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建議使用酒精對肺進行消毒殺死新型冠狀病毒

2020-01-26 10:03:51曹焱
錦繡·下旬刊 2020年8期
關鍵詞:新型冠狀病毒疫情

摘要:建議大家每天2次,半茶杯100%乙醇加熱到40-50度的溫度,對著茶杯吸入5次酒精蒸汽。或者用噴霧器對著嘴里噴霧75%的高度酒,4-5次,噴霧時深呼吸,每天早晚各一次。可預防感冒和新型冠狀病毒感染的肺炎。已感染了新型冠狀病毒發病者,可早上、中午、晚上各一次。

百辯不如一試,反正無害,中國人都有酒量,不過這是吸入肺里,喝酒后,也能聞到酒氣,那是從肺里出來滴。人的喉,口,氣管內都有大量新型冠狀病毒,這已科學證實。

本文通過對2019年12月上旬,在中國湖北武漢發現了首例來源不明的肺炎病例,到2020年2月16日為止,中國境內31個省和新疆建設兵團報告,有確診病例57416例,其中重癥病例11272例,累計死亡病例1665例,累計報告確診病例68500例,現疑似病例8228,累計追蹤到密切接觸者529418人,尚在醫學觀察的密切接觸者158764人;其中中國湖北省現有確診病例49030例,其中重癥病例10369例,累計死亡病例1569例,累計確診病例56249例,現有疑似病例5234例;港澳臺確診病例84例,死亡1例。海外24個國家,616例,死亡3例。

筆者自2020年1月22日起,響應國家號召,宅在家中,每日觀看CGTN和CCTV相關新聞關于新型冠狀病毒的報道,同時學習研究了中國科學院鐘南山院士團隊,李蘭娟院士,石正麗研究員,等學術論文,以及中國智網免費下載相關新型冠狀病毒的論文共18篇,結合本人大學獸醫本科專業知識(1985-1989),1993年獲獸醫師資格,對新型冠狀病毒的治療提出一點淺溥的治療觀點,即本文對酒精蒸汽吸入療法,對治療新型冠狀病毒引起的肺炎,進行了探討,如何讓酒精蒸汽進入肺泡后變成70%的酒精液體,覆蓋在肺的呼吸膜表面,進行了理論上的可行性研究。還請各位導師批評指正為盼。多謝不否賜教。

關鍵詞:新型冠狀病毒;疫情;酒精;乙醇

中圖分類號:330.24:R563.1:R183

1.治療方案

新型病毒主要入侵的對象是肺部和消化道,根據中醫的望聞問切可判斷,病毒主要對肺及消化道粘膜進行入侵感染和破壞。因此醫療建議:用100%乙醇6ml,制成蒸汽(37℃-40℃)加少量氧氣,深呼吸,吸入肺部,乙醇在肺粘膜表面遇到一些水分,會形成75%濃度左右的酒精,會對入侵粘膜上的病毒進行殺滅,7天后人體產生了抗體就會好轉。以及將70%的酒精液體霧化成微小的液態顆粒,吸入肺中,對肺部支氣管及有呼吸能力肺泡直接給藥的方式,或兩種方法同時考濾,具體情況視不同患者的病情不同而定。同樣,用75%乙醇加25%木糖醇(瀉劑)總量50ml口服,可對消化道病毒進行殺滅。7天后產生抗體就好了。

2.醫學原理

2.1理論分析

正常人的肺泡約為3億個,一般介于2~6億,平均直徑僅250微米,左右肺臟肺泡平均總數支氣管在肺內反復分支可達23-25級。毛細血管膜與肺泡共同組成呼吸膜,呼吸膜面積平均約70平方米,安靜狀態下只動用其中40平方米用于呼吸時的氣體交換。每個肺泡約有100個上皮細胞組成。呼吸膜平均厚度不到1微米。

剛發病的病人,當肺泡呼吸膜的面積受損程度低于30平方米以下時,因人正常狀況下呼吸膜面積的使用面積約為40平方米,所以,用6ml乙醇,加上25%的水,共形成8ml的75%酒精,如果有一半量4ml被吸收,另一半被呼吸排出,那么,40平米的呼吸膜表面會形成1um厚度的酒精覆蓋層。

雖然不同個體之間存在著差異,可能會出現一些差別,但這里的理論分析,只對共性進行分析,所以,數據選擇著力使用能代表共性特點的數據進行定量分析,以便更好的說明和理解問題。

藥物霧化治療的目的是輸送治療劑量的藥物到達靶向部位。對于肺部病變患者,霧化給藥與其他給藥方式相比,可達到較高的局部藥物濃度,減少全身不良作用 [7] 。

人一般情況下,每次呼出氣體為500ml左右,呼出的水蒸汽為4.06%。人體的肺和消化道的粘膜中都有大量的水分,當乙醇蒸汽遇到肺和消化道的粘膜中的水分子,就會形成酒精,達到殺死附著在人類的肺和消化道的粘膜上新型冠狀病毒。

2.1.1酒精蒸發汽化:Covid-19感染的病人肺里面的粘液比較多,比SARS的纖維化有所不同,酒精蒸汽遇到水會進入水中,形成液體酒精。如果在肺泡中,氣體中的酒精是100%,但如果肺泡表面有水分或粘液,情況就不一樣了。

當肺有水腫(edema)時,氣體交換成問題,所以病人呼吸困難,需要上呼吸機。酒精會引起肺血管舒張充血增加水腫,但由于肺水腫導致呼吸受阻,酒精不能到達耙標,所以只能對健康能正常氣體交換的呼吸膜起一定程度的保護,延遲時間到7天,人體產生抗體為止。

2.1.2酒精霧化:酒精霧化治療是70%酒精霧化成微小的液態顆粒吸入肺中,最新研究發現人的鼻子咽及呼吸道新型冠狀病毒數理激增,可有效殺滅,抑制病毒繼續侵害其它呼吸膜細胞。酒精汽化,是以蒸發的方式,酒精氣體分子,可進入肺泡,高濃度酒精對血液中病毒對肺呼吸膜細胞入侵有抑制作用。

霧化治療是目前治療肺部相關疾病,直接高濃度給藥的重要和常用方法之一。很常見。

都知道大便和小便是人的排污通道,其實人的肺也兼為重要的排污通道,從肺里每天排出的污廢甚至超過了大小便,腎壞了可以多年靠透析生存,但肺壞了,ECMO也無法潛代,即使能給氧使血氧飽和度大于93%,但由于廢物廢氣排不了,人便很快死亡,目前無救治措施。

2.1.3最新研究表明,中后期病人鼻咽氣管中含有大量病毒,類似于感冒。根所最新的報道,SARS對肺的影響是形成纖維化比交嚴重,而covid-19主要形粘液比較多,這樣對于純乙醇蒸汽形成酒精覆蓋層大有幫助。

喝酒的人血液中酒精會從肺泡毛細血管護散到肺泡中,肺泡中酒精達到一定濃度后,如果不呼出去,則達到平衡。病毒可以通過呼吸進入肺泡,再穿過毛細血管進入血液中,反過來血液中病毒可以進入肺泡中,再呼出去。同樣,酒精吸入療法,酒精進入肺泡,護散到肺泡毛細血管,存在反向濃度差值,同時毛細血管中酒精含量瞬間可以達到70%濃度,可以抑制血液中的covie-19病毒入侵肺膜細胞。所以,酒精療法是最有效的治療方法之一。

2.2事實依據,超級毒王密切接觸4000人,酒量特大,目前感染7人,而且基本都是親戚,也就是說在沒有喝酒的情況下感染他人的概率很高,酒桌上的感染率很小。另外一個沒有喝酒,只接觸了少數人,感染了14名醫護人員,感染率超高。這個案例有一定的說服力。

3.風險評估

3.1理論分析

3.1.1、利用酒精蒸發或酒精霧化吸入療法,對新型冠狀病毒引起的肺炎進行治療,這個治療方案不是新藥試驗,只是一種治療方案,酒精和木糖醇都是人體常用的食物和藥品,對人體基本無風險安全。

3.1.2、首先酒對人的腸道影響有限,其次,酒后大量的酒精從肺排出,中醫療法,一般人都有一定的酒量,所以,酒精療法肯定對人體無害。

肺粘膜一旦破壞,廢氣主要是CO2出不來,即使用ECMO將血氧飽和度達到93%以上,也會由于廢氣排不出來而危及到人的生命。

3.1.3、(SARS)和(MERS),可引起嚴重的呼吸系統疾病。室溫(22~25℃,濕度40%~50%)下,新型冠狀病毒可存活5天;56℃時只存活30 分鐘;75%酒精、含氯消毒劑、乙醚、過氧乙酸、氯仿和紫外線等均可有效殺滅。

3.1.4、Convid-19通過S-蛋白與人ACE2 互相作用的分子機制,來感染人的呼吸道上皮細胞,因此有很強的對人感染能力。

3.1.5、CT影像顯示病灶沿支氣管血管束或背側、肺底胸膜下分布為主,空氣支氣管征,合并或不合并小葉間隔增厚,少數葉間胸膜增厚,極少數合并少量胸腔積液和/心包積液。[5]

3.1.6、口蹄疫病毒在細胞培養時復制周期非常短,最快可在3h內復制出完整病毒顆粒,對細胞造成致死性病變,常造成宿主細胞發生變圓、脫落和崩解等形態學變化,稱之為細胞病變(CPE),早期研究發現將病毒接種細胞,病毒迅速結合細胞,每個細胞可以結合103~104個病毒,而且不同血清型的病毒競爭相同的細胞受體。人們在研究纖維蛋白(fibronectin)與細胞相互作用時發現,纖連蛋白上的RGD與細胞表面的受體結合,細胞表面的纖維蛋白受體是一個大的糖蛋白家族,屬于I型膜糖蛋白,稱之為整合素(intergrin),由α亞基和β亞基組成,與細胞黏附、遷移、血栓形成、淋巴細胞相互作用等有關,能夠通過RGD三肽結合到其配體的整合素有αVβ1、 αVβ3、 αVβ5、αVβ6、αVβ8和α5β1。

Covid-19病毒與口蹄疫病毒某些方面有通用性,可作為參考。

3.1.7、人腸病毒CAV9,VP1上含有RGD序列,而且在細胞培養中參與病毒與細胞的結合,并證明該病毒受體為αvβ3。

值得注意的是,這次新型冠狀病毒的致病性,Sars-CoV和Covid-19r 受體蛋白ACE2在人類的肺和小腸上皮中大量存在,并且冠狀病毒可以感染哺乳動物的上呼吸道。這樣看來,可以認為感染的途徑和Covid-19產生的疾病發病機理及治療過程會產生影響。

3.2事實依據

3.2.1酒駕的標準是80mg/100ml,是指每100毫升血液中的酒精含量為80毫克。大于80mg/100ml,有的達到250mg/100ml,常被報道,而這些酒精隨血液循環,到達肺部,會從肺部大量排出。所以,測量酒駕就有吹氣測量法,證明有大量的酒精氣體隨呼吸排出體外,而且排出量與血液中的酒精含量呈正比。

3.2.2當一個病毒感染宿主細胞時,一般都會經歷6個步驟,即:吸附、侵入、脫殼、生物合成、組裝和釋放。首先是吸附,病毒通過“識別”宿主細胞膜表面特有的受體蛋白分子,來“盯上”目標細胞。然后開展侵入——要么通過某種方式進入宿主細胞,要么直接將遺傳物質注入宿主細胞之內。接下來是脫殼,病毒的感染性核酸“脫下”蛋白質外殼,然后“馬不停蹄”地進行生物合成——根據基因指令,借助宿主細胞提供的原料、能量和場所,來合成病毒的核酸和蛋白質;緊接著進行組裝,新合成的病毒核酸和蛋白質,會組裝成子代病毒;最后是釋放,子代病毒釋放到宿主細胞外。在這個過程中,病毒完成了繁殖自身的完整過程。

3.2.3荷蘭伊拉斯謨醫療中心等機構研究人員報告說,在人體呼吸道一些細胞的表面存在一種名為“二肽基肽酶-4”的蛋白質,它就是新型冠狀病毒感染的受體,即病毒會與這種蛋白質結合,以它們為“登陸點”附著到呼吸道細胞上,隨之進一步侵入和感染人體。[6]

3.2.4感染人體Convid-19肺炎,CT 表現多為雙肺多發磨玻璃密度影(GGO)。以雙肺胸膜下分布為主,可伴空氣支氣管征、小葉間隔增厚和胸膜增厚。極少數或少數伴胸腔積液或淋巴結腫大。基于病理分期的新型冠狀病毒性肺炎可分為早期、進展期與重癥期3 期。

4.適應癥

《建議使用酒精對肺進行消毒殺死新型冠狀病毒》一文,對未來發生的引發肺炎和腸道疾病的病毒性疫情,應該具有通用性。

尤其是早期的病人即發病在3-5天內的輕癥病人,提前使用酒精對肺進行消毒殺死新型冠狀病毒,能夠大大減少輕癥病人轉化成危重病人的機率。有報道稱,有確診病人在3-5天后,病情突然加重的現象。

5.相關意見和建議

5.1理論分析

2019年12月發生在中國湖北武漢的新型冠狀病毒產生的肺炎疫情,不是人類的第一次疫情,也不會是最后一次疫情,綜合全世界范圍內,從Sars、Mers、到Covid-19,幾乎每5-8年,在全球就會發生一次疫情,從目前的報道的情況分析,一般一種新的冠狀病毒的出現,成功分離出毒株要2周左右的時間,研制出疫苗最快也要3-6個月,在新疫苗被研制出來之前,希望本文的應對新型冠狀病毒引發的疫情有所幫助。

5.1.1從國家層面的防控措施:

首先建立國家實驗室(國家疾控中心),實驗室直接與全國各地的三甲以上的醫療機構建立直接網絡鏈接,當全國各地三甲以上的醫療機構,在醫療中發現了5-8起病例,這些病例與現有有記載的病例不一樣,即現有有記載的病歷記錄中,無此病例記錄的新的疾病病例時,應直接通過與國家實驗室相鏈接的網絡直上傳到國家實驗室,同時也送往上級各網絡結點。國家實驗室收到5-8起這樣的病例后,發出警報告警,48小時內,國家實驗室直接派人到達現場,對發病病人進行隔離治療,同時,追蹤密切接觸者,進行一個潛伏期14天這全隔離觀察,目前所發現的緊急疫情的最長潛伏期為14天。

在目前己發生的疫情covid-19中,從發病者、死亡病例、包括密切接觸者、疑似病例接近50萬人,在中國境內,在當今的科學如此發達的情況下,可以說所有病例都能從疫區傳播開始,從疫區流出的人員,再到與疫區密切接觸人員,一個連著一個發病的歷史。所以,在當今的科學水平下,防范和阻擊疫情應該更科學的方法:即封閉了一個潛服期14天后,無發病者,又遠離疫區的人群聚集區域,同時,又無從疫區流入的人員,也沒有外出去疫區的人員,從科學的角度,完全可以放開管理,過正常生活。只對己發現從疫區流出的人員及密切接觸人員進行科學嚴密的監控,就完全可以有效阻擊疫情。而對社會經濟發展的影響降到最低水平。

同時,通過新聞媒體向大眾播報,要求離發病者和密切接觸者距離較近的人群減少外出,并要求配戴口罩,尤其離發病者和密切接觸者距離較近的人員密集場所:菜市場,影院,會場,聚餐的餐館等實行緊急疫情處理狀態。發現一起,應用此辦法處理一起,就能成功處理和控制可能會出現的疫情。

象那種動員全社會進行封城的做法,雖對處理疫情,有效控制疫情有很好的效果,但會由于代價過于龐大,與當前人類社會的人們的生活、消費、社會生產、經濟發展、運輸等產生巨大的矛盾,社會效率未達到最佳,即既將疫情有效控制,又對社會的經濟發展影響最小,以極小值的代價控制疫情。

從2003年在中國境內發生的SARS和2019年在中國內發生的covid-19的疫情防控經驗來分析,對發生確診病人和疑似病人,在城區封鎖一個樓道,農村封鎖一戶,既科學又經濟。因為如果封一個小區,從人力、財政、資源等方面來說,用來應付一個小區的人力、財政、資源用來應付一個樓道的封鎖,要科學得多。同時,對社會的生產經營消費等等影響也小得多。

處理疫情的緊急狀態:封城、封路、封公共場所等,實施時有一個“慣性”,結束時也有一個“慣性”,對社會生產,人們的生活、消費活動帶來巨大沖擊。

5.1.2防疫物資的資源配置

對于應對疫情的緊急物品:防護服、口罩、護目鏡、手套等,用上面的方法將會大大提高其效用。

當疫情暴發時,防護服、口罩、護目鏡、手套等就具有了雙重屬性,即既是公共物品,又是私人物品,公共物品的屬性是因為防護服、口罩、護目鏡、手套等有限,只有給最需要的醫務人員及發病者,密切接觸者使用。私人物品是要通過購買的方式據為己有。

比如這次convid-19在全球引發的口罩危機中,如果全球有20億人都去搶購口罩,每天就要消耗20億只,100天就是2000億,這不僅造成巨大的社會浪費,而且還會產生巨的處理廢棄口罩的環保壓力,尤其是制作口罩的聚炳烯纖維,是高分子材料,也是生產成本極高的和不可再生能源產品生產的。

建議生產可重復使用的口罩,目前日本己開始生產,其實20年前都是可重復使用的口罩,消毒的辦法是用水煮,或高溫蒸汽消毒,非常方便。只有這樣才能應對未可能產生更大的疫情。

根據2019年在中國爆發的covid-19疫情,針對中國口罩的需求情況,據有關人士計算,中國14億人口,城填8億,農村6億,按4人一個家庭,則城填2億家庭,農村1.5億家庭,按現在的管理方式,每天每個家庭只有一個人出門,一個口罩只能戴4小時,每天每人2只口罩,以目前一次性口罩計算,那么3.5億家庭每天就得7億只口罩。100天下來,就是700億只口罩。

所以,建議遠離發病者和密切接觸者的地方和人群沒有必要都去搶購口罩,以讓有限的公共產品和社會資源用在緊急需求的地方:醫療機構的工作人員及患病都,疑似人員,密切接觸者。

5.1.3戴口罩的副作用:常戴口罩的人,咽炎、喉炎、偏桃體炎的患病風險大大提高。必竟戴口罩給呼吸增加了一道障礙。呼吸的功能之一就是從肺排出二氧化碳、有害氣體、細菌、病毒等,如果不能正常排出,又被口罩給擋了回去,肯定產生副作用。所以,非必要建議別戴口罩。就如正常人不必吃藥一樣。

目前市場上合格的口罩,普通大眾正確配戴,不影響正常呼吸。絕大多數病毒細菌怕干燥,口罩戴濕了,放幾個小時最好過夜后可以再戴。

不過針對口罩緊張狀況,更有許多人好像戴口罩是吃補藥一樣認識,有事沒事都戴口罩,這實際上是與醫護人員搶公共資源,在遠離疫區,經過一個潛伏期的隔離,又未發現疫情的地方,都在實行封鎖,都戴口罩,這種方法必須改進才更科學。

被covid-19感染的病人,病毒入侵后期,病毒數量達數億之多,每天呼出的病毒數達1億以上,如圖3所示,因為戴口罩又擋了回去,被擋回去的病毒再大量入侵健康的肺膜細胞,所以,后期病人是被口罩捂死的。這種狀況必須改變,醫療措施再優化。

實驗室對細菌培養皿呼一口氣,在溫箱24小時后,拿出來,就會有大量細菌菌落,病毒培養也是一樣,雖然病毒培養比細菌培養難度大。

5.2事實依據

5.2.1,2020年2月份停泊在日本的“鉆石公主號”游輪,就是一個例子,如果當時將確診病人和疑似病人,單獨開來,另行封鎖,那么,效果肯定會好得多。

5.2.2還有就是中國兩個省的監獄都發生了確診病人200人以上。也應該將確診病人和疑似病人分開來,放在一個地方單獨隔離,更科學。

當發病人數越來越多時,空氣中漂浮著大量的病毒數量也激增,漂浮的距離也會更遠,對疫情的控制難度也會更大。

6.討論

6.1理論分析

6.1.1covid-19會產生空氣傳播,新型冠狀病毒感染的肺炎,會產生空氣傳播。

醫學原理如下:因肺是呼吸器官,附著在肺粘膜上的病毒會隨著呼吸排出體外,在醫學上有肺結核的病人,會通過空氣傳播結核桿菌傳染病人的病例,結核桿菌比病毒要大很多倍,所以,通過肺部感染的新型冠狀病毒肺炎患者會通過呼吸,將新型冠狀病毒呼出空氣中感染別人。

6.1.2covid-19可能產生的原因,根所最新的報道,SARS對肺的影響是形成纖維化比交嚴重,而covid-19主要形粘液比較多,可能的原因是,SARS病毒對肺泡細胞破裂程度較小,使被破裂的肺膜細胞中細胞質沒有流出,或者是SARS病毒對肺膜細胞破壞后,從向著毛細血管的方向破出,使被病毒感染破裂的細胞質流入血液中。而covid-19病毒感染肺膜細胞破壞后,從向著呼吸空氣的方向破出,進入氣管中,呼出到空氣中,這也是covid-19傳染性較強的一個原因,所以,大量細胞質流出到肺膜表面,形成粘液比較多。

6.2事實依據

6.2.1截止2020年2月11日,中國內地報告7萬名確診病例,中國全國共有1716名醫療人員感染了covid-19,其中己有5人離世,他們都是在嚴密保護之下被感染,可能的原因之一就是空氣中存在著大量的病毒,從呼吸道吸入的概率最高。如果進covid-19抗體檢測,則表面陽性人員應在90%以上。

6.2.2針對這次covid-19病毒傳播,進行一定分析如下:

1、在2020年2月5日,浙江省新型冠狀病毒感染的肺炎新增66例,累計895例;2020年2月4日,浙江省寧波市江北區累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例為5例,寧波市新增新型冠狀病毒感染的肺炎18例,其中江北區1例。中國浙江省寧波市江北區文教街道雙東路小區,有一位56歲男性,于2月4日被新型冠狀病毒感染的肺炎的確診病例。由此倒推到2020年1月23日時,浙江省還未統計新增新型冠狀病毒感染的肺炎病例數,但可以推算估計,寧波市江北區還沒有被確診的病例,即當時具有傳染性的只有一位61歲的女性,在2月4日被確診,是唯一新增新型冠狀病毒感染的肺炎傳播者,是大概率事件,據報導,有一位56歲男性,于2020年1月23日,在寧波市江北區東坊菜市場買菜,與上面講到的那位61歲的女性在同一攤位買菜時,有15秒的近距離共同駐留,兩人均未佩戴口罩,通過公安部門公共視頻比對確認。

2、可以這樣來分析一下,一位吸煙者一次呼吸所吐出的煙霧被共同駐留的另一個人吸入的“二手煙”的量,約為吐煙量的10%;在細菌學實驗中,近距離對著培養皿呼一口氣,在溫箱中培養24小時,培養皿上可看到10個左右的菌落,細菌和covid-19都沒發病的情況下,呼出的病毒數和細菌數在一定的相關性,那么,一個新型冠狀病毒感染的肺炎的未發病者一次呼出的病毒數為200個時,被共同駐留的另一個人吸入的病毒數為20個,15秒鐘的呼吸次數在5次左右,那么,這位共同駐留的另一個人共吸入了病毒數為100個。

這里首先要說明一下,不同的因各種因素,會產生一些差異,但總體上有一個均值,用定量的之法比定性會更好地說明問題。

6.2.3無論是細菌還是病毒,被人呼吸進入人體,都有一個存活率的問題,任何人,如果只給其喂1個細菌或病毒,被感染的概率還是很小的,幾乎不太可能被感染。

6.3物理醫學分析:

在疫情發生過程中,疫情發展的主要三個環節:傳染源、傳播途徑、易感人群;其中,傳染源又可細分為四個等級:

6.3.1 不發病也不產生抗體級(吸入10個病毒以下的數量);雖感染病毒,但無病毒在人體內存活,所以,沒有曲線圖。因為任何病毒或細菌進入人體都有一個存活率的問題,例如只吃進去1個病毒或細菌,是很難在人體內存活的。所以,只感染了存活率以下的病毒數量時,不就會產生抗體,更不會發病。

6.3.2 不發病但能產生抗體級,即隱性感染者(吸入10-80個病毒);為n0曲線所示,假設只有一個病毒存活并在人體內進行繁殖,以3小時繁殖1代進行計算,5天,病毒數達10億個,呈指數上升,圖中達B點。

這時以10個病毒攻擊一個肺泡細胞,那么,就會有1億肺泡受損傷,影響呼吸膜面積達30平米,這時還有40平米肺泡面積進行呼吸,人體還感覺不到。但肺部CT影像己出現。同時,隨著病毒數量的進一步增加,由于大量肺泡肺膜細胞受到感染,一部分病毒進入血液,無法感染肺泡肺膜細胞,另一部分病毒由于呼吸進入空氣中,也無法感染肺泡肺膜細胞,所以,病毒的繁殖進入平緩期,如圖中的BD曲線所示,肺泡肺膜細胞被破壞進斜線上升期,到第7天,由于人體產生了抗體,大量病毒被人體抗體把病毒消滅,所以人感覺不到發病現象。隱性感染。

6.3.3 發病級,但不至死亡(80-200個病毒);為n1曲線所示,病人一次性,或短時間(6小時)以內,感染了大量病毒,但其病毒數還未達到至死量,此時大量病毒在體內進行繁殖,同樣呈指數上升,如圖到J為止,己有1億肺泡上的肺膜細胞被破壞,從時間上的H點,即2天多,3天不到的時,開始發病,到第7天,病毒很快破壞人體肺泡達2億左右,3億不到,由于人體產生了抗體,大量病毒被人體抗體把病毒消滅。

6.3.4至死亡級(一次吸入病毒數在200個以上)。為n2曲線所示,病人一次性,或短時間(6小時)以內,感染至死量的病毒數量,病毒在人體內進行繁殖,呈指數上升的時間很短,甚至1天都不到,人體內的肺泡被破數量就達到1億以上,如圖中曲線K點所示。

此時,病人開始出現呼吸困難,呼吸加快,達40次/每分鐘以上,血氧飽和度下降至93%以下,人體內各個器觀因為兩個原因開始衰絕,一個是缺氧,由其是心臟需大量氧氣提供的能量供應才能進行正常跳動,其器觀也是一樣的醫學原理,另一個是二氧化碳中毒,體內的大量二氧化碳排不出去,在體內蓄積。以及還有通過正常肺對外不斷正常排放的其它有毒有害氣體,有毒有害物質(比如酒精可以通過肺排出,酮病病人的酮體排出的臭味口氣等),也由于不能正常排出,對各器觀產生影響。最終導致病人死亡。

例如,被感染只吸入一個病毒,因為病毒在人體內有一個存活率的問題,雖然不同的人,存活率不一樣,所以,只吸入一個病毒可能連產生抗體都不會。但是一次大量吸入數量龐大的病毒數,則由于病毒的繁殖呈幾何指數上漲,在人體7天內產生抗體以前,病毒的繁殖數量就達到了至死的級別,尤其是肺,約70平方米面積的肺泡被破壞,必然會導致病人死亡。

如圖figure 3所示的示意圖,是傳染源細分的四個等級圖。

注意:由于在醫院里大量病人使用口罩,把呼吸出來的病毒又擋了回去,所以一定會加重病情,而危重病人可以能回戴口罩而被“口罩捂死”。

6.4新型防護口罩的設計:針對目前口罩的缺陷,筆者和大學同窗同學美國定居的王成明共同發明了新型口罩,分三種,普通人口罩、醫用口罩、病人口罩。正在申請國際專利。

專利是我們倆個人的,稱為“曹氏口罩”,未來的人們都會使用這種口罩,因為現在的口罩有嚴重缺陷。這么說吧,病人在病毒入侵后期(第5天),病毒數達10億以上,每天呼出的病毒達1億以上,每次呼出的病毒數約為3000多個,因為口罩又擋了回去,被擋回去的病毒再大量入侵健康的肺膜細胞,所以,后期病人是被口罩“捂死”的。

全世界每年有幾十億人需要使用口罩,每年有幾十億的口罩生產量。同時,還要做個學術研究,正常人一天呼出多少細菌和病毒,新冠肺炎重癥晚期一天呼出多少病毒,發表一下,作個宣傳并宣布我們己申請了國際專利。

6.4.1分三種類型口罩:

普通人使用,病人使用,醫用。

原理是:這種新型防護口罩,將口罩分為呼氣區和吸氣區,改變現在的口罩呼氣區和吸氣區是一個區域。

1、第一種普通人使用的口罩,將口罩分成兩個區,即呼氣區和吸氣區,可以設計鼻子吸氣區為口罩上半部,上下之間在中間分隔開來,下半部用口為呼氣區。只要是把口罩分成了呼氣區和吸氣區兩個部分就是我們的專利。如圖5 曹氏口罩設計示意圖中1普通口罩。

2、第二種醫用口罩,只用鼻子,用潛水鼻罩,分進氣和出氣兩個單向通道,單向閥很簡單,在氣孔上設計一個活動蓋片即可,利用負壓原理,順向時高壓使蓋片分離,反向時產生負壓使蓋片蓋上。如圖5 曹氏口罩設計示意圖中3醫用口罩。

3、第三種病人使用口罩,呼出與進氣兩個通道,進氣用口罩,出氣通過一個500毫升容器(一般人一次呼出氣體的體積約為500ml),加熱100度,或紫外線,或消毒液,或銀離子織物,經6.4秒消毒排出(一般人呼吸一次為6.4秒)。如圖5 曹氏口罩設計示意圖中2病患用口罩。

6.4.2新型防護口罩的特點:這種新型口罩把的把人的呼氣區和吸氣區分隔開來,所以,這種新型口罩把戴口罩的人自己從自己身體里呼出的細菌和病毒分離開來,避免了戴口罩的人自己從自己身體里呼出的細菌和病毒再呼收回自己身,即被口罩擋回去的細菌和病毒,對戴口罩的人自己的危害。尤其是病人重癥后期,每天要呼出近1億以上的病毒再呼吸回體內。所以,這種新型口罩尤其是對病人和醫護人員,戴這種口罩更具有科學性。

正因為現在的口罩存在嚴得缺陷,尤其是對病人和醫護人員產生危害,所以,未來的口罩都會是這種新型口罩,而現在使用的口罩將會被全世界禁止使用。

6.5 covid-19疫情發展可分成三個階段:

6.5.1第一階段:當人感染的covid-19后,當1億個肺泡被破壞時,呼吸膜被破壞大約為30平方米,從被病毒感染到這段時間內,病毒的數量在體內呈指數上升,叫前三分之一時間。

病毒數呈指數上升,,這里y為病毒數,a為繁殖系數,t為時間(小時),T為病毒的繁殖周期,一般為3小時。如圖figure 2

6.5.2第二階段:后面由于大量的肺泡被感染破壞,當2億肺泡被破壞時,呼吸膜被破壞大約為60-70平方米時,此時為中三分之一時間,此時病毒的感染由于肺泡數量的減少,病毒數量在體內增加呈緩慢上升期。此時,人開始產生呼吸困難的感覺。

6.5.3第三階段:后三分之一時期,人的肺泡被破壞3億個時,人會嚴重呼吸困難,進入死亡癥兆。重癥患者和臨近死亡病都是屬于這一階段。

6.5.4 所以,如果在沒有人為干預情況下,會有大量隱性感染者,當這些隱性感染者產生抗體以后,就阻斷了疫情流行和發展。當有人為干預情況下,就會產生兩種情況:一是,干預有力,但可能付出的錢、財、物、人力、經濟發展的代價也特大,疫情流行時間會縮短;另一種情況是,人為干預情況不得力,可能會使疫情流行時間會更長,變得更為復雜。

6.6 covid-19病毒的結構上的共同特點:

6.6.1病毒比細菌要簡單很多,一個直徑50nm的病毒,只有1百多萬個原子組成,組成的病毒結構的基因密碼,就會對人類產生具大的危害。但是,可能正是病毒的這種結構上的特點,使所有病毒的繁殖特點可能都相近。

所有的病毒都有同一性,治療不同病毒的同一種藥可能對許多不同的病毒都有作用,如治艾滋病的藥達蘆那韋對新型冠狀病毒covid-19有效,抗流感病毒藥物對新型冠狀病毒covid-19也有效。

所以,中醫中的板藍根、蓮花清溫膠囊、雙黃連,磷酸氯喹(治虐疾的藥),只要對一種病毒證明有抑制作用,那么,對covid-19理論上講也應該有效,其科學原理是,中藥的醫理,第一,舉例說明,病毒破壞肺膜細胞,而中藥是修復肺膜細胞,直到人體產生抗體為止,第二是,直接改變病毒的生長和繁殖的環境,使病毒的生長裂殖的速度放慢,從而達到抑制作用,第三是對病毒直接產生影響,從而達到直接破壞病毒的繁殖,這個在目前的科學上還沒有得到證實。

板藍根、蓮花清溫膠囊、雙黃連,磷酸氯奎,這些藥都是人們常用的藥,對人體無害的,所以在治療covid-19時,就沒有必要再進行動物試驗,或其它的驗證,只需選擇兩組病人,進行給藥的對照試驗就可以了,可以達到快速高效的成果,不會影響對病人的搶救。再說,些藥在動物體內未必達到像西藥那樣的結果,因為中醫藥只有在人體內才能產生的作用,在動物體內未必有那樣的特性,從而對動物試驗無效,未必說對人無效。

6.6.2根據目前中國對11名新型冠狀病毒感染死亡病例的解剖結果來看,一是,大量肺泡遭到破壞,堵塞了支氣管,影響呼吸;二是,有免疫系遭到破壞的跡象;三是,還有報道稱發現了病毒對男性的精源系統的影響,即由于精源中含有ACE2,covid-19通過S-蛋白與人產生精子的精源細胞中ACE2相互作用,影響精子產生,從而影響生育。

6.6.3這一現象說明治艾滋病的藥達蘆那韋對新型冠狀病毒covid-19有效,這兩者之間相互佑證,說明covid-19對人的免疫系統產生破壞,另一方面,被covid-19感染后,人體會產生抗體,這種抗體的血漿可能對治療AIDS病毒感染的治療有效,aids與covid-19有同源性。同時,感染了covid-19以后,是否會對aids有一定的抵抗能力,還有待于科學進一步證實。

也有可能,患了covid-19的病人痊愈后,對aids具有一定的抵抗力。

6.6.4SIR 模型是傳染病研究中一種經典的動力學模型,最早由Kermack 等在1927 年提出,基本再生數(basic reproduction number,R0)是指在一個全是易感染態個體構成的群體中,一個感染態的個體在恢復之前平均能感染的人數。這個模型基本上是在統計學的基礎上,獲得流行病發生區域內的一段時間內的流行病學數據,再以此為基礎進行數據分析,預測下一步發展狀況的科學,在今天仍然有科學性,但也有其局限性,因為現在的科學技術發展與1927年己不可同日而語,在當時,是無法確定感染者,密切接觸者,更無法確定感染者核糖核酸檢測技術斷定,對于現今阻擊疫情,控制疫情,出臺的措施沒有科學決策性質。只對疫情的發展有一定的預測性。

6.6.5流行病學的三大特點醫學原理:虎頭蛇尾,三個三分之一,隱性感染的優劣:

虎頭蛇尾:開始發病時,大量人員感染發病,發病人數呈指數增加,后面感染人數不斷下降,直到最后慢慢消失。其原因是,當疫情剛開始時,疾病傳播呈指數上升,隨著感染人數和發病人數不斷增加,產生四等級感染人群。一類為感染病毒數還不夠,基本不足以產生抗體,這類人要占20%,第二類感染少數病毒產生了抗體,但沒有發病癥狀,屬隱性感染類型,這類人群也要占30%,第三類感染了大量的病毒數,很快發病,占30%,最后,到了后期,由于前三類人群被感染后產生了抗體,痊愈,形成了“屏障”將未感染的20%人員隔離開來,所以,病情就結束了。

6.7事實依據,美國3億人口,流感人數6約千萬人,發病率約20%。鉆石公主號,3711人,感染人數542人,感染率22.6%。

7.結論

從目前,全球的進展和科學水平來說,一般一個疫情的暴發,3-6個月后就會生產出抗體和疫苗,所以,在新型疫情暴發開始到6個月的這段時間內,最具威脅的是冠狀病毒對人體呼吸器官肺的損傷,因為肺在短期內被破壞,失去交換氧氣的功能還能通過EMCO補氧的辦法補救,但肺排出二氧化碳和其它廢氣的功能現在還沒有切實可行而且長期維持的辦法,所以,一旦受感染者肺功能衰絕,一般都是死亡的結局。

所以,用乙醇對肺進行消毒的辦法,是較好的應對疫情的辦法之一。建議向全球推廣。這個方法可以挽救大量肺泡。

8.猜想

8.1基因剪切技術的發展帶來的風險,一些人體染色體,或與人體染色體具有同源性的其它染色體中的基因被剪切成一小段獨立的自由基因后,被遺棄后,這段基因或直接轉變病毒,或被其它病毒吸收并變異,一旦這種病毒進入人體,對人體將會造成具大的傷害,因為這種同源性,會對人體染色體中同源性的基因片段造成具大的破壞力。

8.2人的機體進入量子水平,實際上就是一個編碼信息的水平,首先人的染色體DNA就是一個基本的編碼程序,其編碼位數,而目前計算編碼位數為,其次是RNA核糖核酸相當于一個中間信息處理編碼程序,因為RNA從DNA獲得信息傳輸和復制,第三是各種蛋白質,是一個完完全全的就用信息編碼程序,而酶就是解開和復制傳輸從DNA獲得信息的一個輔助手段,由此才使得整個體有序運行而不亂。因為各種蛋白質在人體內的消化和吸收都要各種各樣的酶進行解碼和分解,將蛋白質變分解成更小的安基酸,而酶的編碼程序信息來自RNA或DNA賦予。從而對人類帶來的潛在風險。

所以,轉基因食品給人類帶來的潛在風險就是,當各種轉基因食品中的轉基因蛋白質在倒逼各種酶產生轉基因解碼時,會反轉或反饋給RNA和DNA。這就是法國生物學家拉馬克《用進廢退學說》,科學證明對物種進化也有10%的作用率,雖然達爾文的進化論是主流,占物種進化的作用達90%左右。

8.3covid-19空氣傳播的距離可能遠達20km,2020年2月下旬在美國發生的一起“無來源”感染covid-19的病例,距離“日本鉆石公主號”上帶回美國空軍基地進行隔離的游客為20km,這里說明了3個概率性事件:

1、covid-19在空氣中傳播了20km,人被感染,這個概率非常低,但是發生了;

2、還有距離在20km以內的人都沒有發病現象(或為隱性感染),而這個人發病了,這是又一個概率非常低的事件,但是發生了;

3、從科學的角度來看,這個被感染covid-19發病的病人,可能是被“隔離在空軍基內的被隔離者”呼出的病毒通過空氣傳播進行感染,這是一個概率非常高的事件。

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(2): https://www.youtube.com/watch?v=PIg8hK56thM&feature=youtu.be

作者簡介:曹焱(1965-)男,漢,安徽樅陽縣,學位碩士,獸醫師,主要從事流行病學研究

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