探討化療護理流程在腫瘤化療中的效果

向鳳嬌 劉靜

腫瘤是威脅我們人類健康的頭號殺手，而且根據臨床不完全統計結果證實，近些年來腫瘤發生率有明顯增高趨勢[1]。腫瘤在臨床治療中，以手術、放療以及化療為主，但化療相比于其他兩種方式可有效的控制癌細胞擴散，在使用可作用在全身性，故而給身體也帶來較大的影響[2]。大多數患者在化療中都會出現程度不同的不良反應，部分患者因此出現了拒絕治療的情況，為此要對其實施針對性的干預，保證治療的順利[3]。在以往護理中，臨床通常會采用傳統常規護理雖然這種護理方式有一定的效果，但隨著患者生活質量的提升，大多數患者已經不滿足這種護理方式。為了提升護理效果，同時也為了給予患者最佳的護理，分別采用不同的護理干預方式，具體如下[4]。

1 資料和方法

1.1 資料

選取2018年5月—2019年5月在我科室進行治療的腫瘤患者共計68例進行調查與分析。根據平分數字法表將患者分為2組，每組34例。對比組中，男性與女性患者分別為18例與16例，年齡35～66歲，平均（50.5±1.1）歲，肺癌為9例、胃癌為10例、腸癌為6例、乳腺癌為4例、肝癌為2例、其他為3例。試驗組中，有男性患者16例、女性患者18例，年齡33～70歲，平均（51.5±1.2）歲，肺癌為8例、胃癌為9例、腸癌為9例、乳腺癌為3例、肝癌為3例、其他為2例。兩組患者一般資料差異無統計學意義，P＞0.05。此次調查取得我院倫理委員會所有成員的認同，患者以及家屬均知曉此次調查，并簽署調查《知情書》。

1.2 方法

對比組對患者實施傳統常規護理，以飲食干預、并發癥護理等方式為主。

試驗組采用了化療護理干預方式：（1）化療前：在化療開始前護理人員要主動與患者進行溝通，了解患者基本情況，例如姓名、性別、因病入院因素、既往過敏史、家庭情況、經濟情況、社會地位等資料，并根據資料制定護理流程。（2）化療中：在化療期間患者很可能出現不良事件以及反應，應對患者實施用藥護理以及穿刺護理、體位護理、輸液護理，同時要根據患者實際情況設定滴注速度以及選擇合適的輸液器，輸注藥物前以及輸注藥物后均使用劑量為5%的葡萄糖共計60毫升（生產廠家：陜西誠信制藥有限公司，國藥準字H61022942，規格為250 mL：12.5 g）進行沖管，在操作過程中，保證操作的合理性以及規范性；除藥物護理以外還應配合健康教育，提高患者對于化療常識的掌握情況，能夠更好的配合護理人員工作。（3）化療后：大多數患者在化療期間以及化療結束后出現不良反應，例如嘔吐腹瀉等，為此護理人員要對其實施干預，根據患者情緒反應制定針對性的疏導方案，根據患者飲食情況制定針對性的飲食方案，保證患者每日營養的均衡。

1.3 觀察指標

觀察護理結果。從不良反應發生情況、護理滿意得分、生活質量進行分析。不良反應為靜脈炎、藥物外滲、穿刺點滲血、嘔吐。護理滿意得分以評分的方式進行，采用量表為我院自設量表，總分值為百分，得分越高證明滿意度越佳。生活質量以評分的方式進行，采用量表為QLQ-C30，患者總得分值越高證明生活質量越好[5]。

1.4 統計學方式

此次調查患者所涉及到的資料均輸入SPSS 17.0版本的統計學軟件進行調查，計量資料采用（）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，采用（%）表示，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 不良反應發生情況

對比組：參與調查的34例患者中，有13例患者出現了不良反應，其中靜脈炎2例、藥物外滲3例、穿刺點滲血2例、嘔吐6例，構成比為38.26%；試驗組：參與調查的34例患者中，有3例患者出現了不良反應，其中靜脈炎0例、藥物外滲1例、穿刺點滲血0例、嘔吐2例，構成比為8.82%，對比組不良反應發生率，試驗組相比較高，兩組差異具有統計學意義，χ2=8.173 1，P=0.004 2。

2.2 護理滿意得分

對比組護理滿意得分結果為（85.93±3.9）分；試驗組護理滿意得分結果為（95.2±5.4）分，對比組護理滿意得分情況，與試驗組相比較低，兩組差異具有統計學意義，t=6.253 6、P=0.000 0。

2.3 生活質量分析

對比組，患者生活質量得分為（62.35±1.22）分；試驗組，患者生活質量得分為（81.59±1.31）分，對比組患者生活質量得分與試驗組相比較低，兩組差異具有統計學意義，t=3.563 1、P=0.000 0。

3 討論

腫瘤在臨床中屬于常見而又多發疾病，常見的腫瘤有胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、甲狀腺癌等。腫瘤是惡性疾病之一，一旦患上腫瘤給生命安全帶來直接的威脅。腫瘤患者在得知患病后，治療是唯一一個可以保證生命延續的途徑，在治療中無論是哪種腫瘤疾病，只要在條件的允許下均應采取手術治療方式，將癌癥病灶徹底清除[6]。但除了手術之外，臨床為了防止癌細胞出現擴散的情況，同時為了提高患者的生活質量以及延長患者的生命，會對其實施化療[7]。化療臨床也稱之為化學藥物治療，顧名思義是使用化學類的藥物對患者實施治療，這種治療方式可以起到殺滅癌細胞的作用，從而實現治療的目的。就我國臨床醫學來看，臨床將手術、放療以及化療統稱之為惡性腫瘤的三大治療方式[8-10]。化療和手術以及放療還是有一定區別的，化療屬于全身性的治療手段，不管給藥途徑是什么，都會循環作用在身體大部分組織以及器官中。雖然化療的效果很理想，可以有效的改善臨床癥狀，但在化療中患者會出現不同程度的不良反應，例如嘔吐、脫發等，給患者帶來一定的影響，降低了患者的生活質量，還有部分患者因無法忍受化療所帶來的困惱，選擇放棄治療，使疾病得到快速惡化。為了保證患者化療效果，通常會在化療基礎上輔以有效的護理干預。在臨床護理中，傳統常規護理較為常見，這種護理方式效果一般，我科室為了提升護理質量，運用了化療護理流程這種護理模式[11-15]?；熥o理流程屬于新型的護理方式，是根據患者化療實際情況制定針對性的護理流程，從化療前、化療中以及化療后這三方面進行，在化療開始前護理人員要評估患者實際情況并與患者主動溝通，了解患者個案資料，同時也可以拉近與患者之間的距離，為后續護理做好準備工作，在化療中根據患者不同情況，實施不同的護理，如果患者情緒反應嚴重應立即進行心理疏導以及干預，保證患者情緒平穩性，如果患者存在抗拒治療等情況，要立即為其講述化療的重要性。通過化療后護理，應以患者治療情況為基礎，為其制定合理的飲食方案，保證患者每日膳食營養的均衡，促進康復。

綜上所述，腫瘤化療治療中，化療護理流程應作為首選的護理方案，應用效果理想。