小兒手術護理中常見的安全隱患及預防措施

彭靜

摘要：隨著社會經濟的發展，醫療體系逐步完善，許多醫學難題已經相繼被攻克，但是立足于現如今的醫療水平進行分析不難發現，小兒手術護理仍然存在著許多安全隱患，導致手術事故頻發，嚴重的危害了小兒手術質量以及術后康復情況。因此，本文針對手術護理中常見的安全隱患和預防措施展開分析并提出相關的優化措施，希望能夠為完善醫療體系中小兒手術護理模式作出貢獻。

關鍵詞：小兒手術護理;常見安全隱患;預防措施

一、患者資料

在經患者本人以及患者家屬同意的情況下，進行跟蹤調查，選取隨機患者共150例，其中患者的病情涉及各個器官以及病種，觀察實驗具有著科學性和客觀性。在小兒患者入院之后，對其進行觀察和問診，并且交由患者家屬簽署相關的意見書。確保本次跟蹤調查的合理性。患者資料詳細情況見表一。

二、接錯患者以及手術術式錯誤

因為接受手術治療的患者為小兒患者，其自身的表達能力和語言溝通能力相對較弱，在進行治療前問診的時候很難將自身的情況和身份表達清晰，這就很容易導致接錯患者的情況出現，不同的病種所需要的手術術式不盡相同，如果手術術式出現了錯誤，很容易造成小兒生命的流逝。因此醫院應該針對小兒溝通能力較差，自控能力較差等等原因進行方案的制定，嚴格執行術前訪問制度，確保患者的身份，同時要在手術前禁止患者飲食，并且停止喂奶。手術進行前應該問清患者是否有禁食禁飲的情況以及相關的感冒發燒癥狀，嚴禁其他不穩定因素導致手術出現突發情況，在確定無誤之后為患者配備具有身份識別功能的標志，例如腕帶和胸牌，這樣方便醫護人員進行術前識別。主治醫生在手術前一天與家長進行溝通，完成肢體上的標記，防止同時進入手術室之后要嚴格落實安全檢查制度，進行最后的確認，保障患者以及手術術式沒有出現錯誤。

三、用藥以及輸血錯誤

輸血錯誤會導致小兒出現嚴重的排斥反應，這種情況很容易危及小兒的生命健康，因此在執行命令之前應該確立三查七對制度，根據現有的原則對患者的情況進行檢查和交接。同時也要根據小兒在手術前進行的藥物。過敏結果進行藥物的核對，確保輸送的藥物不會引發小兒患者的過敏情況。確保所輸送的藥物準確無誤，能夠起到相應的效果。同時建立交接手續，對每一次用藥及時記錄醫生在進行醫囑的過程中要盡可能的清晰有效，這樣醫護人員才能夠第一時間執行醫生的囑咐，保障雙方配合緊密無誤，書寫過程中要雙方交叉簽字，嚴格執行醫院制度規范操作，確保每一項制度落實到位，并且配備相應的監管體系，杜絕任何一絲隱患的出現。

四、液體外滲問題

在進行麻醉前，需要檢查輸液器械的情況，保障輸液管道的暢通，不會出現液體藥物外滲的問題，同時也要盡可能的避免藥物與麻醉手段起沖突，影響麻醉起效的時間，同時液體外滲還容易導致麻藥的蓄積，這樣就很有可能延遲蘇醒的時間，進而使整個患者的防疫體系受到破壞。

五、體位不當引起的并發癥

小兒患者的器官以及肢體出現損傷，也是小兒手術護理中常見的安全問題，這種問題主要就是由于醫護人員在工作的過程中責任心不強，而導致患者的體位擺放不當，無法滿足手術的需求，所以在進行手術之前，要根據相關的管理規定對手術的體位擺放進行標準化的管理，確保手術順利進行，不會在手術的過程中，因為側壓或者其他問題影響呼吸和內循環，壓迫神經等等問題的出現。體位擺放正確，能夠保證輸液的通暢，患者的整個手術過程都能夠處于一種舒適的狀態。另外應該注意在手術過程中對小兒患者的關節處進行保護，利用軟墊進行防沖擊防護。因為小兒自身的關節骨骼較為脆弱，如果沒有提前進行固定小兒在自控能力較差的情況下進行掙扎，很容易影響手術的進行，再加上小兒的皮膚較為嬌嫩，一旦掙扎就會使得本來固定四肢的防護手段勒傷小兒患者，所以防護用具不可以打死結，要利用棉墊進行內襯。

六、負極板粘貼位置不當

負極板粘貼的位置也應該嚴格按照相關管理規定進行粘貼，其主要作用就是避免小兒患者的身體受到壓迫，因此其設置的位置應該盡可能的貼近手術的切口部位。在進行消毒后的皮膚處進行浸透粘貼，保證其穩固。手術過程中要確保手術電刀等器械時刻暴露在器械護士的視野之中，避免手術醫生的操作失誤壓迫患者的傷口，患者的四肢嚴禁與床邊緣的金屬構件接觸，這樣會產生漏電現象。一旦手術完成后要立即摘除進行處理，避免發生意外摘除，過程中要盡可能的輕柔，否則很容易損傷小兒患者的局部肌膚。

七、小兒術中低溫

術中低體溫是小兒麻醉中常見的并發癥，由于小兒自身的免疫系統相對較差，很難對外界溫度的變化進行適應，所以在手術過程中體溫十分的不穩定。低體溫的問題很容易導致感染，凝血功能下降，新陳代謝能力不足等等問題使患者的恢復時間大幅度的家長因，此要在手術過程中確保手術室的溫度適宜，一般應調節在22℃到28℃。手術過程中要利用溫鹽水進行沖洗，保持小兒患者的體溫，恒定發熱時要利用冰袋等物理降溫手段，降低小兒患者的體溫，避免體溫過高或者過低。

八、結束語

綜上所述，小兒患者自身的免疫能力相對較差，無法抵抗手術護理中出現的各種安全隱患帶來的后果，所以要嚴格按照醫院的相關規章制度，盡可能的杜絕各種安全隱患，只有這樣才能夠保障手術的效果，并且縮短小兒患者的術后恢復時間，滿足患者需求。

參考文獻

[1]滕云潔.護理干預在小兒靜脈輸液中的應用效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020（24）：119.

[2]黃仕梅.小兒護理中聯合采用肢體語言溝通與個性化護理的效果觀察[J].山西醫藥雜志，2020（14）：1910-1912.