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城市群應(yīng)率先實現(xiàn)公共服務(wù)一體化與均等化

2020-01-21 14:12:43樊綱
中國經(jīng)貿(mào)導(dǎo)刊 2020年36期
關(guān)鍵詞:資源醫(yī)院

樊綱

公共服務(wù)指標涉及一體化和均等化。均等化是指獲得的公共服務(wù)水平數(shù)量質(zhì)量相等,如公共教育服務(wù)均等化,大城市小城市鄉(xiāng)村得到的公共教育的質(zhì)量和數(shù)量應(yīng)該相等。一體化是指一體的安排和財政統(tǒng)一安排,即體制上的一體化,包括社保及其報銷、規(guī)則、水平等都按照一體統(tǒng)一的安排。

一、“十四五”規(guī)劃需要設(shè)定公共服務(wù)一體化和均等化等于社會民生相關(guān)的指標

第一,“十四五”規(guī)劃對于推動目標落實非常重要。2020年,我國決勝決戰(zhàn)建成小康社會取得決定性成就,消除絕對貧困之后的重要任務(wù)是怎么實現(xiàn)公共服務(wù)的一體化和均等化。“十四五”規(guī)劃需要設(shè)定除了GDP之外,包括社會民生密切相關(guān)的指標,即公共服務(wù)的一體化和均等化硬性指標,以便更好地推動公共服務(wù)一體化和均等化。

第二,研究公共服務(wù)帶給我們的收入指標是未來研究收入差距指標重要的研究方向。目前收入差距指標都是按照私人收入計算的,包括工資收入等財產(chǎn)性收入。公共服務(wù)是人們生活當中一個重要的收入,它可能是實物性收入,在很大程度上也是收入的組成部分。

第三,實現(xiàn)公共服務(wù)一體化和均等化是國家進入現(xiàn)代國家的一個重要標志。目前公共服務(wù)各個領(lǐng)域供給差距非常大。公共服務(wù)主要是基礎(chǔ)教育、保障房、城市基礎(chǔ)設(shè)施、養(yǎng)老、托幼等。首先是城市之間的差別,包括大中小城市的差別和沿海地區(qū)城市和內(nèi)陸城市的差別;其次是城鄉(xiāng)差別,這個差別可能更大。通過十年到十五年的時間消除這些差別,將使國家長治久安。

二、公共服務(wù)一體化和均等化是城市群實現(xiàn)協(xié)同發(fā)展的關(guān)鍵之一

公共服務(wù)一體化和均等化可以作為城市群建設(shè)發(fā)展重要目標和重要載體。城市群發(fā)展除了交通互聯(lián)互通和產(chǎn)業(yè)分工互補之外,也包括公共服務(wù)一體化和均等化。實現(xiàn)公共服務(wù)一體化和均等化是一個系統(tǒng)工程,實質(zhì)是土地、住房、基礎(chǔ)教育、醫(yī)療資源在城市群內(nèi)互補的分享過程。

第一,首先是實現(xiàn)大城市與中小城市公共服務(wù)一體化和均等化。中小城市的土地和空間補充了大城市土地的不足,使得大城市可以能夠聚集更多的人工作。同時,大城市也需要與中小城市分享公共服務(wù)資源。這樣也會推進房地產(chǎn)市場更趨穩(wěn)定。例如,美國華爾街的精英不在華爾街住,到康乃狄克州去住,首先是因為教育辦得好,特別是基礎(chǔ)教育。醫(yī)院及其報銷便利性等也會吸引老人到大城市周邊的中小城市居住。所以這在客觀上也要求城市群發(fā)展不僅要關(guān)注產(chǎn)業(yè)、科技等硬件問題,也要關(guān)注公共服務(wù)能不能在大城市與中小城市實現(xiàn)均等化。

就醫(yī)療資源而言,需要在城市群區(qū)域統(tǒng)籌布局大城市和中小城市醫(yī)療資源,統(tǒng)籌分享已有的醫(yī)療資源。從先進社區(qū)醫(yī)院或者農(nóng)村的社區(qū)醫(yī)院,到一甲醫(yī)院、二甲醫(yī)院,或者直接到三甲醫(yī)院。教育資源也是如此,通過建立分校,教師輪回教學等方式,中小城市能夠分享大城市的教育資源。

第二,逐步統(tǒng)籌城市和鄉(xiāng)村公共服務(wù)。城市和鄉(xiāng)村公共服務(wù)資源也涉及城市群內(nèi)的共享,包括土地資源、宅基地資源向城市流動;城市的教育資源、養(yǎng)老資源、保障房資源等向鄉(xiāng)村流動。

第三,城市群是推動區(qū)域公共服務(wù)一體化均等化的抓手。作為發(fā)達地區(qū),可以在城市群先行先試,再逐步擴大到多的地方,包括落后的地方以及邊緣城市。在這個過程中實現(xiàn)國家現(xiàn)代化。◆

(本文系作者在第十八屆中國改革論壇上的發(fā)言,有刪節(jié))

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