中藥黃連在糖尿病治療中的現代應用

張軼科

【摘 要】糖尿病上常見的慢性疾病，對這一疾病，有效控制血糖是治療的關鍵。在具體對糖尿病血糖的控制上，近年來隨著中醫治療理念的深入，推廣應用中藥黃連輔助治療的方式，經實踐表明該藥物在實際的治療中具有滿意的效果。本文先簡要分析了中藥黃連的特性及藥理，然后具體探討中藥黃連在糖尿病治療中的具體應用。

【關鍵詞】中藥黃連;糖尿病治療;應用

【中圖分類號】R58【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

糖尿病是一種多因素所致慢性疾病，該病的主要特點為高血糖，高血糖可引起一系列并發癥發生，需冠心病、心律失常等，這影響患者的康復，所以有效控制患者血糖水平是治療的關鍵。針對糖尿病血糖控制，中醫具有獨到的治療效果，中醫將糖尿病歸屬到消渴病的范疇，在實際降糖上，主要是應用中藥黃連這味藥物，該藥物因其獨特的優勢而被近現代的醫師所鐘愛，先具體就中藥黃連在糖尿病治療中的具體應用做一探討。

1 黃連的特性及藥理

1.1 黃連特性

黃連屬于一種多年生的草本植物，常生長早海拔1000～1900米的山谷陰涼密閉林中。黃連入口極苦，但所謂“良藥苦口”，這也提示出中藥黃連具有顯著的藥理作用。

1.2 黃連藥理

中藥經典古籍《本草新編》中曰：“止吐利吞酸，善解口渴。治火眼甚神，能安心，止夢遺，定狂躁，除痞滿，去婦人陰戶作腫。治小兒食土作疳，解暑熱、濕熱、郁熱，實有專功。”這表明黃連具備清熱燥濕及瀉火解毒的功效[1]。

而現代藥理學則更深入的對黃連的藥性進行了深刻的解讀。綜合黃連功效主治及其他藥理作用，總結如下：（1）黃連具有廣譜的抗菌作用，作用環節可能是破壞細菌結構、抑制細菌糖代謝及抑制核酸合成;（2）黃連中的藥根堿、黃連堿具備顯著的抗炎作用，且黃連本身也可通過抑制中樞發熱介質生產、釋放產生解熱作用;（3）黃連中的小檗堿具有顯著抗菌、降血糖、抗潰瘍及抗腫瘤的效果，此外小檗堿還可促進心肌細胞外鈣離子的內流，使細胞內鈣離子濃度增加，這使得黃連具有抗心律失常及抗心肌缺血的作用[2]。

2 中藥黃連在現代糖尿病治療中的應用

中醫針對糖尿病，主要根據陰虛燥熱、濕熱內蘊病機進行治療，然而古代方劑并未充分挖掘出黃連的治療潛能，因此當前在具體的治療上，則應用更細致的治療方式，具體總結如下。

2.1 黃連素在糖尿病治療中的應用

自上世紀70年代開始，醫學界就已經充分的認識到黃連素具有良好的降糖作用。近年來隨著我國糖尿病發病人數的不斷增加，國內相關學者也逐漸關注黃連素的降糖作用，通過研究發現黃連素在降糖上，主要是具有改善胰島素抵抗的作用，調節血脂以使患者血糖有不同程度的降低，此外黃連素還能夠增強人肝細胞中胰島素受體信使RNA及蛋白的表法，實現降糖的作用。根據黃連素顯著降糖作用，臨床中就將其廣泛用于糖尿病的治療中。李三魯[3]的研究中，具體探討了應用阿卡波糖聯合黃連素治療糖尿病的效果，在研究中選取了64例糖尿病患者作為研究對象，分成聯合組與單藥組每組各32例。單藥組采取單一阿卡波糖治療，而聯合組則采取阿卡波糖聯合黃連素治療，結果顯示在臨床療效上，聯合組總有效率為87.55%，而單藥組總有效率為75.0%，該結果充分表明黃連素輔助西藥治療糖尿病的效果理想。

2.2 黃連復方在糖尿病治療中的應用

針對糖尿病這一疾病，臨床中為了更方便的治療疾病，研制出多種黃連復方制劑，如膠囊、片劑、湯劑等，這些黃連制劑在效果上較單純煎制藥物更理想，劑量上更加精準，這樣一方面可在保證療效的同時，另一方面還能降低藥物不良反應的發生率，提高患者的治療依從性。

復方黃連膠囊是從黃連、葛根等中藥經提取及分離所制成的復方制劑，該藥物主要通過調節糖脂代謝，降低糖尿病患者的血糖水平。魏瑜等[4]的研究中，針對復方黃連膠囊治療糖尿病的研究中，以小鼠為試驗對象，將大鼠分成正常對照、模型、消渴丸及CRCC低、高劑量組，灌胃給藥1次/d，在2周后檢測大鼠空腹血糖及其他的血清指標。結果顯示該藥物具有降低大鼠血糖、糖化血紅蛋白及升高血清胰島素水平的作用，同時還可顯著降低糖尿病大鼠腎組織VEGF蛋白、mRNA的過度表達，避免疾病朝糖尿病腎病的發展。

金芪降糖片是一種由金銀花、黃連及黃芪等藥物組成的中藥片劑，該片劑具有改善胰島素抵抗及清除體外超氧陰離子，這樣可達到治療糖尿病的效果。李勃[5]在其研究中，探討對糖尿病患者，應用沙格列汀同金芪降糖片聯合用于疾病治療中的效果，在其研究中，選取了70例2型糖尿病患者作為研究對象，隨機分成研究組與對照組，其中對照組僅單純使用沙格列汀治療，而研究組則在沙格列汀的基礎上，予以患者加用金芪降糖片治療，結果中對患者治療前后的血糖、單核細胞核因子κB（NF-κB）及不良反應發生情況進行觀察，結果顯示經20d的治療后，在治療總有效率上研究組明顯高于對照組（P<0.05）;治療后在PBG、2hPG、WBC、N、NF-κB表達上均較治療前降低，但是研究組指標降低幅度較對照組更明顯（P<0.05）;在不良反應發生情況上兩組無顯著差異。其研究顯示對2型糖尿病，金芪降糖片同沙格列汀聯用可顯著改善糖尿病患者的臨床療效，促進血糖水平的穩定及降低NF-κB表達。

3 結語

中藥黃連對糖尿病治療具有良好的效果，現代醫學通過對黃連進行深入的研究，研制出一系列效果更理想、用藥更方便的治療藥物，這些藥物的使用為糖尿病治療提供有利幫助，隨著臨床中對黃連應用及研究的深入，相信一些新型的治療藥物會逐漸出現，使得糖尿病的治療效果進一步提高。

參考文獻

宋郁珍，李琳，杜鴻瑤，等. 黃連及其復方治療糖尿病的研究進展[J]. 中西醫結合心腦血管病雜志，2017，6（13）：89-90.

龐國明，閆鏞，朱璞，等. 純中藥治療2型糖尿病（消渴病）的臨床研究[J]. 世界中西醫結合雜志，2017，36（01）：80-83.

李三魯. 阿卡波糖聯合黃連素治療糖尿病64例療效觀察[J]. 中國醫藥指南，2010，8（35）：207-208.

魏瑜，劉圣，唐麗琴，等. 復方黃連膠囊對早期糖尿病腎病大鼠腎組織VEGF蛋白和mRNA表達的影響研究[J]. 中國藥房，2008，19（12）：902-905.

李勃. 沙格列汀聯合金芪降糖片治療糖尿病療效及對核因子κB表達的影響[J]. 現代中西醫結合雜志，2016，25（16）.