注入人才動能 構建學科生態

文/本刊記者 郭瀟雅

韓光曙南京大學醫學院附屬鼓樓醫院院長

黃國英復旦大學附屬兒科醫院院長

江忠儀上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心院長

廖家智華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院黨委副書記

金春明首都醫科大學附屬北京同仁醫院黨委書記

孔晴宇首都醫科大學附屬北京安貞醫院副院長

馬昕復旦大學附屬華山醫院副院長

王琛蘭州大學第二醫院院長

裘云慶浙江大學醫學院附屬第一醫院常務副院長

人才與學科就好比車之雙軌、鳥之兩翼，是醫院發展的基礎，也是醫院最核心的競爭力。

人才是一家醫院最大的動能，是醫院發展最深厚的底蘊。營造助人成才的引才用才機制、人才培養開發模式和人才生態環境，是每家醫院的重要任務。同時，好醫院必有好學科，這是共識，但沒有平原，哪來高原，更何來高峰？學科生態系統的建設要求管理者擺脫局部、短期、功利的實體思維和線性思維的限制，用系統思維方式，來審視和處理學科與學科之間、學科與環境之間的關系，構建健康的學科生態。

11月16日，第十三屆中國醫院院長年會分論壇“人才動能與學科生態系統構建”如期召開，該論壇邀請到南京大學醫學院附屬鼓樓醫院院長韓光曙、上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心院長江忠儀、蘭州大學第二醫院院長王琛、復旦大學附屬華山醫院副院長馬昕、復旦大學附屬兒科醫院院長黃國英、首都醫科大學附屬北京同仁醫院黨委書記金春明、浙江大學醫學院附屬第一醫院常務副院長裘云慶、華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院黨委副書記廖家智、首都醫科大學附屬北京安貞醫院副院長孔晴宇九位嘉賓，為現場觀眾帶來了精彩紛呈的演講。

韓光曙：多措并舉建“一流”

何為“一流”學科？學科門類齊全的綜合性醫院未必一流，一流不是規模和數量上的比對。爭創一流不是爭創全能冠軍，一味地搞“大而全”卻無特色，會失去優勢。唯有精而專、有特色的醫院才能辦成一流，建設一流學科重在強特，優勢學科要大而強，重視新興、交叉學科的發展。

從學科自身來說，學科規劃要制定發展規劃和年度計劃，明晰發展愿景、定位、目標、資源需求，并研究目標實施的路徑模式。然后對學科進行梳理，對標找差，對學科重點內涵重點回顧。再從醫療質量、人才培養、科教水平、精細化管理、學科文化五個方面來建設。

俗話說，要想跑得快，全憑車頭帶。在打造“一流”學科建設中，科主任要堅持科學決策，把握學科發展方向；完善激勵機制，優化學科梯隊；打造優秀的科室管理模式；營造科室文化，塑造優秀的學科建設團隊。而作為醫院管理者，可通過精細化管理六大工程，來保障學科建設，分別是目標管理精細化、資源配置精細化、質量管理精細化、績效激勵精細化、支撐保障精細化和成本管理精細化。

江忠儀：國際視野促學科

上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心的學科發展借助于豐富的國際合作。醫院在融入國際醫學界的過程中，不斷擴大“朋友圈”，和舒馬赫、貝克漢姆、美國哈林籃球隊、迪士尼兒童醫院等名人和單位建立了長期聯系，然后和波士頓兒童醫院、辛辛那提兒童醫院等著名醫療機構構建了“點-面結合”的國際友好醫院。

借助國際著名醫院的先進技術和服務理念，醫院學科取得了飛速成長。例如，心血管專科創新性地形成了“配套成組人才培養”模式，使學科跨越式發展。心血管專科先后獲得國家科技進步獎二等獎3項、上海市科技進步一等獎等省部級獎項3項、宋慶齡樟樹獎等榮譽，入選中國最佳專科TOP10排行榜，獲評國家兒童心血管臨床介入培訓基地，為全國200余家醫療機構培訓1000余名專業人才。

目前，醫院正在布局國家中心建設，在今后的工作中，醫院將堅持“一切為了孩子”的宗旨，通過深入國際化醫療合作，打造學科領先、品質優良的世界一流兒童醫學中心。

王琛：西部醫院人才策略

西部經濟欠發達地區，最欠缺的是人才，地處西部的大型公立醫院如何沖破人才缺乏的瓶頸，匯聚醫院發展“新勢能”？近年來，蘭州大學第二醫院為此做了積極的探索和實踐。

實施“萃英人才建設工程”，優化人才梯隊建設，注重人才“引培用”，重視專業人才隊伍培養，建立人才管理、培養、引進機制，完善人才考核評價體系，使醫院人才隊伍更加科學化、規范化、合理化。同時，以高層次人才引領為抓手，以青年骨干人才培養為支撐，以學科帶頭人選拔為手段，積極打造醫療人才隊伍建設的高地。

醫院在人才引進上按照“近者悅、遠者來”的人才工作理念，優化人才隊伍建設的制度體系、條件保障，用優于省內同類醫院的人才引進待遇，努力改善人才隊伍建設“孔雀東南飛”的困境。在人才培養方面既注重整體隊伍素質提高，又突出重點人才培養，堅持全面提升與重點培養相結合，院內培養與外來引進相結合。最終，為醫院發展構建了科學合理的人才梯隊。

馬昕：豎起“華山派”學科大旗

一花獨放不是春，百花齊放春滿園。上海華山醫院擁有一批特色學科，在臨床、科研以及教學等各方面位列全國領先，在2018年度復旦版中國醫院排行榜上，華山醫院3個專科占據首席。其中，感染科連續九年專科排名全國第一，皮膚科連續十年專科排名全國第一。

如何在諸多“航空母艦”般醫療機構的壓力下保持“百年老店”的“金字招牌”？華山醫院依靠“穩扎穩打、群賢匯聚、聯合發展、順應醫改、乘風而起”這二十字“華山派真經”。例如，神經外科素有“北天壇、南華山”的美名，該學科不斷投入人財物，2018年，投入使用了全國單體最大神經疾病醫院——華山醫院虹橋院區，帶動了學科群持續發展。

俗話說，打江山難，守江山更難。為了使學科持續保持前進勢頭，醫院充分發揮人才動能，構建立體學科發展模式，領導專家每周進行疑難病例查房，傳授臨床診療思維，扶持學科建設發展，同時傳承老一輩敬業精神，增加歷史積淀厚重感。今后，華山醫院將繼續強化憂患意識，不斷提高專科競爭力，以MDT門診融合病房等模式，造福更多患者。

黃國英：全鏈條式人才培養體系

名醫成長具有三個要素，一是追求卓越的志向；二是完善的知識結構與專業素養；三是不懈的實踐探索。醫療照護、醫學知識、人際溝通能力、職業素養、基于實踐的學習與改進、基于社會體系的實踐則是一名優秀醫師的6項核心職業能力。復旦大學附屬兒科醫院在發展中，逐步探索出了全鏈條式的人才培養體系，并總結出了其中一些亮點。

醫院的人才培養采取開放項目模式，包含接受全國進修生，500-600名/年；國家級繼續教育培訓班，60-65期/年；國際聯合培訓項目，新生兒、心血管等11項；兒科專科培訓獎學金，每年30名；中西部高級兒科醫師培訓獎學金，每年20名；重點實驗室開放課題資助，20項/年。為保證培訓質量，醫院成立臨床督導專家組，由11名臨床專家+院領導組成；成立教學督導專家組，由10位資深臨床教授組成；成立管理質量督導專家組，由5名資深管理專家組成。

通過該培訓體系，目前醫院副教授以上醫師出國進修達90%以上，在崗博導36人，平均入選年齡41.2歲；在崗碩導35人，平均入選年齡35.1歲。50余人擔任國際和國內學術期刊主編、副主編和編委,在醫院里已經形成了濃厚的學術氛圍。

金春明：人才學科雙輪驅動

對于人才培養，北京同仁醫院始終十分重視。早在1994年，醫院就出臺對獲得獎勵的科研成果實行“雙獎制”，隨后，在職博士科研啟動基金、首席專家制、臨床專業技術骨干制、護理專業技術骨干制、重點實驗室科研經費、住房補貼等制度相繼制定。

醫院主要從四個方面著手，做到了人才學科雙輪驅動：堅定思想，弘揚同仁優秀基因，傳承懸壺濟世文化精髓；強化管理，優化績效管理模式，構建院科互通管理體系；學科創新，依托重點新興專業，發展特色鮮明專病中心；人才引領，突出人才引進培養，激活人才創新騰飛動力。

目前，同仁醫院人才培養體系初步建立，各層次人才工作成果豐碩，初步建立了以學科建設領軍人才、優秀學科帶頭人、中青年骨干為主的人才隊伍，初步形成梯隊化、多層次、全方位的人才梯隊。2019年新獲批“萬人計劃”、北京學者、百千萬國家級人才、青年北京學者、醫管中心使命/登峰計劃各類人才項目，為醫院發展帶來新希望、新方向。

裘云慶：為人才學科搭平臺

人才隊伍是醫院發展的根基，學科建設是醫院的核心競爭力，基地和平臺建設是人才和學科發展的土壤，三者共同構成學科發展的生態系統。浙江大學醫學院附屬第一醫院為了創建國際化醫療中心，搭建了國際交流平臺，成立院級及科級國際化發展小組，與海外一流機構合作簽約或成立高水平聯合中心，助推國際科技合作項目申報和國合基地申請。

2018年4月17日，浙江大學醫學院第一臨床醫學院成立，同年11月正式掛牌。以此為契機，醫院打造了高端醫學教學平臺，先后成為國家首批臨床教學培訓示范中心、國家住院醫師規范化培訓示范基地、“中國精英教學醫院聯盟”創始成員單位、國家級繼續醫學教育基地等。

2020年6月，醫院建設的占地400畝、擁有1200張床位的國際醫療中心一期將投入使用，該中心是國家級醫學中心，是高水平醫教研融合的臨床研究中心，是智能醫院的國際標桿，是高度國際化的醫學中心。相信該國際醫療中心的正式運營，必將給人才學科的提升搭建更大的平臺，助推醫院的發展再上一個臺階。

廖家智：多渠道培育醫療人才

對于醫療人才，華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院有自己的培育體系。以醫療為核心，以科研為方式，培養基礎人才，根據學科發展需要，統籌選派科室骨干在國內各單位開展新技術新業務學習，以臨床技術學習為主。同時，以“送出去，帶進來”為策略，培養具有國際視野，熟悉國際舞臺規則的醫學人才，開展多維度多方式的國際交流與合作。

醫院通過國家留學基金項目、校際交流等多渠道選派各學科骨干人才赴海外進修，創新思路，擴展渠道，爭取社會公益組織捐贈經費資助出國進修。為了使學成歸國人員能將帶回來的最新理念、新技術新業務等在院內迅速開展與傳播，特設立“院回國人員啟動基金”加速成果轉化。醫院還依托旗幟人物、結合重點實驗等平臺，將基礎研究與臨床轉化整合為一體，搭建了創新平臺。

近年來，醫院實施臨床新技術國際交流基金資助計劃，鼓勵學科交叉、多學科合作，以學科帶頭人、技術領頭人、醫療骨干為主組建團隊，專項資助團隊針對國際前沿臨床技術開展前瞻性學習與引進，力爭實現臨床技術短期突破，提升學科競爭力。

孔晴宇：優勢學科帶動集群發展

北京安貞醫院以心血管病優勢學科為中心，形成多學科協作的學科群，為患者提供全面和個體化的醫療服務。目前，多學科綜合治療團隊包括高危孕產婦會診中心、胸痛中心、母胎醫學會診中心、肺栓塞快速反應團隊、經皮主動脈瓣置入術治療團隊、抗栓治療相關消化道出血救治團隊等。學科的集群發展，使各專業領域均取得了不小的成績。

例如經皮主動脈瓣置入術治療團隊，2017年開始，醫院心臟內科和心臟外科聯合開展并成功完成了上百例高難度經皮和經心尖主動脈瓣膜置入術（TAVR），在瓣膜病治療領域取得了新突破。國際體外生命支持組織（ELSO）授予北京安貞醫院ELSO-ECMO卓越中心金獎，這是國際ELSO首次將該獎項授予中國內地的醫療機構。又如抗栓治療相關消化道出血救治團隊，消化內科與心臟內、外科聯合，用內鏡介入治療局部處理出血點，為心臟病患者提供了高效安全保障。2017年救治了104余名危重癥消化道出血患者，救治成功率達到100%。

展望未來，北京安貞醫院將實行“三個一”工程，建一所以治療心肺血管疾病為特色的大型三級甲等綜合性醫院、建一家國家級區域醫療中心、建一個國家心血管病醫學中心。同時以“三個力爭”為目標，力爭建成以心肺血管疾病治療為特色的國家醫學研究中心，力爭獲批心肺血管疾病國家重點實驗室或工程中心，力爭建立國際心肺血管疾病精準醫學聯盟，以服務更多的患者，助力“健康中國”。