結(jié)核內(nèi)科病房護(hù)理安全隱患分析與對(duì)策探討

唐明容

摘要：目的：分析結(jié)合內(nèi)科病房護(hù)理工作中存在的不安全因素，并探討解決的策略以提高相關(guān)病癥護(hù)理的安全性。方法 選擇2018年6月～2019年5月在我院治療的120例結(jié)核患者作為對(duì)照組，實(shí)施普通的結(jié)核病房護(hù)理對(duì)策;選擇2019年6月～2020年5月收治的120例結(jié)核患者作為研究組，對(duì)病房安全隱患進(jìn)行排除，實(shí)施更加可靠的安全性結(jié)核內(nèi)科護(hù)理方案，統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組病房護(hù)理綜合評(píng)分。結(jié)果 2019年6月后對(duì)結(jié)核內(nèi)科病房安全隱患進(jìn)行控制和排除之后，整體護(hù)理效果有了顯著提升，患者對(duì)護(hù)理人員認(rèn)可度提高（P<0.05）。結(jié)論 人為因素和結(jié)核病客觀(guān)傳染性的存在使得內(nèi)科病房的安全隱患大大提高，因而切實(shí)有效安全管理在結(jié)核病臨床內(nèi)科護(hù)理中至關(guān)重要。

關(guān)鍵詞：結(jié)核內(nèi)科;病房護(hù)理;安全隱患;對(duì)策

結(jié)核內(nèi)科病房患者在長(zhǎng)期的治療和藥物毒副作用影響之下，容易出現(xiàn)焦慮、不安等諸多負(fù)面情緒，增加護(hù)理的安全隱患，影響治療護(hù)理的效果。加強(qiáng)結(jié)核內(nèi)科病房的安全管理，排除護(hù)理安全隱患對(duì)于改善醫(yī)護(hù)關(guān)系，提高相關(guān)結(jié)核病癥的治療效果都有著積極的意義。

一、資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年6月～2019年5月在我院治療的120例結(jié)核患者作為對(duì)照組，實(shí)施普通的結(jié)核病房護(hù)理對(duì)策;選擇2019年6月～2020年5月收治的120例結(jié)核患者作為研究組，實(shí)施更為安全的護(hù)理方案，對(duì)病房中可能存在的安全隱患予以排除。兩組患者之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2護(hù)理方法

為了確保研究的可靠性，兩組患者的差異僅體現(xiàn)在病房護(hù)理方面，患者的治療方案、治療時(shí)長(zhǎng)以及使用藥物都盡可能保證一致。其中2018年收治的對(duì)照組患者采取普通結(jié)核病房護(hù)理手段，包括藥物服用指導(dǎo)、生理指標(biāo)監(jiān)測(cè)、護(hù)理方案告知等。2019年收治的研究組患者在上述常規(guī)結(jié)核病護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)了對(duì)安全隱患的管理。院部成立了專(zhuān)門(mén)的結(jié)核內(nèi)科病房安全管理小組，負(fù)責(zé)對(duì)安全隱患進(jìn)行排查、分析和解決，結(jié)合病房安全隱患的客觀(guān)情況采取了針對(duì)性的護(hù)理策略，以尋求降低安全隱患的負(fù)面影響，促進(jìn)護(hù)理效果的提升。

1.3對(duì)比指標(biāo)

兩組患者臨床觀(guān)察指標(biāo)一致，本次研究主要從患者的角度對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行評(píng)分。通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的形式進(jìn)行數(shù)據(jù)的收集，患者需打分的項(xiàng)目包括操作規(guī)范性、護(hù)理人員態(tài)度、溝通情況、專(zhuān)業(yè)水平以及自身對(duì)護(hù)理方案的了解，每項(xiàng)滿(mǎn)分為20分，共計(jì)100分，評(píng)分越高表明患者認(rèn)可度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)量資料以（`x± s ）表示，t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05表示數(shù)據(jù)對(duì)比情況可參考。

二、結(jié)果

向研究組和對(duì)照組全體患者發(fā)放護(hù)理評(píng)分質(zhì)量調(diào)查表，要求患者對(duì)護(hù)理人員的操作規(guī)范性、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理專(zhuān)業(yè)水平、溝通情況以及自身對(duì)護(hù)理方案的了解進(jìn)行評(píng)分，結(jié)果如表1所示。

對(duì)兩組問(wèn)卷進(jìn)行回收和統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，2019年實(shí)施更為安全的護(hù)理方案后，結(jié)核內(nèi)核病房的護(hù)理綜合評(píng)分顯著由于對(duì)照組，且結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P< 0.05）。

三、討論

結(jié)核內(nèi)科病房護(hù)理的安全隱患主要來(lái)自于四個(gè)方面：一是護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技能操作存在不足，由于結(jié)核病癥的特殊性，對(duì)護(hù)理人員操作的專(zhuān)業(yè)性、規(guī)范性提出了更高的要求，基礎(chǔ)護(hù)理操作一般不會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)，但是部分護(hù)理人員在?；蛘邔?shí)習(xí)期間所進(jìn)行的護(hù)理實(shí)踐訓(xùn)練不足，導(dǎo)致呼吸衰竭、結(jié)核性腦膜炎等并發(fā)癥護(hù)理操作不到位，增加了結(jié)核內(nèi)科病房護(hù)理的不安全因素;二是護(hù)理人員規(guī)范意識(shí)和法律意識(shí)缺乏，存在病患護(hù)理操作不規(guī)范、護(hù)理記錄填寫(xiě)不及時(shí)或者不準(zhǔn)確以及隨意討論患者隱私等問(wèn)題，增加了醫(yī)患矛盾發(fā)生的可能性，不利于患者依從性的提高;三是病房護(hù)理人員的變動(dòng)，結(jié)核病患的治療期比較長(zhǎng)，且護(hù)理工作相對(duì)較為繁重，因而在患者住院期間有可能要經(jīng)歷護(hù)理人員的變動(dòng)，如果交接過(guò)程中患者資料存在缺失，將增加后續(xù)護(hù)理工作的難度和安全隱患;四是結(jié)核院內(nèi)感染可能性的存在，結(jié)核病本身傳染性的存在決定了必須要加強(qiáng)病房護(hù)理工作的安全管理，結(jié)核內(nèi)科病房患者較為密集，如果醫(yī)護(hù)人員安全管理不到位，將容易出現(xiàn)病房?jī)?nèi)部交叉感染，影響結(jié)核病患治療的進(jìn)程，甚至?xí){護(hù)理人員自身的安全。

因而必須要加強(qiáng)結(jié)核病房的安全管理，通過(guò)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技能水平加強(qiáng)、法律意識(shí)和規(guī)范護(hù)理意識(shí)的提高、護(hù)患溝通的加強(qiáng)等舉措，提高護(hù)理質(zhì)量，于此同時(shí)院方要加強(qiáng)結(jié)核內(nèi)科病房的防傳染處理，通過(guò)必要的消毒、醫(yī)護(hù)用具的使用等，最大程度降低院內(nèi)感染的可能性。

結(jié)核病癥治療期比較長(zhǎng)，患者容易出現(xiàn)較大的藥物毒副反應(yīng)，且該病癥存在傳染性，加大了護(hù)理工作的安全隱患。筆者通過(guò)對(duì)護(hù)理工作安全管理改善的研究分析發(fā)現(xiàn)，研究組護(hù)理人員與患者實(shí)施有效的溝通，改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)護(hù)理規(guī)范性，確?；颊邔?duì)治療護(hù)理方案的知情權(quán)，因而綜合護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。在結(jié)核病患護(hù)理臨床實(shí)踐中需要加強(qiáng)相關(guān)安全隱患的分析并加一解決，通過(guò)護(hù)理措施的優(yōu)化以及護(hù)理人員動(dòng)態(tài)考核機(jī)制的建立等方式，提高結(jié)核內(nèi)科病房護(hù)理的安全性和綜合質(zhì)量，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。

參考文獻(xiàn)

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