臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程融合德育教育教學(xué)模式的實(shí)踐性探究

（江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院 江蘇·淮安 223300）

0 引言

新時(shí)代對(duì)于人才的培養(yǎng)要求不再是一味追求知識(shí)性和專業(yè)性，還應(yīng)該重視思想意識(shí)形態(tài)的養(yǎng)成。醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生在進(jìn)入社會(huì)之后擔(dān)任的是救死扶傷的社會(huì)職責(zé)，因此，各高校應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)其的思想政治教育工作，排除不利因素對(duì)其成長(zhǎng)過(guò)程中的影響，培養(yǎng)出有益于社會(huì)的人才。尤其是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，不僅需要較高的專業(yè)素養(yǎng)，同時(shí)還應(yīng)該保持醫(yī)者仁心，能夠站在病患的角度思考問(wèn)題，加強(qiáng)自身的德育教學(xué)，提升自己的職業(yè)道德，這樣才能夠完成自己的本職工作，為社會(huì)做出更大的貢獻(xiàn)。

1 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程融合德育教育教學(xué)模式的原則與意義

1.1 加強(qiáng)德育教育工作的基本原則

1.1.1 堅(jiān)持德育為先

高校思政教育的首要工作原則既是德育，也就是加強(qiáng)對(duì)于學(xué)生道德的教育。醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生除了需要超強(qiáng)的專業(yè)能力之外，還應(yīng)該注重自身道德的教育，他們應(yīng)該正視自己在社會(huì)中的責(zé)任和定位，同時(shí)以相匹配的道德標(biāo)準(zhǔn)要求自己，具備良好的道德修養(yǎng)，為社會(huì)貢獻(xiàn)力量。

1.1.2 發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)

隨著我國(guó)信息技術(shù)的不斷發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)改變了人們的日常生活方式，而大學(xué)生對(duì)于新事物的接受度較高，成為了網(wǎng)絡(luò)化的第一批受益者。因此在進(jìn)行思想教育的過(guò)程中，教師應(yīng)該充分利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，做到與時(shí)俱進(jìn)，從學(xué)生的興趣出發(fā)，結(jié)合時(shí)政要聞，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注熱點(diǎn)新聞，促進(jìn)其思想意識(shí)的提升。

1.2 加強(qiáng)思想政治教育工作的意義分析

1.2.1 提高大學(xué)生群體德育意識(shí)

就像前文提到的，醫(yī)學(xué)院學(xué)生在步入社會(huì)之后從事的工作比較特殊，涉及到人們的人身健康問(wèn)題，因此醫(yī)生職業(yè)承擔(dān)了較大的社會(huì)責(zé)任。在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)院學(xué)生的過(guò)程中，學(xué)校就應(yīng)加強(qiáng)其思想道德建設(shè)工作，引導(dǎo)其形成正確的三觀，樹(shù)立正確的信念，培養(yǎng)其高尚的道德情操，才能夠肩負(fù)起未來(lái)的責(zé)任。

1.2.2 提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)水平

醫(yī)德教育是醫(yī)學(xué)院校教育的一個(gè)重要方面，也是高等教育的共性要求。是否具有獻(xiàn)身醫(yī)療事業(yè)的使命感和責(zé)任感是衡量醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)質(zhì)量以及教育水平的最基本標(biāo)準(zhǔn)。就目前的情況來(lái)看，大多數(shù)醫(yī)學(xué)生都具有健康向上的生活態(tài)度，思想意識(shí)形態(tài)也有健康向上的態(tài)勢(shì)，然而還是存在一部分學(xué)生對(duì)于信仰概念較為模糊，個(gè)人主義與自我意識(shí)過(guò)強(qiáng)，缺乏艱苦奮斗的精神，只有加強(qiáng)學(xué)生的思政教育才能徹底解決以上問(wèn)題，從而提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的質(zhì)量水平。

2 當(dāng)前醫(yī)學(xué)生德育教育工作中存在的問(wèn)題

2.1 重視程度不足，導(dǎo)致認(rèn)知功利化

由于多年來(lái)醫(yī)學(xué)院校注重學(xué)生專業(yè)技能的培養(yǎng)，醫(yī)學(xué)生對(duì)于醫(yī)學(xué)人文課程的重視度不夠，認(rèn)知也容易出現(xiàn)偏差，出現(xiàn)學(xué)習(xí)功利化的心理。大多數(shù)醫(yī)學(xué)生認(rèn)為只要將專業(yè)技能學(xué)好就夠了，沒(méi)必要浪費(fèi)時(shí)間在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)人文課程上面。即使老師在課堂上進(jìn)行嚴(yán)格考勤和增加課堂互動(dòng)，還是有很多學(xué)生不認(rèn)真聽(tīng)課，抬頭率不高，學(xué)生對(duì)于學(xué)科的認(rèn)識(shí)不夠，認(rèn)同感低直接影響了他們對(duì)醫(yī)學(xué)人文課程的學(xué)習(xí)效果，降低了課堂學(xué)習(xí)效率。

2.2 德育教育目標(biāo)不符合時(shí)代要求

醫(yī)學(xué)院的教育目標(biāo)是其課程開(kāi)展的整體目標(biāo)，課程的設(shè)置、計(jì)劃與開(kāi)展都將圍繞著教育目標(biāo)進(jìn)行，因此，整體教育目標(biāo)應(yīng)該體現(xiàn)出時(shí)代發(fā)展的特征，滿足社會(huì)發(fā)展的真實(shí)需求，根據(jù)社會(huì)發(fā)展的不同階段應(yīng)該及時(shí)調(diào)整德育教育的目標(biāo)，這樣才能夠提高德育教育的質(zhì)量與水平。高等醫(yī)學(xué)院的德育教育目標(biāo)應(yīng)該根據(jù)我國(guó)發(fā)展戰(zhàn)略制定，面對(duì)新的醫(yī)德問(wèn)題應(yīng)該引起教育的重視。但是就目前的情況來(lái)看，很多高校的德育教育的過(guò)程中脫離現(xiàn)實(shí)，現(xiàn)實(shí)中出現(xiàn)的醫(yī)德問(wèn)題很難及時(shí)向高校進(jìn)行傳達(dá)，及時(shí)完成了傳達(dá)也并不能夠及時(shí)作出德育教育內(nèi)容的調(diào)整，出現(xiàn)了德育教育的滯后性。

3 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程融合德育教育教學(xué)模式的實(shí)踐性探究

3.1 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)模式現(xiàn)狀分析

臨床醫(yī)學(xué)作為高等教育的重要內(nèi)容，不僅應(yīng)該培養(yǎng)具有較高專業(yè)水平的人才，同時(shí)還應(yīng)該重視人才的德育教育。教學(xué)模式指的是運(yùn)用相應(yīng)的理論基礎(chǔ)并以某教學(xué)目標(biāo)為核心建立的教學(xué)結(jié)構(gòu)或者教學(xué)秩序。我國(guó)高等教育工作者一直在追求臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)模式的創(chuàng)新發(fā)展，希望能夠通過(guò)創(chuàng)新的方式實(shí)現(xiàn)學(xué)科的綜合發(fā)展，為國(guó)家培養(yǎng)高水平的醫(yī)學(xué)人才。經(jīng)過(guò)調(diào)查研究能夠知道，我國(guó)當(dāng)前在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)過(guò)程中最常使用的就是理論基礎(chǔ)知識(shí)結(jié)合臨床技能培養(yǎng)的教學(xué)模式，這樣的教學(xué)模式不僅符合社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì)，同時(shí)還能夠增加學(xué)生實(shí)踐的機(jī)會(huì)，提高學(xué)生對(duì)于規(guī)范化考試的適應(yīng)性，能夠有效提升學(xué)生的醫(yī)學(xué)知識(shí)水平。就是這樣過(guò)于強(qiáng)調(diào)知識(shí)學(xué)習(xí)的教學(xué)環(huán)境，學(xué)校與學(xué)生都忽略了“人”的重要性，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生在價(jià)值觀最活躍的學(xué)習(xí)期間沒(méi)有形成以人為本的理念，間接影響了醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)與醫(yī)德，同時(shí)也為之后醫(yī)患關(guān)系的處理增加了難度，埋下了隱患。對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的專任教師來(lái)說(shuō)，由于很多專任教師并不具備師范基礎(chǔ)，在投入教學(xué)之前只是經(jīng)過(guò)了初級(jí)的能力培訓(xùn)，這樣普遍性的培訓(xùn)方式反而會(huì)固化教師的教學(xué)思想以及教學(xué)模式，制約了教師的自主探究與創(chuàng)新發(fā)展的能力，最終也就導(dǎo)致課程教學(xué)過(guò)程失去活力，更別提不同學(xué)科之間的融合教學(xué)。

3.2 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程融合德育教育教學(xué)模式的實(shí)踐策略

3.2.1 通過(guò)臨床情境設(shè)置新課導(dǎo)入

情境創(chuàng)設(shè)是一種生動(dòng)的教學(xué)方法，教師在進(jìn)行新課導(dǎo)入的時(shí)候可以通過(guò)臨床情境設(shè)置的方式激發(fā)學(xué)生的興趣，同時(shí)還能夠充分挖掘臨床情境中的德育教育資源融入德育教育，這樣不僅能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，同時(shí)還能夠讓學(xué)生意識(shí)到本職工作的責(zé)任。在臨床案例的選擇過(guò)程中，教師應(yīng)該盡量選擇真實(shí)的病例，不斷豐富課堂的信息量，利用實(shí)例的方式引導(dǎo)學(xué)生對(duì)其中的專業(yè)知識(shí)以及道德素養(yǎng)進(jìn)行分析與學(xué)習(xí)，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。教師應(yīng)該盡量選擇科學(xué)性強(qiáng)、社會(huì)性強(qiáng)的案例進(jìn)行分析，突出其中的專業(yè)知識(shí)以及人文關(guān)懷理念。比如在外科學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，針對(duì)我國(guó)老齡化的問(wèn)題，教師就可以通過(guò)腰腿痛中腰椎間盤突出的有關(guān)病例開(kāi)展教學(xué)，在案例教學(xué)中融入醫(yī)學(xué)的科學(xué)性、人文性以及社會(huì)性。教師可以提問(wèn)學(xué)生，在接待嚴(yán)重腰椎間盤突出癥的老人時(shí)應(yīng)該如何進(jìn)行問(wèn)診。問(wèn)診是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)技能，而如何提問(wèn)才能夠體現(xiàn)出優(yōu)秀的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是需要學(xué)生進(jìn)行討論與研究的課題。

3.2.2 將德育教育內(nèi)容融入新課中

經(jīng)歷過(guò)問(wèn)診之后，教師可以通過(guò)模擬臨床情境的方式創(chuàng)建翻轉(zhuǎn)課堂，讓學(xué)生參與到醫(yī)療教學(xué)的過(guò)程中去。對(duì)于上文提到的臨床案例，學(xué)生應(yīng)該繼續(xù)開(kāi)展仰臥挺腹試驗(yàn)以及直腿抬高試驗(yàn)等體格檢查。而在實(shí)際教學(xué)的過(guò)程中，教師應(yīng)該挖掘此過(guò)程的德育教育內(nèi)容，在完成理論知識(shí)教學(xué)之后，隨機(jī)選擇兩位學(xué)生進(jìn)行情境展示，同時(shí)讓其他學(xué)生進(jìn)行觀察，當(dāng)兩位學(xué)生展示結(jié)束之后，首先請(qǐng)班級(jí)中其他學(xué)生進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，之后再由學(xué)生進(jìn)行自評(píng)，最后由教師進(jìn)行引導(dǎo)與點(diǎn)評(píng)。經(jīng)過(guò)這樣的教學(xué)實(shí)踐，學(xué)生將關(guān)注點(diǎn)都放在了專業(yè)操作上，并沒(méi)有人提出有關(guān)人文關(guān)懷的意見(jiàn)，教師此時(shí)就應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生對(duì)相關(guān)的德育問(wèn)題進(jìn)行思考與討論，這樣就能夠強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)中德育教育的價(jià)值，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。問(wèn)診與體格檢查結(jié)束之后，還應(yīng)該根據(jù)診斷結(jié)果開(kāi)展輔助檢查，比如腰椎正側(cè)位X線攝影以及腰椎MRI掃描等，此時(shí)教師就可以開(kāi)展影像學(xué)的教學(xué)。首先讓學(xué)生對(duì)不同檢查方法的應(yīng)用價(jià)值以及適用情況進(jìn)行判斷。之后再引導(dǎo)學(xué)生對(duì)不同檢查方式的費(fèi)用進(jìn)行比較，讓學(xué)生從經(jīng)濟(jì)承受能力的角度選擇最佳的檢查方案。經(jīng)過(guò)這樣的教學(xué)，學(xué)生能夠體會(huì)到真正的以病人為本，明白醫(yī)學(xué)治療中的溫情，學(xué)會(huì)在診療的過(guò)程中幫助病患避免無(wú)效的檢查，盡量減輕病患的負(fù)擔(dān)。

3.2.3 課程結(jié)束之后完成教學(xué)反思

一般的教學(xué)課堂結(jié)束之后，教師會(huì)采取PPT的方式對(duì)本節(jié)課的重難點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)與展示，而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程融合德育教育教學(xué)的課堂教學(xué)則主要體現(xiàn)在學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)與互動(dòng)過(guò)程中，教師可以通過(guò)問(wèn)題的方式突出教學(xué)重難點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，同時(shí)點(diǎn)出德育的教育重點(diǎn)，最終實(shí)現(xiàn)了融合課堂的教學(xué)目標(biāo)。

4 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育對(duì)于醫(yī)學(xué)生的教育養(yǎng)成有至關(guān)重要的作用，各醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該重視人文素質(zhì)教育，完善教學(xué)體系，改良教學(xué)方法，促進(jìn)醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化的發(fā)展。