淺談醫院鍋爐的安全運行管理與維護保養

劉祺，王文駿，李敏，冉懋君，王道雄，魏亞祺

（華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院，湖北 武漢 430000）

1 概述

鍋爐是一種向國民經濟各部門和人民生活提供熱能和動力的能量轉換設備，鍋爐作為特種設備領域內最具代表性的應用設備，其運行狀況不僅關乎生活基礎需求的滿足程度，更與人民的生命財產安全息息相關。從歷年來的鍋爐運行實踐和事故教訓可知，盡管國家相關部門對鍋爐安全問題重視程度很高，監管力度較強，但鍋爐安全事故依然難以杜絕。而醫院作為社會性的公共醫療場所，其人員密集程度高、流動性大，安全問題就顯得尤為重要。因此，建立健全的鍋爐房安全管理體系，對于醫院后勤管理而言是非常重要的。

2 醫院鍋爐的安全運行現狀和隱患分析

2.1 醫用鍋爐安全運行現狀分析

醫院鍋爐主要作為供暖、消毒、食堂、被服洗滌、生活熱水等熱能供應，其使用面寬，供應范圍廣，也導致大多數醫院鍋爐處于24小時連續不斷的運行狀態。鍋爐的工作原理是通過火焰燃燒，將水加熱至沸騰，進而產生蒸汽。

在運行過程中，鍋爐的金屬受熱面長期、連續的處于高溫高壓的煙氣、水蒸汽的沖刷和腐蝕中。隨著醫用現代化程度的提高，越來越多的醫院應用了數控鍋爐，自動化程度高，相應配置的各種自動化設備、電子元器件、電路管線也相對較多，而這些電器設備也處于高溫環境下長期、連續的工作中。久而久之，鍋爐不可避免的會出現各種故障，暴露各種安全隱患。

2.2 醫用鍋爐操作人員現狀分析

由于鍋爐設備的自動化程度越來越高，故障報警、安全自鎖等保護裝置越來越完善，導致當班人員過于依賴自動化保護系統，而疏于實際操作以及巡視巡查，并逐漸形成了懶惰、散漫等不良情緒，且動手能力下降，無法及時發現并消除安全隱患，出現應急狀況時難以從容應對，從而增加了事故發生的風險。

2.3 鍋爐蒸汽管路安全隱患分析

鍋爐蒸汽管路是通過蒸汽管道將鍋爐產生的蒸汽，運送到各個使用部門。如果將鍋爐比喻成大腦，蒸汽管路則是血管、經脈，其重要程度不言而喻。而普遍鍋爐房施工過程中，往往會忽視管路的重要性，出現材料質量不過關，疏水點、膨脹節等設計不合理，施工驗收不到位等問題，對后期的運行帶來極大的安全隱患。另外蒸汽管道大多分布在室外，管理難度較大，且運載的是高溫高壓蒸汽，一旦出現爆管、水錘等事故，極易造成重大人員傷亡。

2.4 鍋爐燃料的安全隱患分析

目前絕大多數鍋爐都是以天然氣作為主要燃料，柴油作為備用燃料，眾所周知，天然氣是易燃易爆氣體，其在空氣中的爆炸極限下限為5%，上限為15%，另外天然氣在空氣中達到一定的濃度，還會導致氧濃度降低，人員窒息；柴油作為易燃液體，其燃點低、滲透性強的特性，也極容易導致安全事故。因此，做好鍋爐燃料的安全管理，也是十分重要的。

3 醫院鍋爐房的安全運行管理

3.1 制定安全運行管理制度

無規矩不成方圓，無制度不成國家，任何一個集體、組織需要正常運轉，都離不開規則制度。因此鍋爐房的安全運行，也需要根據設備運行及人員配置的實際情況，制定一套完整的安全運行管理制度。主要包括鍋爐安全管理制度、人員交接班制度、巡回檢查制度、鍋爐定期檢驗制度、設備維護保養制度、運行人員崗位責任制等。管理人員需經常組織當班人員認真學習各項規章制度，并不定期檢查各項規章制度的落實情況，督促、指導當班人員嚴格按照各項規章制度進行鍋爐運行管理和操作。

3.2 做好鍋爐運行記錄

檔案管理、痕跡管理一直是各類機電設備管理、企事業生產管理中的重要環節之一。對于醫院鍋爐房運行管理而言，管理人員及技術人員通過對鍋爐的原始出廠參數、實際運行參數以及維修保養數據進行對比分析，發現設備存在的問題和安全隱患，提前做出正確的判斷和相應的措施，有效地防止事故的發生。管理人員可以將鍋爐的日常運行記錄、水質化驗記錄、供應記錄、日常操作記錄、交接班記錄、維修保養記錄、故障報警記錄等，制作成鍋爐運行管理記錄本，要求操作人員每班必須如實、規范記錄，并不定期對檢查記錄本的填寫情況。

3.3 加強鍋爐房操作人員培訓

鍋爐房管理人員需定期組織所有操作人員進行學習培訓，培訓內容可邀請與鍋爐相關的專業維保廠家進行專業知識培訓，也可以由經驗豐富的管理人員和技術扎實的骨干員工從管理和技術的角度對操作人員進行培訓，也可以由每個操作人員自己上臺分享各自的工作心得以及在工作中遇到的問題與收獲，從而提高操作人員的綜合素養。

3.4 制定操作流程與應急預案

將鍋爐的日常操作，如啟停爐、并爐、排污等，以及可能出現的各種突發事故，如鍋爐缺水事故、天然氣泄漏事故、柴油泄漏事故等，編寫為相應的操作流程與應急預案，并制作成冊，分發到每一位操作人員，要求操作人員必須牢記每一個流程步驟。并不定期對操作人員進行現場應急演練和實操考核。

3.5 做好鍋爐及其安全附件的定期檢驗工作

嚴格遵守國家相關規定，配合相關部門，定期對鍋爐進行年檢，未取得年檢合格證的鍋爐，不允許投入運行。對于鍋爐的安全附件，如壓力表、安全閥，定期送到質檢部門進行校驗，校驗合格并取得合格證后，才能再次使用。

3.6 做好鍋爐的水質處理工作

水質不良是影響鍋爐安全、經濟運行的重要因素之一，未經過水處理或者處理不達標的自來水若直接進入鍋爐，則會造成鍋爐金屬壁的結垢、腐蝕、脆化，還會產生汽水共騰，對鍋爐的安全運行帶來重大隱患。因此，做好鍋爐水質處理，也是保障鍋爐安全運行的重要工作之一。如何做好水處理工作主要有以下3點：（1）定期對鍋爐給水、爐水進行水質檢測，并做好記錄。（2）制定合理的加鹽時間及鹽量，保證鈉離子交換器有充足的鹽量與硬水進行交換。（3）做好水處理設備的維護保養工作，定期對軟水箱進行清洗。

3.7 做好蒸汽管路的安全管理

蒸汽管路主要分布于室外，且管線長，因此管理難度較大，根據經驗與實踐的探索，做到以下三點，可以有效的預防蒸汽外管網的安全事故發生：（1）定期對蒸汽管線的各疏水點進行檢查，防止疏水點堵塞或疏水器故障，導致管線疏水不暢，引起水錘事故。（2）對于長期停用的蒸汽管道，即將開始投用前，需提前進行暖管，微微開啟蒸汽進汽閥門，并將所有疏水器旁通閥門打開，待疏水管道無明顯水流后，方可緩慢加大蒸汽進汽閥門開啟度，然后關閉疏水器旁通閥門。（3）可在蒸汽各主管及支管前端安裝蒸汽流量計，通過監測管道蒸汽流量，可及時發現管道中的漏點，防止漏點的擴大，而造成安全事故。還以收集蒸汽使用數據，為節能降耗提供參考。

3.8 做好消防管理工作

鍋爐房作為火災事故的重點保護單位，必須配備相應級別的消防器材，并定期對消防設備進行檢查，保證消防設備的完好。

4 鍋爐的維護保養

鍋爐作為一種承壓、受熱的高危特種設備，除了嚴格按照日常規章制度操作運行，定期由質檢部門進行檢查之外，還需要做好設備的維護保養工作。維護保養可以提前發現鍋爐運行中可能出現的故障并及時處理，使設備隨時處于安全、正常的運行狀態，為設備的安全運行提供保障。

4.1 鍋爐的維護保養分級

鍋爐管理人員可根據鍋爐的運行狀態，制定適宜的維護保養策略，明確維護保養的范圍、內容及周期，并對維修保養進行分級，建立維護保養的工作制度，操作人員可通過維保制度與分級，知道設備在運行期間何時需要維保、如何進行維保、由誰來做維保等問題，從而提高維修保養的效率與效果。

一級保養：一般由當班操作人員完成，主要包括各儀器儀表、安全附件的巡視巡查；排污、沖洗水位表加鹽等日常工作；設備表面積灰清掃等基本項目，維保周期為每天。

二級保養：一般由管理人員與操作人員共同完成，主要包括對鍋爐各自動化功能以及故障報警連鎖保護裝置的檢查；主備鍋爐的切換使用；關鍵部位螺絲緊固；天然氣管道過濾器濾芯定期更換；安全閥手動測試等。維保周期根據實際情況而定。

三級保養：一般由取得相關資質的專業維保單位完成，主要包括對鍋爐本體受壓面的測試；火焰及煙氣的分析測試；各電器元件的檢查更換；電機運行情況及電流、電壓的測試等專業項目。維保周期一般為季度或者半年。

4.2 鍋爐停爐期間的保養

鍋爐停爐期間，金屬受熱面吸收空氣中的水分，發生氧化反應而產生鐵銹，使鍋爐遭受腐蝕。停爐保養主要是防止空氣中的水分進入鍋筒與金屬發生氧化反應，或者使鍋爐內金屬受熱面保持干燥，在氧化反應過程中盡量保持鈍化狀態。停爐保護的方法一般有壓力保養、濕法保養、干法保養和充氣保養。

壓力保養：一般適用于停爐期限較短（一般不超過一周）的鍋爐。該方法主要是保留停用鍋爐內一定的壓力，一般在0．05～0．1MPa，爐水水溫保持100℃以上，使爐水中不含氧氣，并能夠阻止空氣進入鍋筒。

濕法保養：一般適用于停爐期限在半年以內的鍋爐。是按一定要求在停爐期間進行合理的水質管理，保證一定濃度的堿性溶液與鍋爐金屬表面接觸，使金屬表面形成堿性保護膜來防止金屬腐蝕。

干法保養：一般適用于停爐期限在較長的鍋爐，通過停用鍋爐自然干燥或投入干燥劑使鍋筒內部保持干燥，防止潮濕空氣進入鍋爐，腐蝕受熱面。

充氣保養：一般適用于長期停用的鍋爐，利用氮氣置換停用鍋爐內的空氣，并保持一個大氣壓以上的壓力，因為氮氣為惰性氣體，不會通過水對鍋爐受熱面金屬發生氧化反應，造成金屬腐蝕，鍋內的壓力大于大氣壓力，大氣中的氧氣也不能進入鍋內。

4.3 通過智能化、信息化加強運維管控

隨著信息化時代的到來，智能化、信息化管理模式應初步應用到各類設備運維管控中。在鍋爐運行管理中，配備先進的智能化、信息化模塊，可有效的對鍋爐的各種運行參數（如溫度、壓力、電流、電壓等）進行監測，然后將測定值與標準值進行比較，以判斷鍋爐的工作狀態是否正常。也可通過對鍋爐的歷史維修、保養數據以及出廠參數結合實際的運行狀態，提前分析鍋爐各元器件、零部件的適用壽命，并提示操作人員進行維護保養或者更換。鍋爐操作人員和管理人員也可通過自身工作經驗與智能化、信息化系統統計、分析的數據與指標相結合，依據鍋爐實際運行情況，進行綜合診斷和處理，及時發現并排除故障，提前進行維護保養，可有效提高設備運行管理的精確性與維修保養的及時性。

5 結語

安全生產是任何企事業發展的前提，而醫院鍋爐的安全運行直接關乎人們的生命財產安全，責任重大，是醫院后勤的重點工作之一。只有通過把握醫院鍋爐房運行現況、人員狀況、風險狀態，建立鍋爐安全運行管理制度，及時進行維修保養，利用智能化、信息化模塊進行設備的運維管控，形成健全的鍋爐房安全運行管理機制，才能實現鍋爐的安全、穩定運行。