綜合護(hù)理對(duì)胃腸腫瘤患者化療后不良反應(yīng)的價(jià)值分析

蔡寶琴，李 艷

（新疆烏魯木齊市第三附屬腫瘤醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830011）

近年來消化系統(tǒng)類的腫瘤疾病發(fā)生率越來越高，作為一種死亡率較高的惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅了人們的生命安全。臨床治療胃腸惡性腫瘤的方法有手術(shù)治療和化療[1]。化療在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)給患者帶來各種各樣的不良癥狀，嚴(yán)重影響了患者的生活治療[2-3]胃腸惡性腫瘤患者在接受化療后，綜合的護(hù)理干預(yù)能夠有效減輕患者的不良癥狀，改善患者消極的治療心理，提高治療的預(yù)后效果。基于此，我院為研究綜合護(hù)理對(duì)胃腸腫瘤患者化療后不良反應(yīng)的價(jià)值，對(duì)60例住院治療的患者采取綜合護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月—2020年1月我院住院治療的胃腸腫瘤患者120例，進(jìn)行隨機(jī)分組，每組60例。其中對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組采取綜合護(hù)理模式，記錄兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率以及護(hù)理效果。實(shí)驗(yàn)組男性患者32例，女性患者28例，年齡42～72歲，平均年齡（45.32±6.78）歲；對(duì)照組男性患者33例，女性患者27例，年齡43～73歲，平均年齡（45.03±6.58）歲。對(duì)兩組患者一般資料進(jìn)行對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。所有患者均自愿參加本次研究。此研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組患者：護(hù)理人員在患者接受化療后給予常規(guī)性的護(hù)理，其中包括對(duì)患者生命指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)檢測(cè)、及時(shí)解答患者的疑問，囑咐患者定時(shí)用藥。

實(shí)驗(yàn)組患者：實(shí)驗(yàn)組化療患者進(jìn)行綜合護(hù)理。①飲食護(hù)理。對(duì)每位患者的身體狀況以及排便情況進(jìn)行記錄，有針對(duì)性的給患者合理安排飲食。均衡搭配，保證營養(yǎng)充足。②健康知識(shí)教育。對(duì)患者極其家屬進(jìn)行健康知識(shí)教育，使其對(duì)該疾病有一定的了解，能積極的面對(duì)病情。③心理干預(yù)。一般需接受化療的患者受疾病和經(jīng)濟(jì)的影響，患者的心理存在不同程度的焦慮、抑郁、緊張等不良情緒。護(hù)理人員則根據(jù)患者的個(gè)體差異以及心理問題有針對(duì)性的干預(yù)，解決患者的不良心理狀態(tài)、減輕患者擔(dān)憂。給予心理暗示，使患者建立治愈的信心，提高治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)（惡心嘔吐、口腔潰瘍、骨髓抑制、輸液不良）進(jìn)行記錄并對(duì)比。②記錄兩組患者的血常規(guī)情況并進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究收集歸納數(shù)據(jù)，采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析。以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，采用卡方檢驗(yàn)，進(jìn)行組間比較，P值＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的感染情況對(duì)比

通過數(shù)據(jù)分析，其中實(shí)驗(yàn)組患者的不良癥狀發(fā)生率（8.33%）明顯低于對(duì)照組患者的不良癥狀發(fā)生率（33.33%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的感染情況及用藥時(shí)間比較[n（%）]

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的血常規(guī)情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者在化療后實(shí)施綜合護(hù)理后血紅蛋白的含量明顯高于對(duì)照組；白細(xì)胞、血小板、粒細(xì)胞也比對(duì)照組較高。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的感染控制情況比較（n，±s）

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的感染控制情況比較（n，±s）

組別 n 血紅蛋白（g/L） 白細(xì)胞（×109/L） 血小板（×109/L） 粒細(xì)胞（×109/L）實(shí)驗(yàn)組 60 118.18±20.25 4.27±0.83 202.85±30.23 1.83±0.33對(duì)照組 60 108.86±18.74 3.57±0.85 183.26±29.13 1.58±0.41 t 2.617 4.564 3.615 3.679 P 0.010 0.000 0.000 0.000

3 討 論

胃腸腫瘤患者在進(jìn)行化療時(shí)受不同因素的影響常常會(huì)出現(xiàn)各種不良癥狀，其中包括惡心嘔吐、口腔潰瘍、骨髓抑制、輸液不良[4]。不良癥狀的出現(xiàn)不僅導(dǎo)致患者的生存質(zhì)量下降，還嚴(yán)重影響了患者的心理健康。綜合護(hù)理將各種護(hù)理干預(yù)措施結(jié)合起來，對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理措施對(duì)患者的化療后的預(yù)后效果有著積極的作用。

此次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組惡心嘔吐1例（1.67%），口腔潰瘍2例（3.33%），骨髓抑制1例（1.67%），輸液不良1例（1.67%）；對(duì)照組惡心嘔吐4例（6.67%），口腔潰瘍5例（8.33%），骨髓抑制7例（11.67%），輸液不良（6.67%）；兩組患者的不良癥狀發(fā)生率對(duì)比，其中實(shí)驗(yàn)組患者的不良癥狀發(fā)生率（8.33%）明顯低于對(duì)照組患者的不良癥狀發(fā)生率（33.33%），（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者在化療后實(shí)施綜合護(hù)理后血紅蛋白的含量明顯高于對(duì)照組；白細(xì)胞、血小板、粒細(xì)胞也比對(duì)照組較高。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示，綜合護(hù)理可以有效的降低患者的不良癥狀發(fā)生率，為治療帶來較好的預(yù)后效果。

綜上所述，綜合護(hù)理對(duì)胃腸腫瘤患者化療后不良反應(yīng)的控制較高的應(yīng)用價(jià)值，能夠提高患者的免疫力，調(diào)節(jié)患者的負(fù)面情緒，緩解患者的癥狀，在臨床護(hù)理上值得廣泛推廣。