自貢市化工作業人員心理狀況及幸福度調查

何山 陳勇 明燕

643020四川自貢市第五人民醫院，四川自貢

自貢市為化工城市，隨著市場經濟發展，化工企業均在轉型，但仍有一些化工企業，在生產過程中有毒有害物質排放過多，長期暴露于不良化學因素環境下，會對從業人員的心理健康狀態造成威脅。因此，我們通過分析化工作業人員心理狀況及相關因素，對其進行心理干預提供依據。

資料與方法

隨機抽取自貢市3 家化工廠，選取第一線工人241 名，所有入組工人均為直接接觸化學有害因素(主要接觸堿性有害物質)。其中男158 名，女83 名，年齡29～57 歲，平均(35.48±15.55)歲；工齡0.5～15年，平均(5.78±11.68)年。

方法：運用SCL-90 癥狀自評量表、HAMA 量表、HAMD 量表及紐芬蘭紀念大學幸福度量表對241 名工人進行自我評分[1-2]，對結果進行分析。

統計學方法：計量資料(±s)表示，采用t檢驗；計數資料[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

SCL-90 量表：通過SCL-90 量表分析發現241 名化工廠工人軀體化、人際關系、焦慮、抑郁、恐怖、強迫等因子評分均高于國內常模，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 241名化工廠工人SCL-90癥狀自評量表因子評分與國內常模比較(±s，分)

表1 241名化工廠工人SCL-90癥狀自評量表因子評分與國內常模比較(±s，分)

組別 n 軀體化 強迫 人際關系 抑郁 焦慮 敵對 恐怖 偏執 精神病研究組 241 2.01±1.20 1.81±0.83 2.04±1.03 1.97±1.21 2.11±0.92 1.47±0.41 1.75±0.84 1.44±0.74 1.30±0.67國內常模 1 388 1.37±0.48 1.61±0.52 1.65±0.61 1.50±0.59 1.39±0.43 1.46±0.55 1.12±0.41 1.43±0.57 1.29±0.42 t 22.31 9.67 10.68 12.05 30.74 0.38 33.12 0.32 0.56 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05

HAMA、HAMD 量表：HAMA 平均評 分 為(12.14±3.21)分，＞14 分70 名(29.05%)，＞14 分表示肯定有焦慮。HAMD 平均評分為(11.21±4.35)分，＞8分44名(17.53%)，＞8分表示可能有抑郁。

紐芬蘭紀念大學幸福度量表：分析241 名化工廠工人正性情感(PA)得分為(6.21±2.28)分，遠大于負性情感(NA)得分(2.87±1.57)分。而一般正性體驗(PE)得分為(5.58±1.98)分，稍低于一般負性體驗(NE)得分(5.89±2.01)分。總幸福度得分為(30.78±6.24)分。

討 論

工作環境中存在的化學因素對人的身體和心理健康均會產生不良影響，引起神經衰弱等慢性癥候群，如失眠、頭痛、焦慮及抑郁等，這是其中不良心理之一。其次，現代職業醫學認為，工作環境中存在的社會心理因素也會對健康構成潛在的威脅，這些因素均可以導致心理和生理正常平衡被打亂，人體如果長期處于這種失調或紊亂中，將可引起一系列疾病的發生，在化學工業生產過程中，工人可能同時接觸多種有毒有害化學物質，有毒物質可引起一系列軀體毒性反應，而且現代化的生產方式帶來的工作緊張因素，如工作單調、自主性差等，均對化工工人的身心健康產生不利的影響。本研究顯示，化工廠工人軀體化、人際關系、焦慮、抑郁、恐怖、強迫等因子評分較高，和國內張若鵬等調查 一致[3]，而HAMA 和HAMD 評分 顯示，有不同程度焦慮、抑郁，明顯高于正常人群。

在職工幸福度測試中，PA得分遠大于NA，而PE 得分稍低于NE，總幸福度得分和一般人群相當。一般負性體驗常導致焦慮、抑郁情緒的發生，呈相關性，這與本研究相符。

綜上所述，對化工從性人員采取必要的心理預防干預措施是非常必要的。應采取一切措施減少化學有害物質直接傷害工人的身體，采取安全有效的防護措施，盡量讓工人體驗到一種參與感和歸屬感，經常和工人進行溝通交流，同時提供更多娛樂活動以及鍛煉身體等機會，使工人在單調疲乏的工作之余緩解其焦慮、抑郁及不滿情緒，從而改善其他各種障礙，保健部門要積極宣傳心理衛生知識，為工人開展心理咨詢服務，使工人了解并學會自我心理調適方法，并進行崗前、崗內體檢及必要的帶薪休假。廠方工會組織要關心工人的家庭、經濟、生活等問題，組織青年職工參加各種聯誼會，上述方法均為使工人在工作中能擁有良好的心理狀態，這必將提高工作滿意感和工作效率。同時，這些有利的社會心理刺激反過來又促進了心理健康，由此進入良性循環模式。當然，社會及家庭的支持也是非常重要的，這必將使職業衛生工作人員責任更加重大，工作范圍逐步擴大，進一步研究、制定評價和監測社會心理、工作環境及在此環境中工作的工人健康的方法，以適應現代職業醫學的發展，滿足各行各業人群的衛生需求。