全程優質護理在急性腦梗塞患者中應用的臨床效果觀察

趙美琳　何佳瑋　曹恒悅　董雨　夏淑娟

摘要：探究急性腦梗塞患者應用全程優質護理的臨床效果。方法 選取我院收治的急性腦梗塞患者。隨機分為對照組和觀察組。分別給予常規化護理措施，和全程優質護理，對比觀察其護理效果。結果 在接受護理服務后，觀察組患者的改善幅度要顯著優于對照組，數據符合統計學差異（ P< 0.05）。結論 急性腦梗塞患者采用全程優質護理模式，可以有效降低發生并發癥的風險，提高患者的生活質量。

關鍵詞：全程優質護理;急性腦梗塞;應用效果

急性腦梗塞主要是指患者腦部出現急性血液循環障礙，引發局部腦組織壞死，作為腦血管病的常見種類，具有發病緊急、病情進展速度快、致殘率高、死亡率高的特點。大部分患者會出現肢體功能障礙、語言障礙、感覺障礙等后遺癥，嚴重影響患者的生活質量。臨床為有效提高患者預后水平及治療效果，需要配合科學的護理干預措施。本文主要以我院收錄的急性腦梗塞患者作為研究樣本，探究全程優質護理的臨床應用價值，現將報道數據整理如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本文入選的74例病例樣本均來源我院近1年收治的急性腦梗塞患者，所有患者在入院后出現頭暈目眩、惡心嘔吐、肢體障礙等臨床表現，且患者知曉此次實驗的目的，主動在知情同意書上簽字。排除重大肝腎功能不全、血液系統病變、精神病史的患者資料，將74例急性腦梗塞患者依據護理方案按照1：1的比例分為37例對照組（男性為20例、女性17例，平均年齡56.73±4.32歲）、37例實驗組（男性21例、女性16例，平均年齡55.98±4.67歲），兩組患者符合臨床對比實驗的需求（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者在入院后均進行生命體征觀測、吸氧、藥物治療、精神以及意識觀察等常規護理路徑，實驗組在此基礎上加用全程優質護理，本文重點探究全程優質護理內容。

1.2.1心理護理

急性腦梗塞患者由于發病緊急、病情危重，導致一些意識清醒患者出現焦慮、恐懼、抑郁等心理應激反應。護理人員通過對其進行心理疏導，詳細向患者講述疾病的誘發因素、臨床表現、治療方法、預后效果等，增加患者對疾病知識以及治療知識的了解，樹立疾病治愈信心，積極主動參加到疾病搶救治療以及康復治療中。

1.2.2環境護理

護理人員每日定期對病房進行消毒、清潔、通風，減少病房內的細菌含量，預防吸入性肺炎，并且需要依據氣候情況、患者需求調節病房溫度、濕度，增加患者的身心舒適度。除此之外，在病房內部可以擺放綠植、雜志等，增加環境的溫馨感，使患者快速適應醫院生活^[1]。

1.2.3飲食護理

急性腦梗塞患者需要均衡飲食，平時食用富含纖維素、維生素等清淡、易消化的食物，嚴格控制鹽類、脂肪的攝入量。如果患者伴發吞咽障礙，無法進食，可以根據患者實際情況采用鼻飼法，確保患者的機體有充足的營養供應。

1.2.4功能鍛煉

在患者生命體征穩定后，及時指導其進行功能康復鍛煉，訓練強度應該循序漸進，以免對患者的機體造成損傷。為有效提高患者的生活自理能力，同時指導患者開展飲食、如廁、穿衣等日常生活技能訓練，使患者盡快恢復健康生活。

1.2.5并發癥護理

在治療期間，護理人員一旦發現患者出現嘔吐、流涎等情況，應立即將患者頭部向一側偏移，及時清除患者呼吸道內的分泌物，降低窒息的發生風險^[2]。除此之外，為防止患者出現壓瘡，需要定期轉換體位，并對受壓部位進行按摩，確保血液循環的通暢性。

1.2.6支持性護理

在治療期間，護理人員可將患者治療情況告知患者與家屬，同時告訴患者急性腦梗死的相關知識與飲食調理等情況，鼓勵患者家屬與患者多溝通交流^[3]。傾聽患者感受，使患者感受到來自家人的關心，樹立戰勝疾病的信心，繼而更加積極主動的配合臨床診治與護理。

1.2.7睡眠護理

在治療期間，患者應保證睡眠質量。在患者睡眠獲得保障的前提下，才能夠促進其康復^[4]。如果患者出現睡眠障礙，可對其進行有效引導。在常規措施無效是，護理人員可遵醫囑給予適量安眠藥。

1.3觀察指標

①生活質量評分、護理滿意度評分：兩種評分量表均為自制，總分值為100分，分值與生活質量、護理滿意度成正比，生活質量包括生理功能、心理功能、軀體功能等，護理滿意度包括服務質量、服務態度等，取各項指標的平均值。②并發癥發生率：主要從吸入性肺炎、壓瘡、窒息等方面進行分析。

1.4統計學方法

借助SPSS.23處理數據資料，此次指標顯示為計數資料（卡方檢驗、%）、計量資料（t檢驗、標準差），P<0.05證明組間差異存在統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者生活質量評分、護理滿意度評分對比

生活質量評分：實驗組（71.08±3.47）分、對照組（63.45±2.98）分。護理滿意度評分：實驗組（98.12±2.57）分、對照組（90.67±2.37）分，實驗組的生活質量評分、護理滿意度評分數值顯著高于對照組（P<0.05）。

2.2兩組患者并發癥發生率對比

實驗組出現1例吸入性肺炎、1例壓瘡，并發癥發生率為5.41%，實驗組出現3例吸入性肺炎、4例壓瘡、2例窒息，并發癥發生率為24.32%，實驗組并發癥發生率數值更低（P<0.05）。

3.討論

急性腦梗塞是危害老年患者生命和健康的重大疾病，護理水平直接影響患者的預后質量，所以當前護理人員需要秉承著“以人為本”的原則，圍繞患者落實心理護理、環境護理、飲食護理、功能鍛煉、并發癥護理等全程優質綜合護理服務，從而提高整體護理質量，確保患者的機體健康。

本文調查結果表明，采用全程優質護理的實驗組，生活質量評分、護理滿意度評分更優，且并發癥發生率遠在對照組之下，表明全程優質護理在急性腦梗塞患者中的應用效果顯著，值得臨床進一步應用與推廣。

參考文獻

[1]孔祥媛. 全程優質護理在急性腦梗塞患者中的效果觀察[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2017，2（21）：23-27.

[2]徐桂英. 全程優質護理在急性腦梗塞患者中的應用[J]. 黑龍江科學，2019，10（24）：82-83.

[3]陳春艷，沈丹.優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用效果觀察[J].醫學信息，2015，13（44）：890.

[4]楊詠梅.優質護理在老年急性閉塞性腦梗死行介入溶栓術患者中的應用[J]. 實用臨床醫藥雜志，2015，19：209-210.

作者簡介：趙美琳，女，1997.08，漢族，籍貫：遼寧省丹東市東港市，學生，學位 本科，研究方向： 護理學。

本文指導教師：夏淑娟。