宮頸環形電切術與冷刀錐切術治療宮頸上皮內瘤變的臨床有效性對比研究

韓 皓

（惠民縣中醫院，山東 濱州 251700）

宮頸上皮內瘤變是常見婦科疾病之一，發病率較高，且初期表現不明顯，當患者出現接觸性出血、白帶增多等明顯癥狀時多已發展至Ⅱ～Ⅲ級，必須進行及時有效治療，避免進一步惡化至宮頸癌。宮頸上皮內瘤變的發生會對患者生活質量造成嚴重負面影響，也會給患者帶來較大心理負擔。臨床多使用手術方式予以治療，不同的手術方法對于宮頸上皮內瘤變的治療效果也有所不同，本文對宮頸環形電切術與冷刀錐切術治療宮頸上皮內瘤變的臨床有效性進行調查研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間為2017年9月～2019年9月，將此期間的98例宮頸上皮內瘤變患者臨床資料為研究對象，按照治療方式的不同將其等分，各49例。研究組基本資料中，患者年齡范圍在25～58歲之間，平均年齡（38.79±4.11）歲；對照組基本資料中，患者年齡范圍在24～57歲之間，平均年齡（38.65±4.08）歲。所有患者均被確診為宮頸上皮內瘤變，對本次調查知情且簽署同意書，組間差異不明顯（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

對所有患者實施腰硬聯合麻醉，取膀胱截石位。

對照組：實施宮頸環形電切術治療

于會陰部實施消毒鋪巾，對病變范圍進行確定，后選擇合適大小的電切環型，功率設置為40 W，沿順時針方向對宮頸組織進行切除，切除位置為區域外4 mm左右；切除后對創面進行觀察，若存在出血癥狀則實施電凝止血。

研究組：實施冷刀錐切術治療

于會陰部實施消毒鋪巾，于宮頸處置入窺陰器，將盧戈液涂至穹窿部，對病變范圍進行進一步確認，實施宮頸牽拉，于病變位置外圍3mm處做環形切口；軸線為宮頸管，手術到逐漸向宮頸深部切入，錐形切除宮頸部位；使用電凝止血，于宮頸管填塞油紗條，術后給予患者抗感染治療。

1.3 評定標準

對比兩組手術相關臨床數據，其中包括手術時間、術中出血量以及住院時間等；對兩組患者治療有效率進行對比，按照結果將其分為顯效、有效、無效三個等級。

1.4 統計學方法

數據分析軟件為SPSS19.0，（±s）表示計量資料，使用t檢驗實施對比，（n）%表示計數資料，使用x2檢驗構成對比，若最終P＜0.05則表示數據差異明顯。

2 結 果

2.1 兩組手術相關指標對比

研究組手術時間、術中出血量以及住院時間等指標均與對照組相比更為理想，組間差異明顯（P＜0.05），詳細信息見表1。

表1 兩組患者手術相關指標對比（±s）

表1 兩組患者手術相關指標對比（±s）

注：相比對照組，*P＜0.05

組別 n 手術時間（min）術中出血量（ml）住院時間（d）研究組 49 11.05±3.28* 14.54±3.24* 3.11±1.01*對照組 49 24.41±5.48 35.32±8.45 5.15±1.432

2.2 兩組患者治療有效率對比

研究組患者治療有效率為95.92%（47/49），與對照組的91.84%（45/49）無統計學差異（P＞0.05），詳細信息見表2。

表2 兩組患者治療有效率對比[n（%）]

3 討 論

宮頸不典型增生以及宮頸原位癌均屬于宮頸上皮內瘤變，是宮頸癌的重要危險因素，必須盡早診出，盡快治療，避免病情進一步惡化造成嚴重后果。臨床主要采用手術方式對宮頸上皮內瘤變實施治療，通過切除病變組織達到治療目的，同時予以病理學檢查以明確疾病類型，進而提升診治有效率，也為改善預后提供科學依據[1]。冷刀錐切術是常用手術方式之一，對于治療宮頸上皮內瘤變效果較為顯著，但是這一方法操作復雜，且會造成加大手術創口，患者術后恢復期較長，發生并發癥的概率也更高。環形電切術與之相比手術流程更加簡單，通過對高頻電波刀的使用完成病變組織的切除，電凝止血的使用也在很大程度上降低了對于臨近組織的損傷，安全性更強，術后不易發生并發癥，對于縮短患者康復時間有明顯效果，愈發得到患者和臨床醫護人員的青睞[2]。在本次調查研究中，對研究組患者實施宮頸環形電切術治療，對對照組組患者實施冷刀錐切術治療，對比分析兩組手術相關臨床數據以及治療有效率。結果顯示，研究組手術時間、術中出血量以及住院時間等指標均與對照組相比更為理想，組間差異明顯（P＜0.05）；研究組患者治療有效率為95.92%，與對照組的91.84%無統計學差異（P＞0.05）。

綜上，環形電切術與冷刀錐切術在對于宮頸上皮內瘤變治療效果方面無甚差異，但是前者造成的創口更小、安全性更強，值得推廣。