針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在早期胃癌ESD術(shù)后患者中的效果分析

張銀鳳

（青海省西寧市第二人民醫(yī)院，青海 西寧 810003）

對(duì)于早期胃癌患者來說，ESD術(shù)治療創(chuàng)傷小，而且利于術(shù)后恢復(fù)，因此臨床應(yīng)用廣泛。在ESD術(shù)中，有效護(hù)理干預(yù)可以確保手術(shù)順利進(jìn)行，使臨床效果得到提升[1]。本文分析在早期胃癌ESD術(shù)后患者中應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的臨床效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從人民醫(yī)院擇取2017年6月～2019年6月32例早期胃癌ESD術(shù)患者，將其隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組16例患者中，男10例，女6例，年齡45～72歲，平均（59.63±2.12）歲，病程2～6個(gè)月，平均（2.46±0.12）個(gè)月；研究組16例患者中，男9例，女7例，年齡46～73歲，平均（59.70±2.21）歲，病程2～7個(gè)月，平均（2.50±0.11）個(gè)月；從性別、年齡、病程來看，組間并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，因此可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組16例患者行以常規(guī)護(hù)理，生命體征監(jiān)測(cè)、病情觀察、用藥指導(dǎo)等。研究組16例患者行以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)：①術(shù)后幫助患者選擇去枕平臥位，并使頭部偏向一側(cè)，對(duì)生命體征進(jìn)行觀察，做好吸痰護(hù)理，為患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境。②術(shù)后2小時(shí)禁食，待排氣之后，對(duì)患者行以胸腹X線檢查，若無異常，則可食用流質(zhì)食物，以清淡為主，避免食用刺激性、容易腹脹、過硬的食物。③術(shù)后若患者有腹痛癥狀，需要先予以評(píng)估，對(duì)部位、性質(zhì)等進(jìn)行確定，之后向醫(yī)師報(bào)告并進(jìn)行處理。同時(shí)對(duì)患者主訴予以耐心傾聽，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)穿孔現(xiàn)象，及時(shí)予以胃腸減壓、肛管排氣處理，禁食禁水。對(duì)患者出血情況進(jìn)行觀察，若出血量小，則可遵醫(yī)囑用藥止血，若出血量大則需要予以內(nèi)鏡下止血處理。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。通過焦慮自評(píng)量表評(píng)估兩組術(shù)后焦慮情緒，評(píng)分以50分為分界值，評(píng)分越高則表示焦慮越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 17.0）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過（±s）表達(dá)，用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過（%）表達(dá)，用x2檢驗(yàn)，若P＜0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

術(shù)后，研究組下床活動(dòng)時(shí)間[（30.45±9.55）h]比對(duì)照組[（38.56±8.79）h]早，住院時(shí)間[（12.67±2.01）d]比對(duì)照組[（16.23±2.22）d]短，焦慮評(píng)分[（39.34±1.79）分]比對(duì)照組[（51.45±1.56）分]低，并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低，研究組1例腹痛、1例出血，發(fā)生率為12.50%，對(duì)照組1例穿孔、2例腹痛、2例出血，發(fā)生率為31.25%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

本次研究中，針對(duì)早期胃癌ESD術(shù)后患者行以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，并與常規(guī)護(hù)理作對(duì)比，結(jié)果顯示，研究組下床活動(dòng)時(shí)間比對(duì)照組早，住院時(shí)間比對(duì)照組短，焦慮評(píng)分比對(duì)照組低，并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低，由此可見針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的效果更佳。針對(duì)性護(hù)理干預(yù)中，護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通，建立良好關(guān)系，通過環(huán)境護(hù)理、體位護(hù)理、吸痰護(hù)理等為患者創(chuàng)造良好休息環(huán)境[2]。同時(shí)術(shù)后飲食護(hù)理非常重要，不僅要保證營(yíng)養(yǎng)供給充足，還需要改變患者飲食習(xí)慣，對(duì)術(shù)后恢復(fù)有幫助。另外并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理，可以有效預(yù)防并發(fā)癥，避免并發(fā)癥發(fā)生，使患者不適感減輕，同時(shí)也降低患者經(jīng)濟(jì)壓力[3]。因此針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用可以取得顯著效果。

在早期胃癌ESD術(shù)后患者中應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的臨床效果確切，可以促進(jìn)患者術(shù)后下床活動(dòng)，縮短住院時(shí)間，使患者不良情緒得到改善，避免并發(fā)癥發(fā)生，臨床價(jià)值顯著。