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——中國全科醫生培養的挑戰與機遇
2020-01-13 20:42:08本刊編輯部
中國全科醫學 2020年31期
Family Medicine and Community Health（FMCH）于2020年第1期發表文章Family medicine training in China：crisis and opportunity。作者Masahiro J Morikawa，美國弗吉尼亞大學家庭醫學系主任，同時也是1名教學和實踐經驗豐富的全科醫學專家，為世界各地的全科醫生提供過技能培訓，包括中國、泰國、坦桑尼亞、馬拉維等。本文中，Morikawa教授結合中國全科醫生培養現狀及在中國多年培訓經驗，對中國全科醫生培養提出以下建議。
培訓層面建議：（1）在大學層面確立“全科醫學”的學科建設，同時注重培養基于案例和實際問題的實踐操作和解決問題的能力；（2）在通過知情同意和共同決策進行慢性病管理的時代，應注重培養具有豐富生活經驗的全科醫生，同時注重培養針對慢性病并發癥的團隊護理和持續性護理理念；（3）在全科醫生轉崗培訓中，將獲取學分的審核重點放在培養全科能力，而不是培訓時長上；（4）注重病床邊和身體檢查的技能教學，而非加劇對診斷手段（如血液檢查、影像學檢查）的過度依賴。
管理層面建議：（1）明確全科醫生的培養應適應于中國的具體國情，能夠適應并完全整合到中國的初級保健系統中，切不可照搬國外的全科醫生培養模式；（2）全科醫生的培養重點是培養基層醫療服務提供者，而不一定是醫學院剛畢業的全科住培醫師，這樣可以擴大基層醫療服務提供者的來源；（3）要明確并非全部的培訓受眾都擁有醫學博士背景，其可能擁有各種各樣的背景和經歷；（4）需要國家層面的統一管理和資源調度，以使不同機構和組織間的全科醫生培訓擁有統一的評價和審核標準，避免不必要的重復培訓。
原文見：MORIKAWA M J．Family medicine training in China：crisis and opportunity[J]．Family Medicine and Community Health，2020，8（1）：e000283．DOI：10.1136/fmch-2019-000283．Published at https://fmch.bmj.com/content/8/1/e000283.
（本刊編輯部整理）
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