電離輻射職業(yè)危害與防護方式研究①

劉晉瑾 苗宇星 覃二明

(1.山西中輻核儀器有限責任公司 山西太原 030006；2.中國輻射防護研究院 山西太原 030006)

當前，現(xiàn)代核科學、電離輻射技術(shù)在能源、醫(yī)療、科研、軍事、農(nóng)業(yè)、工業(yè)等領(lǐng)域中均得到了廣泛、普遍應(yīng)用，關(guān)于電離輻射引起的職業(yè)危害問題也受到了高度關(guān)注。關(guān)于電離輻射的職業(yè)危害與防護已經(jīng)不單一是放射性領(lǐng)域的關(guān)注問題，涉及的領(lǐng)域也越來越多。放射防護學科本身涉及的內(nèi)容較多，涵蓋管理學、生物學、數(shù)理化等，在防護方式上，也需要綜合考慮到多種因素。

1 電離輻射的職業(yè)危害

電離輻射在自然界中廣泛存在，天然的電離輻射是來自地殼中的天然放射性核素，環(huán)境中的氡也是引發(fā)天然輻射的誘因，地球本身也存在原生放射性核素。目前，輻射已經(jīng)在人們生活、生產(chǎn)的各個領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用，也是輻射監(jiān)測、監(jiān)管工作的重點，由于輻射的特殊性，也是社會大眾最關(guān)注的敏感話題。人類史上關(guān)于電離輻射問題最早是在1985年提出，當年，倫琴發(fā)現(xiàn)了X射線，后續(xù)的幾個月中，逐步出現(xiàn)關(guān)于輻射對手指、手損傷的報道，在1905年，首次發(fā)現(xiàn)由于電離輻射誘發(fā)的癌癥。在1954年，我國成功采集到了鈾礦石，拉開了核科學事業(yè)的序幕，此后，我國的核科學迅速發(fā)展，經(jīng)過了幾十年的發(fā)展，我國針對電離輻射防護的相關(guān)問題做出了深入研究，也取得了初步進展，相關(guān)的標準體系、法律法規(guī)也不斷完善。總體來看，當前放射輻射人群接觸的電離輻射劑量集中在0.16～1.04mSv。

電離輻射是一個雙刃劍，既可以為人類謀利，也會造成放射性危害，要充分發(fā)揮出技術(shù)的積極作用，需要采取有效的方式來趨利避害。電離輻射的效應(yīng)包括兩個方面：第一，確定性效應(yīng)，即超過劑量閾值時出現(xiàn)的輻射效應(yīng)；第二，隨機性效應(yīng)：此類電離輻射的嚴重性與劑量沒有顯著關(guān)聯(lián)，但是發(fā)生量與劑量息息相關(guān)。電離輻射的效應(yīng)發(fā)生類型、發(fā)生方式非常復(fù)雜，會對人體的組織細胞產(chǎn)生影響，誘發(fā)活性氧物質(zhì)，導致細胞中的蛋白質(zhì)、DNA、細胞膜結(jié)構(gòu)出現(xiàn)一系列損傷，正常的活性、功能也會發(fā)生變化，產(chǎn)生大量的毒性物質(zhì)。

電離輻射對人體的效應(yīng)包括幾類：第一，非靶效應(yīng)：電離輻射引起的損害沒有直接作用于細胞，產(chǎn)生類似于靶細胞的損傷反應(yīng)。電離輻射可能會導致堿基損傷、DNA鏈斷裂，這是引起染色體畸變、細胞基因突變的誘因，DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)損傷在修復(fù)起來十分困難，可能會引起染色體易位、基因融合、錯誤配對。同時，電離輻射產(chǎn)生的能量會導致電子偏離原子核軌道，產(chǎn)生的生物學效應(yīng)十分深遠，受損DNA可能會改變關(guān)鍵基因的功能與結(jié)構(gòu)，誘發(fā)細胞的增殖失控，轉(zhuǎn)向惡化。第二，適應(yīng)性反應(yīng)：在接受電離輻射后，人體組織、細胞輻射抗性會顯著增加，在維持機體正常機能的情況下增強器官組織的輻射抗性；第三，興奮效應(yīng)：電離輻射會對生物體、組織產(chǎn)生刺激，尤其是低劑量電離輻射，容易誘發(fā)細胞防御功能，影響DNA的損傷修復(fù)能力，增強細胞活性氧清除能力。電離輻射會導致基因組呈現(xiàn)出不穩(wěn)定性的特征，這在多種疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中會產(chǎn)生影響，根據(jù)動物實驗顯示，在哺乳動物受到電離輻射后，會遺傳基因不穩(wěn)定性，導致細胞處于臨界狀態(tài)，子代細胞的基因突變頻率大大增加，染色體重排頻率增加，滯后繁殖細胞大量死亡，目前，關(guān)于其中的關(guān)系研究還不夠深入。

2 電離輻射的防護方式

2.1 優(yōu)化設(shè)備與機房布局

為了將電離輻射造成的影響降低至最小化，需要應(yīng)用性能理想的儀器與設(shè)備，保證機房布局的合理性，合理的設(shè)備優(yōu)化、足夠面積的機房，方可減少由于反射、散射對人體造成的危害，在工作過程中，要注意機房的通風，確保機器能夠處于理想的運行狀態(tài)，在機房外部，設(shè)置指示燈，避免發(fā)生意外事件。同時，通過控制距離、控制時間、應(yīng)用屏蔽措施等方式來減小危害，以常見的醫(yī)療照射為例，為了將電離輻射造成的職業(yè)危害降低至最小化，針對陳舊設(shè)備，要及時更新，針對防護設(shè)備，在出現(xiàn)缺失后要及時補充，要求工作人員主動參與體檢、培訓，提高全員重視程度。在工作場所，設(shè)置安全警示標志，沖擊工作人員的感官視覺，提醒其時刻集中注意力，提高自身防范意識。

2.2 完善管理規(guī)章制度

相關(guān)部門要嚴格貫徹落實國家關(guān)于電離輻射的相關(guān)規(guī)章制度和法律法規(guī)，結(jié)合機構(gòu)情況來制定完善的體檢制度、防護制度、獎懲制度、劑量監(jiān)測制度，完善操作規(guī)程，設(shè)置專門的管理部門，配備防護人員，負責搜集劑量送檢，定期組織相關(guān)人員進行體檢，做好職業(yè)防護，做到按章管理、依法辦事，切實維護好相關(guān)人員的合法權(quán)益，提高福利待遇，做好日常管理工作。相關(guān)人員在從事作業(yè)時，在確保達到既定工作目的的情況下，盡可能減少輻射劑量與時間，按照規(guī)章制度應(yīng)用多種防護措施，穿戴防護屏、鉛衣、鉛橡皮手套、鉛眼鏡，設(shè)置鉛屏風、鉛簾等。除此之外，要進一步落實《職業(yè)健康管理制度》，從職業(yè)健康監(jiān)察、工作場所生產(chǎn)環(huán)境、應(yīng)急管理、教育培訓的幾個方面做出明確要求，如工作場所不得有閑人逗留、工作場所必須要與生活場所區(qū)分、控制好相關(guān)人員工作時間、嚴禁在輻射區(qū)域吸煙、飲水、進食、放射性作業(yè)完畢后，及時沐浴，更換工作服等。

2.3 制定心理疏導機構(gòu)

從事與電離輻射相關(guān)的工作人員，很容易產(chǎn)生焦慮、煩躁的心理問題，甚至出現(xiàn)抑郁情緒，在具體工作中，需要根據(jù)其職業(yè)倦怠、工作滿意度影響因素制定完善的干預(yù)政策，為其提供舒適的工作環(huán)境，緩解心理壓力。在條件許可的情況下，建議相關(guān)部門制定心理疏導機構(gòu)，根據(jù)從業(yè)人員的工作年限、文化程度、年齡、性別、日均工作時間、職稱、防護行為等予以心理培訓與健康指導，幫助其樹立正確的價值觀和人生觀，制定行之有效的應(yīng)對方式，提高其工作滿意度。

2.4 做好輻射監(jiān)測措施

為了更好的應(yīng)對電離輻射，需要做好輻射監(jiān)測措施，尤其是針對相關(guān)企業(yè)而言，監(jiān)測工作尤為重要。對此，應(yīng)當由專職機構(gòu)負責，對職業(yè)危害因素進行全面監(jiān)測，如各類污染物因子、周圍環(huán)境、空氣溶膠、周圍土壤等，嚴格根據(jù)國家頒布的《流出物及環(huán)境監(jiān)測管理制度》中的規(guī)定來進行取樣監(jiān)測。除了開展常規(guī)監(jiān)測之外，還要加強與委托單位之間的聯(lián)系，通過多管齊下的監(jiān)測手段來掌握電離輻射的職業(yè)危害。

3 結(jié)語

人們在享受電離輻射帶來的積極利益的同時，也受到電離輻射的負面影響，電離輻射會引起一系列的生物效應(yīng)，威脅人體健康，特別是相關(guān)工作人員，受電離輻射的影響更為嚴重。為了減小電離輻射造成的負面影響，相關(guān)單位要制定嚴格的規(guī)章制度，加強輻射管理，要求工作人員做好個人防護工作，嚴格按照規(guī)章制度做事，盡可能降低電離輻射造成的不利影響。