馬國慶
2020年,百年大疫,在黨中央領導下,我們依靠國家體制,精銳盡出,將近5萬名白衣戰士和湖北人民一道,用了不到三個月的時間,控制了疫情的蔓延。
戰疫中,全國有4 000多位白衣戰士被感染,64位醫護人員獻出了寶貴的生命。在剛剛結束的中國醫師節上,習主席再次肯定我們白衣戰士的犧牲精神。在前不久的表彰抗疫英雄大會上,我們的鐘南山院士被授予共和國勛章,習主席不但給了衛生戰線最高的榮譽,而且在會議上對抗疫精神作了生動的概括。這就是習主席講到的生命至上、舉國同心、舍生忘死、尊重科學、命運與共。
隨著疫情遠去,一個問題開始叩問我們,那就是后疫情時代,我們還能不能像疫情時期那樣,老百姓看病沒有后顧之憂?我們還能不能像疫情時期那樣,醫患和諧,保持著親如一家的關系?我們整個社會還能不能像疫情時期那樣尊醫重衛?我們的醫務工作者還能不能像疫情時期那樣用生命去搏?用白求恩精神去愛?我想就后疫情時代,我們能不能或者怎樣踐行白求恩精神的問題,談四點體會。
第一,后疫情時代踐行白求恩精神,就要堅持醫療社會化的方向,為人民群眾全方位、全周期健康提供服務,建立起完整的、強大的醫療衛生醫療保障和醫療服務制度體系。
白求恩是最早提出醫療社會化思想的人。簡單地說,醫療社會化就是醫療應當像法院、郵局、軍隊一樣成為公共事業。醫療應當由稅收和公積金來維持,所有人都能夠享受到平等的醫療,而不是根據收入多少。醫務人員的收入、養老金由國家來支付,醫院的醫務工作者民主地管理醫院。這就是白求恩醫療社會化的主要思想。我們看到白求恩有關醫療社會化的思想,在我們國家一部分已經變成了現實,還有一些我們正在繼續努力。
今天我們關于醫療衛生體制改革的爭論,比如我們對公立醫院,他的使命到底是什么?醫療能不能市場化?能不能產業化?能不能商業化?已經由2020年的這場瘟疫、這場抗疫斗爭給出了答案。后疫情時代,我們踐行白求恩精神,首先必須把公立醫院的建設擺在更加突出的戰略位置,使之成為保障人民健康和生命安全的國家隊和最強大的保障。也就是說中國人民的健康要掌握在中國人民的手里,就必須建立我們醫療衛生的國家隊。這就是我們的公立醫院。在這場抗疫中我們可以想象,沒有以公立醫院為主體的4萬多名醫務工作者精銳盡出,沒有解放軍4 000多名醫生奔赴前線,武漢抗疫可以說是很困難的。因此我們說后疫情時代,我們踐行白求恩精神,最重要的是要把公立醫院建設成我們醫療衛生保障的國家隊。
第二,要使公立醫院肩負起全方位全周期服務人民健康的歷史使命,爭取用不太長的時間,實現從有限的免費醫療向全民免費醫療的過渡。這個問題今天就應當提出來。“免費醫療并不是不花錢或者不花一分錢”,免費醫療講的是每一個中國人都能夠平等地享受最基本的醫療服務,不能因為沒有錢而喪失了治療的機會。同時還有一個觀點,那就是我們現在的醫療應當給人民群眾保基本、兜底線的基礎上逐步提高起來。
我們知道在疫情初期,呼吸機啟動需要6萬塊錢,在這樣的情況下,國家迅速出臺了一個政策——“應查盡查,應收盡收,應治盡治”,使所有的患者沒有后顧之憂,也使我們的醫患關系處于空前和諧的狀態。我們講到了醫療社會化最終的目的,我們就要實現這樣一個目標。
第二點,后疫情時代踐行白求恩精神,最主要一點就是要以更高的標準加強職業思想道德建設,使我們的醫務工作者成為弘揚人道主義的榜樣。
我覺得這是我們后疫情時代醫療衛生隊伍自身要做的工作,在今年第4屆白求恩好醫生的候選推薦中,全國有近千家醫院參與,在所報的材料中,有一篇報道讓人印象深刻。溫州醫科大學口腔醫院黨委書記麻健豐在抗疫前線上,寫了這樣一句話,“年少時我讀白求恩,我很難相信世上會有這樣無私利人的英雄,從醫后我讀白求恩,我憧憬成為他那樣的人,抗疫時我讀白求恩,激起了我的責任和擔當,白求恩就是我們中國醫生的榜樣力量。”
還有一個例子,在武漢,一位80歲的退休醫生——梁爺爺,在疫情肆虐的時候,他回到原來工作的醫院坐診,不幸被感染住院。病情危機的時候,他對醫生說了這樣一句話,他說“我雖然老邁,但是白求恩在召喚我戰斗,如果我離世了,我會向白求恩報告,我無愧于你的教導。”梁爺爺的主治醫生也是我們這一屆好醫生,他是高州市人民醫院蘇春志醫生。他說“你用無私利人的精神救人,我要用精益求精的服務救你。”最后梁爺爺康復了,他說“我們兩代人都要做白求恩式的傳人。”
這兩個故事,告訴我們什么道理呢?那就是從醫具有很高的道德門檻,不但需要有超乎其尋常的職業獻身精神,更要有終身為人類服務的信仰。我們知道醫學最核心的東西,就是為人類健康謀福祉。
希波克拉底誓言到今天已有2400多年,已經修改了8次。從最初的為病家謀利益,修改成為人類健康謀福祉,講的都是醫學的本質,講的都是醫院的使命和醫生的責任。同時也講清了人類醫學的本質特性,那就是人文關懷。這些年來我們發現,醫療衛生戰線在這樣一個形勢下,在后疫情時代要特別糾正這樣一種錯誤的傾向,那就是把醫療僅僅看作是單純的手術,把新知識、新技術看作是醫療的全部。
我們知道白求恩的精神導師特魯多,他曾經說過一句話,“有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰”。但是我們現在做的是“有時去治愈”,而把“常常去幫助,總是去安慰”看作是多余和麻煩,使我們的手術刀失去溫度,使患者在治療中感受不到溫暖,產生了許多醫療糾紛,從而釀成了很多社會問題。所以無論我們在哪個崗位上,要使我們的服務有溫暖,要使患者感受到被尊重。
第三點,在后疫情時代,我們踐行白求恩精神,要把攀登醫學高峰,攻克高新技術,作為我們的醫學使命。應當努力在基礎研究、應用研究和臨床應用方面有所突破。我想白求恩是一個精益求精的醫生,在當時的環境下,他解決了很多醫學面臨的難題。我們今天的醫學也面臨很多難題。長沙一兒童患上脊椎性肌肉萎縮癥,急需特效藥。但特效藥一針60多萬元,而且一年需要注射6針。這個疾病我們全國每年發生率只有800例。為什么這樣的一個男嬰,他最終無法活下去?因為我們沒有掌握這種前沿的技術、核心的技術,所以我們就會受制于人。
這實際上講的是要像白求恩那樣做到精益求精,對技術、對管理精益求精。我們恰恰在這方面存在著不應該存在的短板,中國要為人類的健康做出較大的貢獻,我們就必須在技術研究和技術創新方面有所貢獻。
最后,后疫情時代,我們踐行白求恩精神,就要大力倡導志愿者精神,以實際行動履行國際主義、人道主義義務,推動社會和諧和世界和諧。白求恩是最早的醫療公益化的倡導者,白求恩在回到蒙特利爾后,和他的導師一起發起了消滅白色瘟疫的行動。
白求恩在這個公益活動中有一個講演,其中有這么一句話,他說“同行們,一杯水撲滅不了燃燒的羅馬城,讓我們一起行動”。西班牙內戰暴發以后,他馬上辭去優厚的待遇,去做一名國際志愿者醫生。中國的盧溝橋事變暴發以后,白求恩也是這樣奔赴了中國戰場。
我想我們今天踐行白求恩的公益者精神。就一定要提升我們公益行動的組織化水平,也就是要使我們的公益活動重視品牌建設,在公信力和影響力方面,努力作為。第二,要提升我們公益行動的專業化水平,在精準醫療扶貧方面要做出成效。習總書記把三區三州三十六個貧困縣作為醫療扶貧的重點,我們白研會很多分支機構也是在做這樣一項工作。我想除了提升我們的品牌建設,提升我們的組織化水平以外,還有一個針對性的問題需要解決,那就是用我們的長處去補短板,一定要把最好的醫療隊伍帶出去,不但要有好的醫療效果、社會效果,更要形成一種長效的機制。
后疫情時代,踐行白求恩精神,它既是一個新的課題,更是一道必答題。我們每一個醫院每一位醫生都必須要回答好這個問題。經歷了2020年抗疫考驗的中國的白衣戰士得到了全社會的認可。由毛主席倡導的白求恩精神和健康中國、國家的未來息息相關,也和每家醫院的發展,每個醫生的成長息息相關。后疫情時代,我們應當更加珍惜弘揚和努力踐行白求恩精神,因為白求恩精神會讓我們的醫者高尚、醫患和諧、醫學進步、人類健康。