駱劍惠 陳美娟 鄧福雅
517300龍川縣人民醫(yī)院眼耳鼻咽喉科,廣東河源
上呼吸道感染容易引起鼻竇炎的發(fā)生,在耳鼻喉科鼻竇炎是最常見的疾病,主要的臨床癥狀有鼻塞、頭痛、膿涕等,常常發(fā)生在年老體弱群體或者低齡群體[1]。鼻竇炎如果不及時就診,嚴重時可能影響到患者其他部位,并出現(xiàn)并發(fā)癥,例如眼、肺、顱,患者的視力也會隨之減弱,甚至因為感染加重導致死亡[2]。所以為了讓患者盡快地得到根治,我們采用舒適護理模式對鼻竇炎患者進行護理,并且觀察其舒適護理在鼻竇炎的臨床應用效果,現(xiàn)報告如下。
2018年2月-2019年2月收治鼻竇炎患者98例,隨機分為兩組各49例。對照組男25例,女24例。觀察組男26例,女23例。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
排除標準:①語言障礙、精神疾病。②患者或家屬不同意參與研究。③心腦血管疾病、糖尿病等。
方法:①對照組采用常規(guī)護理法,主要包括在患者住院期間對患者進行常規(guī)護理,對健康知識和心理方面的問題講解。②觀察組采用舒適護理法,在患者入院時,對患者進行熱情介紹,并且熟悉醫(yī)院的規(guī)章制度與環(huán)境,避免患者因為陌生環(huán)境產生距離感,與患者保持談話增進患者于醫(yī)護人員的關系,讓患者找到歸屬感,并且掌握患者的具體病情才能在以后的護理中全面展開專項護理。入院后對患者的居住環(huán)境進行適當?shù)恼{整,控制好室內溫度在18~22℃,濕度保持在50%~60%。掌握患者的興趣愛好,并且隨時與患者保持良好的溝通模式,建立完善的醫(yī)患關系,并且對患者講解疾病的危害,與疾病相關的知識,給予患者信心鼓勵,開導患者讓患者減少負面情緒,告誡患者在手術前的注意事項,積極配合治療。如果在護理期間發(fā)現(xiàn)患者有任何不適癥狀及時的匯報醫(yī)生,并且在患者的鼻腔紗條抽出后對患者鼻腔的分泌物進行及時的清理,清洗鼻腔采用高滲鹽水?;颊呤中g后為了減少疼痛給予患者藥物處理或者冷敷?;颊卟∏楹棉D以后幫助患者辦理出院手續(xù),并且告知患者在出院后保持飲食清淡、注意休息,少接觸過敏原,如有不適請及時到醫(yī)院復診,也可以電話詢問情況。
觀察指標:以調查問卷的方式統(tǒng)計患者護理滿意度。
統(tǒng)計學方法:數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0 軟件分析;計數(shù)資料[n(%)]表示,采用χ2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
兩組護理滿意度比較:觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
鼻竇主要分為篩竇、蝶竇、上頜竇、額竇,鼻竇炎在日常生活中非常常見,并且發(fā)病率很高,對人們的生活也造成了一定的影響,鼻竇炎主要包括急性與慢性兩種,大多數(shù)患者都是由于呼吸道感染所引起,常常發(fā)病人群集中在年老體弱、低齡人群中[3]。其中急性鼻竇炎是由于病毒、細菌感染同時發(fā)生,造成呼吸道感染,肺炎鏈球菌、葡萄球菌、溶血性鏈球菌是最常見細菌菌群。急性鼻竇炎的感染最常見的來源主要包括創(chuàng)傷源性感染、鼻腔源性感染、血液性感染、竇源性感染、鄰近組織源性感染,除了上述原因,自身的中毒因素與全身因素也可導致[4]。慢性鼻竇炎主要包含阻塞性病因(鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻腔腫瘤、鼻腔填塞、鼻腔結實等鼻腔內阻塞性疾病),牙源性感染(上頜竇底部與上列牙根相近,如果牙齒的疾病沒有及時醫(yī)治,也會延伸到上頜竇炎),外傷與異物(如果骨折沒有完全康復,有血塊、異物存留可能導致感染,使得慢性鼻竇炎發(fā)生),急性鼻竇炎轉變?yōu)槁员歉]炎(急性鼻竇炎如果不及時治療或者治療不當可轉變?yōu)槁员歉]炎),致病菌毒力強(例如乙型溶血性鏈球菌這種毒性較大的致病菌會導致急性鼻竇炎,再延伸至慢性鼻竇炎),鼻竇解剖因素(異常特殊構造的鼻竇不利于空氣流通,因為自身原因導致鼻竇炎),全身性因素(過度的疲勞與營養(yǎng)不良,或者患者本身患者有其他慢性疾病)[5-6]。以上均為有可能導致鼻竇炎的原因,鼻竇炎患者在生活中也應該多加注意,飲食主要以清淡為主,避免食用辛辣食物,因為食物過于辛辣容易刺激到呼吸道黏膜導致水腫、充血促使病情加重,其次減少對生冷、涼性食物的食用,寒氣過重的食物可導致患者的陽氣加重出現(xiàn)虛寒癥狀[7-8]。本次研究結果顯示,觀察組患者護理滿意度明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表1 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]
綜上所述,對鼻竇炎患者采用舒適護理的臨床效果較為顯著,可有效地提高患者的生活質量,值得臨床護理推廣運用。