新時期提升醫學生人文素質教育質量的四個著力點

雷 莉，湯先萍

(1 新疆醫科大學馬克思主義學院，新疆 烏魯木齊 830013，leili820906@163.com；2 新疆工程學院馬克思主義學院，新疆 烏魯木齊 830013)

十九大報告提出實施健康中國戰略，指出“要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。加強基層醫療衛生服務體系和全科醫生隊伍建設。”[1]在此背景下，社會對醫務工作者的綜合素質提出了更高的要求，對醫學教育寄予了更高的期望。因此，提升醫學教育的人文素質內涵，加強醫學生的人文素質教育理應成為醫學教育的自覺實踐。醫學生人文素質教育的目的是使醫學生樹立“醫乃仁術”的理念和“以人為本”的觀念，在醫學實踐過程中恪守醫生職業道德、具備一定的奉獻精神和責任意識，具有應對當代醫學倫理、法律問題的知識與能力，具有良好的心理素質、社會適應能力和敬畏、關愛、呵護生命的人道主義情感。新時期提升醫學生人文素質教育質量要著力于四個方面，即理想信念教育、社會主義核心價值觀教育、中華優秀傳統文化教育、社會主義法治教育。

1 通過理想信念教育筑牢醫學生人文素質之“魂”

“功崇惟志，業廣惟勤。”理想指導人生方向，信念決定事業成敗。沒有理想信念，就會導致精神上“缺鈣”[2]。理想信念是人類實踐活動的力量源泉。崇高的理想、堅定的信念能為醫務工作者的社會實踐活動提供動力支撐。因此，理想信念教育是醫學生思想政治教育的首要任務，是醫學生職業道德養成教育的基礎，是醫學生人文素質教育的“鑄魂工程”。理想信念教育的實質是“培養什么樣的人”。醫學教育的目的是培養兼具崇高醫德和精湛醫術的醫療衛生事業人才。醫學生只有樹立“濟世救人”的崇高職業理想，將青春夢、醫學夢融入實現中國夢的偉大實踐，才能堅定為中國特色社會主義醫療衛生事業奮斗終生的信念。

通過理想信念教育筑牢醫學生人文素質之“魂”具體要從以下幾個方面做起。其一是環境熏陶。社會層面要注重營造尊醫、重醫的氛圍，使醫務工作者享有較高的社會聲譽和地位，獲得更多的職業尊嚴，讓更多的學生愿意投身這一行業。學校層面要注重校園醫學人文環境的建設，創設“以醫為榮”的校園文化，潛移默化地浸潤學生心田，使其增強職業自豪感。其二是榜樣激勵。一方面要大力弘揚古今中外名家典范的崇高醫德，如扁鵲、孫思邈、張仲景、吳階平、蕭龍友、朱憲彝、希波克拉底、弗洛倫斯·南丁格爾、白求恩等。借助課堂教學、校園文化、網絡平臺等載體宣傳這些醫學名家“大醫至誠、德高醫粹”的典型事跡，學習和弘揚“人道主義、無私奉獻、精益求精”的白求恩精神、“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆”的中國援外醫療隊精神。通過學習不斷提高思想覺悟，樹立崇高的職業理想，形成強烈的職業榮譽感。另一方面要發揮身邊優秀醫務工作者和畢業生的榜樣示范作用，可以邀請他們通過講座、報告等形式與在校醫學生零距離接觸，使學生感受其職業精神和魅力。其三是教師指導。高校的醫學教育工作者要在日常工作中做好學生思想的引導人、學生學業的指導人、學生人生的領路人，及時了解醫學生的心理情況和思想動態，幫助其完善“自我認知”和“職業認知”。

2 通過社會主義核心價值觀教育培育醫學生人文素質之“本”

核心價值觀，承載著一個民族、一個國家的精神追求，體現著一個社會評判是非曲直的價值標準[3]。社會主義核心價值觀是新時期中國人民共同的價值追求，集中體現了國家、社會和公民三個層面的價值目標、價值取向和價值準則。社會主義核心價值觀教育是全面提高醫學生人文素質教育的時代要求，是開展醫學生人文素質教育的理論之源，也是醫學生人文素質教育的“固本之舉”。“愛國、敬業、誠信、友善”回答了“培養什么樣的公民”的重大問題，是公民必須恪守的基本道德準則和評價公民行為的價值標準。醫務工作者承擔著重要的社會責任，培養醫學生成為踐行社會主義核心價值觀的楷模理應成為醫學教育的重要使命。

通過社會主義核心價值觀教育培育醫學生人文素質之“本”需要著力于四個層面。其一是愛國層面。在社會主義核心價值觀中，最深層、最根本、最永恒的是愛國主義[4]。愛國是一個人的立德之源、立功之本。愛國就是要把自身的職業理想同祖國的發展、民族的復興緊密聯系在一起，服務人民、奉獻社會。醫學生未來擔負著人民身心健康的重要職責，要教育其在職業生涯中將愛國之心化為報國之行，體現在“以患者為本”，為病患祛除疾病、恢復健康，提高民眾的健康意識，健全社會預防體系的醫學實踐中。培養醫學生的愛國情懷首要的是培育其“仁民愛物”的社會責任感。我國古語有“不為良相，便為良醫”之說，體現的正是醫生這一職業特殊的社會責任感。要通過參加臨床實踐、醫療志愿服務、義診咨詢、健康理念宣傳、醫療扶貧等活動培養醫學生的社會責任感。其二是敬業層面。愛崗敬業是對公民職業道德行為的基本要求，醫生作為救死扶傷的特殊職業需要精深的專業技能和無私的奉獻精神。一方面醫學生要刻苦學習醫學理論科學知識，擁有扎實的理論功底；認真鉆研，掌握精湛的醫學技術，具備嫻熟的專業技能；另一方面醫學生要有不斷探索的創新精神。科技的發展日新月異，技術的進步為醫學發展提供了廣闊的空間，醫學生要有志于不斷探索創新，在醫學領域攻克疑難雜癥，為人類健康的福祉而奮斗。其三是誠信層面。誠實守信是中華民族的傳統美德，要注重對醫學生進行誠信教育，使誠信的素養成為其立身之本、從業之基、處世之道。其四是友善層面。醫生素來有“白衣天使”之稱，不僅因為醫生能幫助患者解除病痛，還因為醫生能給予患者心靈的慰藉。一方面醫學生要學會尊重患者，以一種樂觀的、友善的態度面對患者，為其帶去希望和信任，并尊重患者的隱私權、知情權、醫療權等基本權利。另一方面醫學生要學會和患者進行良好的溝通。診療過程中醫生往往需要和患者及其家屬進行溝通，良好有效的溝通對治療起著很大的促進作用，也有助于和諧醫患關系的建立。因此，醫學生要多學習語言學、心理學等人文學科知識，提高溝通表達能力。

3 通過中華優秀傳統文化教育涵養醫學生人文素質之“根”

醫學生人文素質教育離不開中華優秀傳統文化的熏陶和滋養。中華傳統文化歷來十分重視醫生的醫德修養和醫德教育，注重醫德和醫術的統一，特別強調醫生的道德修養，提倡為醫先立德，形成了具有中華民族特色的醫德文化。中華優秀傳統醫德文化飽含著深刻的人生哲理、價值觀念和行為范式，如“以人為本”的價值觀念、“大醫精誠”的道德倫理以及“懸壺濟世”的使命擔當等[5]，是醫學生人文素質教育的源頭活水。

通過中華優秀傳統文化教育涵養醫學生人文素質之“根”需從以下幾個方面著手。其一要以“以人為本”的價值觀念為引導，強化醫學生職業精神。儒家文化以“仁”為核心理念，強調仁者愛人、推己及人，體現了“人本主義”的價值取向[6]。受此影響，形成了倡導“醫者仁心、醫乃仁術”的儒醫文化。晉代楊泉指出：“夫醫者，非仁愛之士不可托業，非廉潔淳良不可信也。” 唐代大醫學家孫思邈在醫學巨著《千金要方》中寫道：“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。”隨著科技在醫學領域的廣泛運用，致使醫療過程中出現了技術主義傾向，患者被簡單地視為物化的機體，缺乏必要的人文關懷。鑒于此，當下重溫儒醫文化的仁愛精神十分必要，以此來教育和引導醫學生要用一顆“仁心”去體恤患者，為其紓解精神之病痛，用一身“仁術”去救治患者，為其祛除機體之病痛。其二要以“大醫精誠”的道德倫理為指導，規范醫學生職業行為。中華傳統醫德文化反對醫生把醫術作為追求個人名利的手段，提倡重義輕利、清正廉潔的道德品質。孫思邈提出“醫人不得恃己所長，專心經略財物，但作救苦之心。”清代名醫費伯雄說“欲救人而學醫則可，欲謀利而學醫則不可。”當前，由于信息化時代多元思潮的沖擊、紛繁復雜的社會不良現象的影響，部分醫生價值觀迷失，出現了有悖醫德醫風的不端行為。為此，學習傳統醫德文化中蘊含的道德倫理思想確有必要。要通過課程學習和環境熏陶將傳統醫德倫理思想貫穿于醫學生學習教育的全過程，以此堅定醫學生職業信仰，規范醫學生職業行為。其三以“懸壺濟世”的使命擔當為指引，厚植醫學生職業情懷。中華傳統醫德文化把濟世救人作為最高的醫德原則，主張醫生須“濟群生”“博施濟眾”，體現了對生命的高度尊重和社會責任感。我國第一部醫學典籍《黃帝內經》中說：“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”。《靈樞·師傳篇》中提到掌握醫術應該“上以治民，下以治身，使百姓無病”。醫圣張仲景立志醫學以“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄。”時至今日，這些醫家名言依然閃爍著智慧的光芒，具有濃厚的人文情懷。醫學院校要充分重視傳統醫德文化教育宣傳，要利用課堂教學主渠道、校園文化陣地、醫師言傳身教等多種途徑，強化醫學生對優秀傳統醫德文化的認同，將其所蘊含的“尊重生命、普同一等、清正廉潔、精勤不倦”等優秀品質逐漸內化為醫學生自覺踐行的職業情懷。

4 通過社會主義法治教育夯實醫學生人文素質之“基”

法治觀念的培育是提升大學生法律素養的核心，對促進大學生自身成長成才具有至關重要的作用。醫學生作為未來投身醫療衛生事業的主力軍，是否具備適應法治社會建設所必需的法律素質、法律精神和法律觀念，事關醫療安全、醫患關系和諧、醫學技術發展的大計。社會主義法治教育是培養高素質醫學人才的內在需要、實現醫患關系和諧發展的現實要求。2008年，教育部、衛生部頒布的《本科醫學教育標準—臨床醫學專業(試行)》，規定醫學生應“樹立依法行醫的法律觀念，學會用法律保護患者和自身的權益”[7]。2011年，國際醫學教育專門委員會制定《全球醫學教育最低基本要求》，提出醫學生應當“認識醫學職業的基本要素，包括這一職業的基本道德規范、倫理原則和法律責任”[7]。這些規定明確了醫學生應具備一定的法治意識。2012年，教育部、衛生部印發的《關于實施臨床醫學教育綜合改革的若干意見》、2016年出臺的《青少年法治教育大綱》為醫學生法治教育提供了基本遵循，醫學生法治教育的重要性得到廣泛認知。

通過社會主義法治教育夯實醫學生人文素質之“基”，需從以下幾個方面做起。其一提高對醫學生法治教育的重視程度。醫學院校要提高對醫學生法治教育的重視程度，轉變陳舊的法治教育理念，將法治教育與傳統的思政、德育教育相區別，調整法治教育模式，增設醫學類相關法律課程，有效提高醫學生法治素養。其二合理優化醫學生法治教育模式。醫學院校的法治教育大多是通過《思想道德修養與法律基礎》課程，開設有關法律知識的選修課、開展普法講座等途徑進行，在方式上側重對法律知識的灌輸，在內容上和醫學的相關度不高，缺乏對醫學生的吸引力，不能激發其學習興趣，致使法治教育效果不佳。鑒于此，在教學內容上增加一些以醫療行為為核心的法律法規的講授，以提高醫學生的學習興趣。在教學方法上，一方面設置案例教學，結合醫療行為中出現的社會熱點問題引導醫學生進行討論分析；另一方面安排一些社會實踐內容，讓醫學生能夠將所學的法律知識運用到解決實際問題中，提高學習的實踐性，為今后在工作中運用法律思維解決問題打下良好的基礎。其三引導醫學生樹立“知行合一”的法治理念。法治教育的成效最終要落實到實踐中去。然而，一些醫學生雖掌握了一定的法律知識，卻在現實生活中不予運用，“知行不一”“情大于法”“息事寧人”“以訟為恥”等觀念依然存在，阻礙了醫學生從懂法、知法到守法、用法的行為養成。因此，一方面要加強醫學生對法治運行實務的理解，法治思維的養成和法治行為方式的確立。另一方面，要改革醫學生法治教育評價方式，根據實際情況作出調整，以鞏固醫學生踐行“知行合一”的理念。

“醫學技能”和“人文素質”對醫學生而言猶如鳥之兩翼，缺一不可。通過加強理想信念教育、社會主義核心價值觀教育、中華優秀傳統文化教育和社會主義法治教育提升醫學生人文素質教育質量,對于提高醫學生綜合素質,培養合格醫療衛生人才,構建和諧醫患關系具有重要作用。