鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的臨床療效

石 慧

（新疆烏魯木齊市養老福利院（新疆烏魯木齊市老年康復醫院），新疆 烏魯木齊 830023）

隨著我國社會的發展，老齡化問題已經不容忽視，越來越多的老年人也促使我國老年癡呆癥的發病率越來越高[1]。老年癡呆的發病率隨著老人年齡的增大而提升，患有老年癡呆癥的患者生活質量受到嚴重影響，也給家庭帶來了極大的困擾。老年癡呆癥又稱阿爾茲海默癥，主要癥狀表現為老年人智力下降、生活自理能力降低、語言出現障礙等[2]。老年癡呆癥的致死率很高，有相關研究表明，患有老年癡呆癥的患者平均生存時間為6年[3]。臨床研究表明，膽堿酯酶抑制劑對老年癡呆有著有效的療效，鹽酸多奈哌齊就屬于這一類的藥物。本研究對我院收治的50例老年癡呆患者進行研究，以下文章為具體內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究2019年4月～2020年4月50例我院收治的老年癡呆患者，先入院的25例患者為對照組，采用常規治療，后入院的25例患者為觀察組，在常規治療的基礎上實施鹽酸多奈哌齊聯合治療。其中觀察組患者男女比例為12：13；年齡60～85歲，平均年齡（72.73±3.11）歲；病程為0.3～5.5年，平均病程為（2.25±1.36）年。對照組患者男女比例為11：14；年齡62～88歲，平均年齡（71.93±3.64）歲；病程為0.5～5.4年，平均病程為（2.85±1.42）年。納入標準：所有患者年齡都＞60歲；均經檢查確證為老年癡呆癥；均能配合醫護人員治療；患者家屬均對本研究完全知情并簽署知情同意書。排除標準：外傷引發的老年癡呆者；老年抑郁者；藥物過敏者；患有重大器官疾病者；不能配合治療者；患者家屬不同意參加本研究者。經數據分析對比后顯示兩組患者的基礎資料差異無統計學意義（P＞0.05），可以進行比較。本研究已經由我院倫理委員會批準。

1.2 方法

在對照組的治療上，采用常規治療，包括根據患者的具體情況給予患者降糖、調脂、鈣離子桔抗劑、硝酸酯類藥物治療，并根據患者的情況變化做調整。觀察組患者在對照組患者的治療方法基礎上給予鹽酸多奈哌齊片（天津力生制藥股份有限公司，國藥準字H20040745）治療，每晚睡前口服，一日一次，一次5 mg。一個月為一療程，均給予患者三個療程治療。

1.3 觀察指標與療效標準

對比兩組患者的療效情況，顯效：生活自理能力顯著提高，MMSE評分、ADL評分明顯改善；有效生活自理能力有所提高，MMSE評分、ADL評分均有改善；無效：生活自理能力無明顯變化。對比觀察兩組患者的不良反應發生率，包括失眠、全身乏力、腹瀉、皮疹等。對比兩組患者治療前和治療三個療程后的MMSE評分、ADL評分，MMSE評分越高代表患者的認知功能越高，ADL評分是評判患者的日常生活能力的標準，與患者日常生活能力也呈正相關。

1.4 統計學

將所采集的數據使用SPSS 22.0軟件進行處理，其中計量資料用（±s）表示，計數資料采以率（%）表示，P＜0.05時數據對比有統計學意義。

2 研究結果

2.1 治療有效率

觀察組患者與對照組患者的治療有效情況相比差異較大（P＜0.05）。見表1。

表1 治療有效率對比[n（%）]

2.2 不良反應發生情況

對照組與觀察組的不良反應發癥情況差別較小，P＞0.05，不具備統計學意義。見表2。

表2 兩組患者的不良反應發生率[n（%）]

2.3 兩組患者MMSE評分、ADL評分對比

治療前，觀察組患者的MMSE評分為（13.36±5.32）分，ADL評分為（45.23±8.36）分，治療三個療程后，觀察組患者的MMSE評分為（25.34±3.12）分，ADL評分為（63.45±6.54）分。對照組患者治療前的MMSE評分為（13.41±5.36）分，ADL評分為（45.31±8.21）分， 治療三個療程后， 對照組患者的M M S E 評分為（20.31±3.47）分，ADL評分為（52.35±7.64）分。兩組患者的MMSE評分、ADL評分均有所改善，但從治療后的MMSE評分與ADL評分來看，對照組的分值比觀察組分值相差較大（P＜0.05）。

3 討 論

老年癡呆癥在老年人群中是一種較為常見的疾病，患老年癡呆癥主要與遺傳、文化水平、身體激素、獨居等相關[4]。老年癡呆癥的致死率高，研究發現，老年癡呆癥患者的存活期平均為6年。老年癡呆癥嚴重影響著的生活質量與家庭關系，并且隨著病情的加重，患者的生活質量有著更為明顯的下降?，F目前，醫學上還沒有能夠治愈此病的方法，只能夠靠相關的藥物等醫療手段加以控制[5]。本研究發現，對老年癡呆患者使用鹽酸多奈哌齊藥物治療，能獲得良好的療效，并且MMSE評分與ADL評分顯著提高，對提高患者的生活自理能力和認知能力有明顯效果，兩組的不良反應發生率差別不顯著，說明鹽酸多奈哌齊對不良反應的發生率沒有顯著改變。

綜上所述，老年癡呆病屬于不可治愈的疾病，但能通過藥物有效改善，在臨床治療上選擇鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆能獲得良好的效果，對患者的生活自理能力與認知能力的提高都有很大的幫助，值得被推廣使用。