乳腺癌術后患者實施延續性護理的護理效果

甘覃丹

（廣西壯族自治區人民醫院，廣西 南寧 530021）

乳腺癌是較為多見的女性惡性腫瘤，針對該類疾病主要采取外科手術治療，術后再開展輔助化療，但在化療期間會出現嚴重不良反應，同時乳腺癌患者術后，還需加強功能鍛煉，避免患肢感覺功能及運動功能障礙，造成患者生活質量降低[1]。延續性護理能保障患者在醫院、家庭等不同場所中獲同等質量的護理措施，能有效促使患者早日康復[2]。在乳腺癌術后患者中開展延續性護理，為患者提供規范化功能鍛煉，不但能改善患者預后狀況，降低并發癥的發生，還可促使患者早日康復。為進一步明確延續性護理的臨床應用效果，本文將延續性護理應用于乳腺癌術后患者，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

囊括本院接診乳腺癌患者30例，均源自2017年1月—2019年6月，根據數字表法隨機分為參照組與實驗組，各15例，參照組年齡25～55歲，平均（37.48±3.28），保乳手術2例，改良根治術9例，擴大根治術4例。實驗組年齡25～55歲，平均（36.74±2.57）歲，保乳手術2例，改良根治術10例，擴大根治術3例。患者基線資料相比，差異無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組（常規護理），在院期間保障病室干燥、整潔，根據患者自身狀況給予飲食與藥物指導，加強病情監測，在患者出院前給予詳細的健康宣教等。實驗組在此基礎上開展延續性護理，具體如下：①根據患者的自身狀況制定個性化延續性護理，加強管理。從患者入院至出院期間，由專人對患者的機體狀況、營養狀況進行評估，制定晚上的營養計劃，確保患者的營養供給。②完善康復計劃，督促患者進行康復訓練，根據換的狀況及時調整方案。待患者出院后，對其進行隨訪，一周/次，實時掌握康復狀況，促使其肢體功能快速康復。③對患者及其家屬開展詳細的健康宣教，提升治療依從性。可利用信息平臺（QQ、微信等），對患者開展知識講座，宣教內容包含乳腺癌自我監測方式、放化療、手術治療與藥物相關信息等。④護理人員需與患者及其家屬進行溝通，緩解其負性情緒，為患者提供有效的心理疏導，協助患者建立對抗疾病的信心。⑤患者出院1個月后由專科護理人員對患者進行隨訪，采取電話方式的方式對護理服務進行鞏固，及時發現遺漏的缺失，針對患者的自身狀況，適當調整護理方案。

1.3 觀察指標

對患者進行為期6個月的隨訪，在末次隨訪中對患者肢體功能及生活質量進行評估。①肢體功能[3]：肩關節活動范圍＜180°為受限；肌力低于五級為肌力減低；指鼻、穿針等運動受限則是精細運動功能障礙。②使用乳腺癌患者生活質量量表（QLSBC）[4]對患者生活質量進行評估，共46個項目（包含信仰因子、社會因子、心理功能、軀體功能四個維度），每項為0～10分，分值越低表示患者生活質量越差。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0統計軟件對所得數據進行分析處理，計數資料采用百分比表示，卡方檢驗，計量資料用（±s）表示，t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 肢體功能

實驗組相較于參照組患者出現肢體功能障礙的幾率更低，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 肢體功能組件比對（n=15，%）

2.2 生活質量

與參照組相比，實驗組患者生活質量明顯提高，差異有意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 生活質量組間比對（n=15，±s）

表2 生活質量組間比對（n=15，±s）

組別 護理前 護理后參照組 195.83±16.39 241.83±23.34實驗組 197.01±16.15 267.73±26.19 t 0.199 2.859 P 0.844 0.008

3 討 論

乳腺癌術后患者因手術創口因素，造成患肢外展受限，難以背屈，疼痛劇烈，造成患者生活質量降低[5]。針對乳腺癌術后患者開展延續性護理，促使患者主動加強康復訓練。

本文研究顯示，實驗組相較于參照組患者出現肢體功能障礙的幾率更低，且生活質量明顯提高，差異有意義（P

＜0.05）。乳腺癌患者通常會感覺自身安全受到威脅，從而出現心理、生理的巨大變化，易出現焦躁、抑郁等負性情緒。同時，患者缺乏對乳腺癌的相關知識認知，造成手術預后受到影響。延續性護理服務是整體護理模式的組成部分，也會醫院護理的延續。借助信息平臺，通過電話、短信等方式對患者開展護理措施，同時，該方式根據患者病情，結合科室特點，制定相應的護理方案，強化對患者的監督工作。且該模式提升了護理人員的責任心，服務意識，對患者開展全面性、針對性、科學化的連續護理措施。此外，對患者開展心理干預與健康宣教，促使患者掌握疾病相關知識，緩解負性情緒，強化其遵醫行為，積極主動參與康復訓練。

總而言之，延續性護理應用于乳腺癌術后患者，能有效提升患者對疾病的認知程度，主動配合康復，降低肢功能障礙風險，有效的改善生活質量，有良好的臨床應用前景。