關于針灸推拿專業學位研究生培養的探討

毛金香 黃思琴（通訊作者）

（重慶醫科大學中醫藥學院 重慶 400030）

針灸推拿專業為中醫院校最具特色專業之一，針灸推拿學碩士研究生為高層次專科人才，高質量的研究生人才培養對針灸推拿學科發展和臨床診療水平提高具有重要的意義。隨著國家“科教興國”戰略和“人才強國”戰略的推進，研究生的培養教育越來越受到廣泛關注。但是，在規培制度與專碩培養制度并軌后，針灸推拿專業碩士研究生培養的課程設置和教學模式存在諸多問題。

1.針推專業學位研究生在專業知識的學習、實踐、科研能力提升、專業外語學習等方面存在時間分配不當的問題。按照國家政策規定，針推專業學位研究生規培期間，要完成33個月的臨床科室輪訓。而研究生在校時間只有34個月，除外規培的33個月，研究生有效的學習時間只有1個月[1]。

2.針灸推拿學專業臨床學位研究生創新能力存在嚴重不足，針灸臨床教學多以課程、教師和教材為中心，存在重理論、輕實踐的問題；臨床教學的形式較為單一枯燥等[2]。臨床技能有待加強，考核體制仍需完善[3]。

3.理論課設置存在專業課時分配不足[4]。除公共課如統計學、外語等為必修課外，其余課程可根據本科專業的不同，設置相應的課程。本科為針灸專業、中醫專業和非醫學專業的研究生，在選擇必修課上應對中醫經典著作、針灸經典著作和針灸學的雙語教學有所偏重[5]。

4.臨床教學模式較為陳舊，枯燥，不利于提高學生的學習積極性。在對針灸推拿專業學位研究生教育過程中，需要更大限度地發揮多媒體手段的優勢，做到教與學的良好互動；教學團隊整體教學能力等教育學的專業能力尚需提高；考試模式、題庫建設需進一步完善[6-7]。

針對上述問題，可以進行如下改進：

1.在科研和臨床的側重問題上，可構建規范化培訓住院醫師與臨床醫學專業學位研究生“雙軌合一”人才培養模式[8]，學生先入醫院開展住院醫師規范化培訓，然后再回到學校完成專業學習和實踐；增強學生的病歷書寫能力[9]。這樣既增強了學生的臨床實踐能力，又為學生節約時間。

2.在教學模式上，廣泛應用多媒體教學[10]。采用包括三維動畫穴位圖，經絡循行動畫演示，專家臨床經驗演講視頻等多媒體形式，幫助學生掌握針灸理論在臨床中的應用；采用雙語化－PBL教學新模式等[11]，增加學生學習專業知識的興趣。

3.在創新能力培養方面，可通過增設課程、自主講座等方式，建立全程式創新指導模式訓練，并鼓勵研究生盡快掌握本學科在國際上的前沿狀況、跨學科相關知識，提高學生的創新能力[12-13]。

重慶醫科大學在針對針灸推拿專業碩士研究生培養方面進行了相應的改革措施。在課程內容方面，優化研究生《針灸推拿學研究進展》教學課程內容體系，增加當前研究前沿和熱點領域相關針灸推拿學進展內容。在教學方法與手段方面，利用討論式、問題式、答疑式教學法，練習式教學方式，讓學生根據自己的專業方向和相關針灸推拿學進展，書寫綜述等。在教學方式方面，在充分利用現有多媒體教學的基礎上，大力加強現有多媒體教學庫建設，豐富教學網站內容，以此開展網絡教學。在教師隊伍建設方面，組織教師自學師范類院校主干課程，隨堂聽課，觀摩教學，對中青年教師進行外語、計算機和教學技能輪訓。在課程網絡資源建設方面，充實現有教學網站，豐富現有研究生教育欄目，構建網絡教學平臺，實現課程網絡資源共享，真正發揮優質課程資源的最大效益。

總之，通過對針灸推拿專業學位研究生培養臨床、科研、教學的積極改革，有助于針灸專業的學科乃至中醫藥的長足發展。