個性化綜合護理對脊柱結核術后患者康復及日常生活活動能力的影響

王燁

410013湖南省胸科醫院內六科，湖南長沙

脊柱結核是臨床中的常見病，起病比較隱匿，破壞性及傳染性強，患者需要及時采用手術治療，否則會導致椎體病理性壓縮性骨折、截癱等情況，對患者的身體健康造成嚴重威脅[1]。術后有效的護理干預能夠保證患者良好的恢復，有利于促進創口的愈合。個性化綜合護理服務旨在提高服務質量，強調以患者為中心展開護理工作。本研究收治接受不同護理方法的脊柱結核術后患者92例，通過臨床護理結果的對比來證實個性化綜合護理的臨床價值，現報告如下。

資料與方法

2018年6月-2019年1月收治脊柱結核術后患者92例，按不同護理方法分為兩組各46例。觀察組男21例，女25例，年齡24～58 歲，平均(40.35±5.40)歲。對照組男22例，女24例，年齡23～58歲，平均(40.23±5.46)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。所有患者及家屬均簽署知情同意書，本研究經醫院倫理委員會批準。

方法：⑴對照組接受常規護理干預。⑵觀察組接受個性化綜合護理干預，具體方法：①心理護理：了解患者的具體情況，與患者進行有效的溝通，以溫和、友好的態度為患者服務，告知患者相關注意事項。②飲食護理：對患者進行飲食指導，保證營養均衡，保證每天充足的高蛋白攝入，告知患者飲食需清淡，忌腥辣。③用藥護理：嚴密關注用藥反應，對患者進行用藥指導，掌握患者的病情及時調整藥物劑量[2]。④術后功能鍛煉：對患者進行康復訓練指導，術后次日進行關節的屈伸運動以及雙下肢直腿抬高鍛煉等，根據患者的情況調整活動強度與頻率，按摩患者的雙下肢肌肉，定期檢查創口愈合情況[3]。

觀察指標：觀察兩組患者日常生活能力、疼痛程度及患者滿意度情況。疼痛程度采用VAS評分法進行。

統計學方法：數據采用SPSS 22.0 軟件分析；計量資料(±s)表示，采用t檢驗；計數資料[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者日常生活能力及VAS 評分比較：兩組干預后日常生活能力及疼痛度均明顯改善，且觀察組改善程度優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者護理滿意度比較：觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(χ2=4.102，P＜0.05)。見表2。

討 論

脊柱結核患者主要采用手術治療，能夠較好地改善患者的臨床癥狀，但是術后患者承受較大的疼痛，需要長時間臥床治療，術后康復緩慢，再加上患者對疾病的認知不足，容易出現負性情緒，不利于術后的恢復，增加了復發率與致殘率。個性化綜合護理工作將優質護理理念植入了護理人員心中，使護理人員的護理能力和綜合素質提高，提升了患者的住院體驗[4]。通過與患者及其家屬的積極溝通交流，很大程度降低了護理工作的投訴率，讓患者能夠積極配合醫護工作，縮短了患者的住院時間。護理工作從患者的角度出發，以患者為中心，滿足了患者的生理與心理需求，可提高患者治療依從性，有利于患者的術后康復。脊柱結核患者需要接受長期臥床治療，遵醫用藥情況較差，不利于術后的康復，護理人員應加強患者用藥管理，實施針對性心理疏導與健康教育。脊柱結核患者術后的身體虛弱，應加強飲食管理，保證每天充足的營養攝入，增強機體自身免疫力，使患者的生活質量獲得改善。

表1 兩組患者日常生活能力及VAS評分比較(±s，分)

表1 兩組患者日常生活能力及VAS評分比較(±s，分)

組別 n日常生活能力評分 VAS評分干預前 干預后 干預前 干預后對照組 46 43.19±6.44 61.53±7.83 6.32±2.27 2.98±0.66觀察組 46 43.35±6.27 80.97±7.52 6.29±2.15 1.04±0.40 t 0.000 2.988 0.000 3.021 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

本研究結果顯示，兩組干預前VAS評分、日常生活能力評分比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。觀察組干預后VAS 評分、日常生活能力評分優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。說明在護理脊柱結核術后的患者中，接受個性化綜合護理干預后的護理滿意度、日常生活能力以及疼痛程度均得到了明顯的改善，能夠加快患者的術后康復，有效提升了患者的護理滿意度[5]。

綜上所述，個性化綜合護理對脊柱結核術后患者的應用價值較高，有利于提高患者的日常生活能力，減輕患者的痛苦，值得推廣。