(巴彥淖爾市醫院 內蒙古·巴彥淖爾 015000)
教育興則國家興,教育強則國家強,醫學高等教育發展水平是一個國家發展水平和發展潛力的重要標志。近年來,隨著醫療衛生事業的發展,以及醫學教育的改革,醫學教育得到了臨床教師的廣泛關注和高度重視,教學意識逐步提高。臨床教師崗位勝任力也在提高,但由于相關制度不完善及管理不到位,這也成為制約臨床教師勝任力提升的瓶頸,如何打破瓶頸,實現臨床教師崗位勝任力合理提升。整正達到醫學教育的宗旨:臨床實踐教學使醫學生都能深刻認識醫療崗位的需求,發揮主觀能動性,提高臨床知識、臨床技能、人文素養以及創新能力,具備較強的崗位勝任力。本文將從以下幾個方面探討。
教師崗位勝任力的內涵 崗位勝任能力理論是上世紀 70年代美國哈佛大學著名心理學家戴維麥克利蘭 (David·Mcclelland)教授首次提出的。根據該理論,勝任力所研究的是在一項工作中,將表現突出者與表現一般者區分開來的潛在的、深層次的特征。臨床教師崗位勝任力是教師必須具備的能力,現階段國內外研究學者對教師勝任力尚未達成統一的標準,但普遍達成一致的是,教師崗位勝任力是能夠達到教學目的教師應該掌握的知識技能和情感價值觀念。因此臨床醫學教師崗位勝任力是專業知識技能、職業素養與精神、教學水平與科研能力的綜合體現。因崗位特征及個人特質而有所差異。
衛生事業的發展以及醫學教育的改革,醫學教育得到了一定程度的提高,臨床教師崗位勝任力也在提高,但由于相關制度不完善,及管理不到位,這也成為制約臨床教師勝任力提升的瓶頸,存在的問題體現在以下幾個方面。首先臨床教師職業內涵不足。臨床教師勝任力是指教師所具備的與實施成功教學有關的專業知識、專業技能、專業價值和個性特質。其次職業素養方面的不足。教學能力有待提升,職業倦怠感依然存在,在教學和科研方面的嚴謹性不足。再次與相關部門缺乏有效的質量評價體系和長效的激勵機制。
為提升臨床教師勝任力,為了保障教學質量,達到同質化水平,根據存在的問題,結合實際情況應從以下考慮工作思路。
(1)充分利用教學活動主體作用,提升教師勝任力。可采用教學培訓機會、教學技能競賽及教學公開課等方式促進教師隊伍勝任力提升。增加教學培訓機會,讓臨床教師在教學質量在共同學習過程中逐步實現同質化。開展教學公開課活動,了解教育改革的發展趨勢,不斷更新及提升專業知識內涵,完善教學方式方法。組織教學研討活動,邀請知名專家開展專題講座,進行師生面對面的交流,完成評教工作,促進臨床教師專業素養的提升。
(2)搭建教學技能競賽及教學公開課平臺,必要時進行情景虛擬演練。競賽需要在有限的時間內完成題目要求的臨床操作,這樣通過比賽規范化和標準化促進教學醫院的教學內容同質化,減少授課內容的偏差以及授課教師的優劣偏差。教師根據臨床教學活動安排教學公開課。安排教學督導、教師、學生作為評委進行評價,有利于發現教師的閃光點和不足,有利于帶教教師在日后工作中加以改進和完善,并在教學公開課過程中逐漸提升自己。青年教師參與公開課機會有限,在實踐機會還沒有來臨時,不要荒廢青春。要培養臨床教師優良的心理素質,青年教師們要想在職業生涯的最高水平的競技中勝出,單靠身體強壯還不夠,心態準備也必不可少。每當公開課前,或者是自己虛擬中的公開課準備階段,將課堂場景用想象的方式演播出來。預想以下幾方面:①想象課堂的大模塊。②想象師生應答。特別是會更為多元地預想學生會怎樣回答你的預設。③想象哪個細節會出彩,設計兩種以上方法,確保能出彩的地方更出彩。例如,課件運用,表演介入,音樂電影等幫忙等。
(3)提升教學科研平臺作用是提升教師崗位勝任力的有效之策。高水平的教學科研活動既提升教師隊伍的勝任力,又推動科研發展,以科研為平臺,探索教學方法和教學模式改革與創新,建立健全的教師培訓體系為臨床教師的專業發展和提升勝任力提供保障。扎實開展校內教學與科研活動,要精心設計教學科研活動,努力打造科研交流平臺,實現教與研結合,提高教師的教學科研工作水平。根據臨床教師隊伍完善的人才梯隊培養體系,培養骨干教師和學科帶頭人,實現教學和科研人才梯隊可持續發展。
(4)構建合理的崗位管理評價體制,提升教師崗位勝任力。教學部門要嚴格控制教師準入力度,實行學歷能力并行原則,完善的評價體系既含規范的教育培訓制度,又有合理的評價指標體系以及有效的激勵體制,這對提升教師隊伍的專業知識水平和專業技能發揮導向作用。結合臨床教學具體需要,完善教學課堂評價量表。評價指標包括教學重點、教學技巧、語言表達、教學效果等內容,每項內容分別賦予相應的權重,實現量化評價規范臨床教師的教學活動。比如舉行每年的年度技能操作考試方式是專業住院醫師技能競賽。通過技能競賽,以賽促考,以賽助學,以賽促教。比賽統一考核時間、評分標準,全面考核臨床能力,避免醫患矛盾,同時全民參與。從住院醫師、帶教老師、教學主任、基地主任都高度重視,學習氣氛濃郁。加以改進和完善,這些重點環節完善都能提高臨床教師勝任力。根據反饋不斷完善評價指標體系。要發揮教學公開示范課的導向作用,規范使用評價量表,找到任課老師存在的薄弱環節,形成系統的教學評價制度。一個優秀的專業基地,需要完善的考核體系作為保障。每位帶教老師在承擔起住培帶教任務前,必須清晰地了解本專業基地住院醫師的考核體系是什么、怎么做,如何進行住培質量的持續改進。反饋還應將被觀察者的表現同標準作對比,以發現差距,讓學員能夠改進。質控貫穿我們培養住院醫師的全過程,包括強調基地考核,強化基地主任負責制,考核與基地培訓建設掛鉤;強化帶教老師考核,考核與臨床帶教情況掛鉤;強化住院醫師的考核,明確嚴格的獎懲制度,考核成績計入人事檔案。充分強化教學督導智能,在教學活動中既要對新入職的教學老師進行試聽講課,也要常規教學活動進行常態性檢查,還要對教育公開課及示范性病例討論進行點評,完善督導反饋制度,完善考評、反饋、改進程序,逐步由單一點面評價擴展至全覆蓋立體評價,解決教學不足之處,提高教育教學質量。
(5)教學部門要有崗位勝任力模式的績效管理,主要將員工的個人目標與單位目標相結合,覆蓋績效產生的全過程。工作重點包括目標設定,績效考核,評價反饋等一系列相互聯系的環節。既有崗位勝任力模式的薪酬管理制度,又有崗位勝任力提升制度,實行優秀師資優先培訓、進修、訪問等方式制度,培養教學能手,臨床教師也要定位清晰,融入工作新模式,教師培訓和評價體系應促進教師終身的持續發展,使他們不僅成為醫學領域的專家,同時也能夠成為高等醫學教育領域的教育家。實現自我價值和集體價值的高度統一。
教書育人是教師的使命和職責,救死扶傷是醫生的天職,教師的培養對象是祖國未來的棟梁之才。而臨床教師培養的是未來的醫生,這雙重使命就決定了臨床教師提升自身的崗位勝任能力不僅關乎個人的前途命運,也關系到國家醫療衛生的發展,無論是臨床教師還是教學部門只有思維層面上達到這種高度,才能轉化為行動力,最后達到臨床教師的自我價值和教學質量雙重實現。教學職能部門關注臨床教師成長,幫助他們切實解決存在的困難,讓臨床教師感受到團隊的溫暖和關心。臨床教師不斷創新授課方法,創新思維、臨床思維、心理素質,教學部門要實現教學活動科學化、規范化、同質化,全方位提升師資隊伍水平,提升崗位勝任力。臨床醫學教師提升崗位勝任力終將是完善衛生人才梯隊建設、提高醫療衛生工作服務質量的關鍵環節,也是深化醫藥衛生體制改革和醫學繼續教育改革的重大舉措。提升臨床醫學教師崗位勝任力有益于國計民生。