自身因素

護理人員自身因素在三個方面：（1）素質不夠高。護理工作人員素質差異大，受教育程度高低不同，每個人在工作中的學習態度不同。上述個人原因與護理風險規避呈現出正相關性。（2）缺乏責任意識。急診科搶救患者存在情況復雜的客觀因素，因而各種各樣的醫療器械和種類繁多的藥品被使用。造成執行醫囑的護理人員只有短時間去做出正確判斷，責任心不強會導致護理差錯的產生。（3）護理記錄缺失。急診工作中對時間的概念要準確把握，時間倉猝的情況下往往無暇完善護理記錄，但是搶救工作完成后也未及時補充，這樣也會形成潛在的護理風險。

1.3 患者帶來的風險

患者及家屬比較缺乏醫學相關知識，對風險未形成正確的認知，對醫院的治療存在過高期望值，甚至在病情多變的情況下降低對醫護人員的信任，引發不滿情緒進而發展為醫患糾紛。

2 如何防范急診護理風險

2.1 利用法律知識武裝醫護人員

醫院需要將法律知識培訓放在工作首位，通過利用學習培訓的方式提高法律認知，督促護理人員自主學習提升素質，積極積累法律知識。法律知識學習的同時也要組織考核，利用考核來檢驗學習效率，提升護理人員的風險識別評估能力，充分認清風險發生而導致的后果，將風險事件的發生率降至最低。

2.2 完善風險管理制度

風險管理制度對于預防護理風險的出現有非常大的幫助。在急診護理時潛在的護理風險因素較多，造成護理難度增大，所以必須建立完善的風險控制制度。醫院要對現行急診護理中常見的風險進行統計，將風險因素歸類分析，制定出切實有效的管理制度。護理人員要遵守工作章程，嚴格依照相應的程序工作，能有效減少護理失誤的出現，從而減少安全事故的發生。

2.3 提高急診護理水平

護理人員個人業務水平的不斷提高能夠提升急診科整體護理質量。提升人員業務素質，醫院要為護理人員提供較多的進修機會，護理人員要主動學習護理新知識，急診護理人員要熟練掌握對各種護理技能。特別是不同位點護理人員，要分級進行不同類別的培訓，實現崗位護理專業化，提供優質高效的服務。

2.4 重視護理記錄管理

護理記錄是對護理情況的記錄，在一定情況下，其可以作為法律證據，所以護理記錄必須要完善。雖然在急診護理中很多情況中，時間緊張，護理記錄不完善，但養成積極補錄的習慣。對護理記錄的書寫要規范，按照既定格式進行，護理記錄書寫要詳細、準確，保證護理記錄能經得起時間、科學的檢驗。

2.5 重視溝通，建立良好的醫患關系

在急診護理工作中，患者及家屬都存在對護理質量期望和要求高的心理，特別是危重癥患者的急診護理， 緊張和焦急的心情始終貫徹患者及家屬的心里，護理人員需要具備較高的素質同時提供滿意的服務，針對患者和家屬的心情進行耐心而積極的溝通，雙方之間互相理解，就患者護理情況多進行交流，消除潛在風險隱患，提高患者和家屬對醫院急診護理的認可度。

3 結 語

急診患者病情復雜， 各種護理風險匯總護理人員不經意間發生。發生護理風險后會對患者臨床治療效果產生嚴重的影響，也將會影響醫院的正常運行和社會效益。為了將急診護理風險消滅在萌芽狀態，就需要醫院優化治療環境、完善風險管理制度、合理配置護理人員。作為急診護理人員針對急診護理的特點，要持續提升護理業務能力，學習各類護理知識并掌握多種技能，重視護理記錄規范書寫習慣的培養，對工作始終充滿熱情.護患溝通良好。總之，急診護理風險管理的運用，在提高醫院護理服務質量，降低醫患糾紛的發生率方面，具有積極的意義。