快速康復(fù)外科在腹腔鏡膽道圍手術(shù)期護(hù)理中的價(jià)值

何 影，葉湘華，黃 麗，龐土鳳，曾喜華

（湛江中心人民醫(yī)院，廣東 湛江 524000）

腹腔鏡手術(shù)是指用微創(chuàng)的方法進(jìn)行的一種手術(shù)，也是一門(mén)新發(fā)展起來(lái)的手術(shù)，它相對(duì)于傳統(tǒng)的開(kāi)放性手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)以切口小、痛苦小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)的腔內(nèi)手術(shù)而聞名于世。膽道分為肝外膽管和肝內(nèi)膽管，其中，從肝向十二指腸運(yùn)送膽汁的管道，總稱為膽道[1]。腹腔鏡膽道手術(shù)畢竟是一種有創(chuàng)手術(shù)，所以患者在手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)不同程度的應(yīng)激反應(yīng)，在一定程度上會(huì)影響手術(shù)的治療效果。所以如何有效改善腹腔鏡膽道圍手術(shù)期患者的應(yīng)激反應(yīng)使目前臨床護(hù)理的重點(diǎn)，故研究快速康復(fù)外科在腹腔鏡膽道圍手術(shù)期護(hù)理中的價(jià)值是很有意義的，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2019年3月～2020年3月收治的100例腹腔鏡膽道圍手術(shù)期患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，50例患者接受常規(guī)護(hù)理，作為對(duì)照組，50 例患者接受快速康復(fù)外科護(hù)理，作為研究組，其中對(duì)照組（50例，男，24例，女26例，年齡28～54歲，平均39.87±2.25歲），實(shí)驗(yàn)組（50例，男27例，女23例，年齡29～53歲，平均39.54±2.31歲）。對(duì)兩組患者一般資料分析后顯示，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次實(shí)驗(yàn)中的兩組患者均知曉本次實(shí)驗(yàn)，并且同意了本次研究。

1.2 方法

在本次實(shí)驗(yàn)中，用兩種不同的護(hù)理方法對(duì)兩組患者實(shí)施護(hù)理。其中，對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù)，對(duì)研究組使用快速康復(fù)護(hù)理，具體方法如下：

（1）在術(shù)前向患者提供心理護(hù)理：一般來(lái)說(shuō)，患者在進(jìn)行手術(shù)前，常常會(huì)出現(xiàn)害怕、擔(dān)心、焦慮等消極情緒，這些不良情緒會(huì)對(duì)患者的手術(shù)產(chǎn)生影響，護(hù)理人員要與患者進(jìn)行溝通交流，耐心傾聽(tīng)，并且要做到及時(shí)安撫，對(duì)患者做出有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，減輕患者的心理壓力，增強(qiáng)患者對(duì)于手術(shù)的信心。護(hù)理人員要在術(shù)前做好相關(guān)準(zhǔn)備，以應(yīng)對(duì)手術(shù)后的各種并發(fā)癥的發(fā)生。

（2）術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員要保持好手術(shù)室環(huán)境的清潔，及時(shí)做好消毒清理，并且控制好手術(shù)室的室內(nèi)溫度和濕度，給患者提供一個(gè)干凈、安全、適宜的治療環(huán)境。護(hù)理人員要根據(jù)患者的具體情況，選擇相應(yīng)合適的藥物和麻醉方式，以減輕患者對(duì)麻醉的不良反應(yīng)的發(fā)生，在手術(shù)過(guò)程中，要密切關(guān)注患者的生命體征，一旦出現(xiàn)了不好的變化要立即通知醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的處理，減少危險(xiǎn)的發(fā)生。

（3）手術(shù)后的護(hù)理：對(duì)于需要置尿管和引流管的患者，要告訴患者相關(guān)的注意事項(xiàng)，而且要保持干凈，及時(shí)做好清潔消毒的相關(guān)工作。有些患者在手術(shù)后可能出現(xiàn)疼痛難以忍受的現(xiàn)象，護(hù)理人員可根據(jù)醫(yī)生給出的相應(yīng)鎮(zhèn)痛藥物給患者進(jìn)行使用，以降低患者在手術(shù)后創(chuàng)傷所導(dǎo)致的應(yīng)激反應(yīng)，減少術(shù)后腸道麻痹。

1.3 觀察方法

調(diào)查兩組患者在不同護(hù)理方法后的滿意度。

2 結(jié) 果

用問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行滿意度調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理的研究組滿意人數(shù)為41人，不滿意為9人，滿意度為82.00%；實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組滿意度為26人，不滿意24人，滿意度為52.00%，所以可以得出研究組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（X2=10.177，P=0.001），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

由于患者在腹腔鏡膽道手術(shù)后，身體在圍手術(shù)期間十分虛弱，可能會(huì)出現(xiàn)多種疾病的產(chǎn)生，對(duì)患者的身體恢復(fù)造成很多不利的影響[2]。所以就需要重視腹腔鏡膽道手術(shù)患者在圍手術(shù)期間的護(hù)理工作，提升患者在圍手術(shù)期的治療效果。讓患者的身體維持在一個(gè)良好的狀態(tài)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

常規(guī)護(hù)理并不能有效的防止患者在護(hù)理期間并發(fā)癥的產(chǎn)生，這個(gè)時(shí)候就需要用有效的快速康復(fù)護(hù)理方式，來(lái)提升患者在護(hù)理期間的各方面的狀態(tài)。

快速康復(fù)護(hù)理是在患者圍手術(shù)期間，為患者制定相應(yīng)的護(hù)理方案。讓患者得到有效的、科學(xué)的護(hù)理，以加快患者的手術(shù)恢復(fù)。快速康復(fù)護(hù)理?yè)碛泻芏鄡?yōu)勢(shì)，比如對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，減少患者的心理壓力，增加患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任，提高患者的治療配合度，提升治療效果。正確引導(dǎo)患者的飲食，讓患者有體力應(yīng)對(duì)手術(shù)，增強(qiáng)患者的手術(shù)受耐性。給患者創(chuàng)造一個(gè)舒適干凈的手術(shù)環(huán)境，確保患者的舒適度。在手術(shù)后，引導(dǎo)患者早日下床活動(dòng)，體感患者身體的恢復(fù)速度。

綜上所述，對(duì)腹腔鏡膽道圍手術(shù)期患者實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理，能有效提高患者的護(hù)理滿意度，所以快速康復(fù)護(hù)理值得推廣。