推拿調節寰樞關節為主治療面肌痙攣1例

西安市中醫醫院 陜西 西安 710021

面肌痙攣又稱半面痙攣，臨床表現多為一側面部肌肉陣發性的不自主抽搐。其病因和發病機制尚未完全闡明。筆者在臨床中經推拿治療1例面肌痙攣患者后癥狀顯著改善，介紹如下。

患者，男，78歲。2019年12月20日就診。主訴：左側面部肌肉陣發性痙攣2年余，加重10天。病史：自訴2年前左側面部肌肉陣發性痙攣并逐漸加重，發作時左側眼部和嘴角肌肉抽搐嚴重，甚則左眼難以睜開，患者入睡困難5年余，間歇性耳鳴1年余，經針刺治療后未見明顯好轉。診見：患者左側面部表情肌痙攣性抽搐，皺眉不受限，發作時睜眼受限,無口眼歪斜，鼓腮不漏氣，無晨起頭痛、頭暈、口咽干燥，發作時如蟬鳴按耳部不能緩解，無夜尿增多等癥，舌質淡紅、邊淡黯、舌苔薄黃，脈大緩、左關尺部大虛弦。診斷為面肌痙攣癥，屬肝郁血虧，虛陽上擾。推拿手法及取穴：囑患者俯臥位，給予頸部肌肉放松后，采用拇指頂推的方式，將拇指頂在樞椎側方，在患者呼氣末時突然向對側平行發力，反復3～4次；接著按揉印堂、雙側太陽、雙側安眠、雙側血海、雙側太沖穴位。1次20min，每周5次治療。治療5天后，患者面部痙攣狀況逐漸緩解，發作時間變短，發作頻率逐漸減輕；1月后患者面部痙攣狀況基本消失，自訴睡眠、耳鳴較前明顯減輕。10日后隨診患者面肌痙攣進一步減輕，未見其他不適。

按：筆者認為某些頭面部的頑固性疾病發生與寰樞關節紊亂后刺激相應的植物神經關系密切，本次治療起效的主要在于寰樞關節的調節。通過觸診時發現，患者左側寰樞關節處存在結節，有壓痛，通過矯正寰樞關節來解除對相應神經的刺激和壓迫。筆者所選印堂、雙側安眠穴、雙側血海、雙側太沖，其中血海穴為脾經運行經過之處，其可以調脾以促進氣血生化，達到調血養血的功能，肝腎同源，養血亦能滋陰潛陽；太沖穴為肝經循行經過之處，太陽穴為膽經循行經過之處，兩穴配伍能夠疏肝理氣，引火下行；通過局部按揉印堂、雙側安眠穴，可以調節神志紊亂，來達到解郁安神定志，促進睡眠的目的。