老城區公共衛生服務設施更新問題的探討

王若妍 楊珊珊 沈涵靜 何疏悅

摘要：老城區更新是我國加速實現新型城市化進程，提升城市形象與居民生活品質的關鍵所在。隨著人們對健康衛生話題越來越關注，公共衛生服務基礎設施的更新也引起了人們的重視。老城區公共衛生間大多位于街巷深處，衛生環境差、設施老化不全、管理不妥當等問題給當地居民生活帶來了很多不便，并且存在一定的衛生隱患。本文以高崗里荷花塘片區現有公共衛生設施為例，探討在城市高速更新的背景下老城區公共衛生服務基礎設施的更新問題。

關鍵詞：城市更新;公共衛生;基礎設施

中圖分類號：TU984.114 文獻標識碼：A 文章編號：1004-9436（2020）23-00-02

0 引言

隨著當代社會的迅速發展，人們對于自身的生活品質愈發重視，越來越多的人迫切想得到健康的生活。而各大老城區多處于城市更新與改造的大環境下，住房密集、人口擁擠、人口來源雜、基礎設施不完善等不利因素使得老城區健康衛生問題的解決之路復雜且艱難。以老城區公共衛生服務基礎設施為重點的基礎設施更新、改造與建設問題不僅關乎本地居民的民生健康，也是老城區在如何適應城市更新發展歷程中必須面對和解決的一個痛點。

1 我國老城區更新改造及其公共衛生服務基礎設施的發展現狀

1.1 老城區更新改造的進程與發展

老城區的保護與更新是一個充滿爭議的話題，人們對于老城區的更新改造經歷了從摸索、探究到逐步重視的過程。

自20世紀80年代以來，隨著城市建設和土地市場的迅速發展，老城區更新改造的任務引起了政府的重視。特別是從20世紀90年代后期開始，新一輪老城區更新改造的熱潮被掀起，歷經20多年的建設和發展，中國的城市面貌已然發生了巨大的變化。到2019年年末，我國城鎮化率已達到60.6%，和10年前的數據相比提高了10%以上。在城鎮化高速增長的影響下，城市邊界版圖不斷擴張，進一步帶來了城市土地結構的調整。

由于土地資源稀缺，多數地區開始寄希望于重建城市空間以促進城市繁榮與發展。在現代城市規劃中，歷史悠久的老城區基礎設施陳舊，既無法滿足人民的正常生活需要，也與城市的規劃發展格格不入，因此舊城改造便成為了重建城市空間的重要途徑之一。

舊城改造可以在很大程度上改善城市整體環境、基礎設施條件和居民生存環境，促進現有土地的盤活、土地集約利用的優化、功能區的重新安置。

而隨著我國舊城改造項目的大力推進，現有舊城改造項目中的問題主要體現為涉及眾多關系復雜的利益相關者、拆遷補償無法滿足利益相關者需求等方面。復雜的利益相關者關系為舊城改造項目帶來了巨大的風險和不確定性，如何協調利益相關者之間的利益沖突和矛盾成為了我國舊城改造項目的難點之一。

1.2 公共衛生服務基礎設施改造的進程與發展

公共衛生服務基礎設施建設是城市建設的重要組成部分之一，同時也是衡量一個城市綜合發展實力與競爭力的重要標志。在老城區合理進行公共衛生服務基礎設施的更新改造，能夠有效改善國家、市場與社會的關系，為構建和諧社會和改善人民健康狀況奠定堅實的社會基礎。

自改革開放以來，隨著我國國民價值觀念、收入水平、生活方式和健康需求的變化，在我國衛生需要已超過教育而高居各項需要的榜首，成為了普通百姓最關心的議題。作為關系到國民健康的公共衛生服務基礎設施建設，其在國家基礎建設中的地位隨著國家綜合國力的提高正在受到各方面的關注。隨著城市建設的快速發展，大部分城市的老城區被新城包圍，形成了一個體量、新舊之間的強烈對比[1]。

針對老城改造現狀與我國已進入老齡社會這一現實，在進行公共衛生服務基礎設施改造時，我們的關注點不應僅著眼于公共衛生服務基礎設施建設的硬件環境。由于使用這些基礎設施的人群在生理需求、心理需求、審美需求等方面有所不同，因此對上述設施的改造也提出了更高、更嚴的標準和緊迫需求。人們對公共衛生間的功能要求不再僅僅停留于解決生理需求，被現代生活賦予了多重功能要求的衛生間的私密性極高，需要成為可以滿足功能豐富、使用舒適、設計人性化等精神需求的場所。這是一個從生理需求到心理需求的轉變，正是由于這個過程的存在，需要我們對現代公共衛生服務基礎設施進行重新審視與更新改造，更多的關注也需要被放在關于公共衛生服務基礎設施改造的研究上。

盡管在當今社會對人性化普遍關注的背景下公共衛生服務基礎設施的存在意義與模式已經發生了巨大的轉變，但我們依然可以發現，事實上在制定公共衛生基礎設施改造的計劃時，就現狀而言，多數情況下設計人員仍然是將其功能價值放在優先位置。

近10年來，關于老舊城區公共衛生服務基礎設施現狀的研究不斷增長，越來越多問題暴露出來。例如，沒有根據區域和功能的特殊性進行單獨規劃和配置，導致一些更新改造的老城區出現設施配置嚴重匱乏的現象;某些地區環境衛生設施建設不考慮周圍城市環境的整體風格和位置，導致設施與城市建設格格不入，甚至有礙市容市貌等等。這些問題都再一次強調了公共衛生服務設施更新問題的重要性，亟待解決。

2 南京市高崗里荷花塘片區的現狀分析

2.1 地理區位

高崗里荷花塘片區位于南京市秦淮區老門西一帶，東至水齋庵，西至鳴羊街，內含殷高巷古建筑群（建于明末清初）、高崗里古建筑群（建于清朝），是典型的南京老城南地區。

2.2 居民現狀

目前高崗里社區是雙塘街道最典型的以老舊平房為主的棚戶區，占地面積0.3平方公里，社區內共有15條街巷，500余間平房，其中大部分建筑都是五六十年代建成的，最早的可以追溯到100多年前。片區內人口居住密度較高，經常出現幾代人擠住在一起的情況。目前總戶數3250戶，總人口7250人，其中外來人口2514人，占34.68%。

根據環衛所的總務辦公室提供的數據，目前高崗里社區公共衛生間使用者大多為棚戶居民，人數約為5000人，占片區總居民數的69%。此外，在棚戶居民較為集中的地方，使用公共衛生間的居民人數更多。

2.3 存在的問題

舊城改造在我國城市建設中是一個極具爭議的話題，同時也是社會經濟發展趨勢下不斷推進的事實[2]。南京城不斷更新、變化的歷史階段中，在人口稠密的老城區，城市公共衛生間也暴露出更多問題。以高崗里片區為例，盡管目前南京仍在對老城區地塊進行翻新和改造，但秦淮區高崗里荷花塘片區大部分的公共衛生設施仍處于使用度高但基礎設施并不完善的狀態。

居民使用公共衛生間的頻率較高，但與之相對應的衛生間數量卻很少，再加上環境差、設施不全、管理不細等問題，給居民生活帶來了不便。據調查，南京老城區的城市居民對公共衛生間整體建構的滿意度均不高。

在高崗里荷花塘片區實地調研中，我們發現了居民對于老舊城區基礎設施改造的期待不高。十幾年來，居民們從原先對翻新改造的期待再到如今由于訴求得不到回應而耗盡了耐心。

3 關于老城區公共衛生服務基礎設施更新的思考

舊城改造對于塑造我國城市社會空間結構有著重要的影響[3]。荷花塘片區所在的老城南地塊作為南京的城市誕生地，是南京歷史文化中“根”的存在，傳統文化積淀和歷史資源十分豐厚。在南京城不斷更新、變化的歷史階段中，老城南社區也在不斷地進行著調整與改造。

為了更全面深入地了解該片區的公共衛生服務基礎設施建設更新問題，我們首先對老城南地區保護更新歷程進行了研究整理。（如圖1）

在中國，我們并不知道還有多少準備拆遷的“老城南”，正在拆遷的“老城南”，甚至是已經拆掉的“老城南”。最近十幾年來，由于改造造成的拆遷糾紛不斷，“老城南”頻繁出現在大眾的視野中，“老城南”化可以說是中國快速城市化進程中保護與發展矛盾交織的一個縮影[4]。在歷史文化保護與社區人文關懷的道路上，相同的問題屢見不鮮，因此人們迫切地需要在城市更新發展與歷史文化古建筑保護之間找到一個平衡點，覓得一個和諧的發展方向。而怎么做到和諧，怎么更好地共生，是一個需要人們長期探討、努力、實踐的課題。

反觀老城南城市保護更新歷程的曲折發展，我們對如何正確實現老城區改造的內涵進行了思考：老城區的公共衛生服務基礎設施改造不應僅僅是舊設施以及場地環境的階段性改造，它還涉及是否能帶動社區居民生活的積極性，將其改造成有溫度的場所，是否能體現老城區新舊基礎設施之間的轉換。

老城區如何進行基礎設施更新改造仍然是目前的難題，在我國開始城市更新的初始階段，大拆大改的模式不禁引起我們的反思。在進行更新改造時，應該尋找一個更好的方式，在適應舊城環境及其機理與滿足現代生活的需要之間尋求平衡點，取其精華，去其糟粕。

4 結語

城市公共衛生服務基礎設施是城市基礎設施的必要組成部分，具有方便人們生活，滿足人們基本生理需求的功能。它一方面是城市建筑，另一方面也是人文景觀的表現形式。公共衛生間的規劃管理是城市建設管理的重要組成部分，更是衡量一座城市發展水平和文明程度的重要標志，相關更新改造不容小覷。只有為居民提供設備完全、環境質量好、管理得當的公共衛生服務基礎設施，達到在公共衛生服務基礎設施方面保證老城區居民衛生健康的目的，才能進一步促進老城區于城市高速更新背景下的良好協調與發展。

參考文獻：

[1] 楊銳，趙巖.優雅地老去：南京老城南歷史街區的景觀復興策略[J].現代城市研究，2011，26（09）：39-45.

[2] 田艷平.舊城改造對城市社會空間分異的影響——以武漢市為例[J].人口學刊，2012（06）：72-80.

[3] 朱依琳，戚飛，朱凱麗.城市變遷背景下南京老城南舊居環境改造的研究[J].大眾文藝，2019（17）：131-132.

[4] 黃健文.舊城改造中公共空間的整合與營造[D].華南理工大學，2011.

作者簡介：王若妍（2000—），女，山東蓬萊人，本科在讀，研究方向：風景園林。

楊珊珊（1999—），女，安徽淮南人，本科在讀，研究方向：風景園林。

沈涵靜（1999—），女，江蘇蘇州人，本科在讀，研究方向：風景園林。

何疏悅（1981—），女，安徽合肥人，博士，副教授，碩士生導師，系本文通訊作者，研究方向：國家公園與自然保護地規劃、城市社區營造。