艾灸治療腰椎間盤突出癥所致肢體麻木的改善情況分析

吳敏逸

（常熟市中醫(yī)院骨一科，江蘇 蘇州 215500）

腰椎間盤突出癥椎間盤退變是導(dǎo)致本病的主要因素。艾灸是中醫(yī)針灸療法中灸法，是指體表特定部位、穴位采用艾熱刺激，艾熱是由艾葉制成的艾灸材料所產(chǎn)生，運(yùn)用調(diào)和氣、消腫散結(jié)、祛濕散寒、溫通經(jīng)絡(luò)、回陽救逆等法治療疾病[1-2]?；诖耍敬窝芯烤桶闹委熝甸g盤突出癥所致肢體麻木的改善情況進(jìn)行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2019年1月～2019年12月我院收治的116例腰椎間盤突出癥患者，其中肢體麻木患者84例，根據(jù)治療方案不同分為對照組（常規(guī)治療n=38）、觀察組（艾灸治療n=46）。對照組男20例，女18例；年齡22～75歲，平均（51.33±4.62）歲。觀察組男25例，女21例；年齡22～76歲，平均（51.31±4.60）歲。兩組基線資料對比，差異不顯著（P＞0.05），研究有可對比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

常規(guī)治療：予以甘油果糖氯化鈉注射液（西安利君康樂制藥有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20053797，規(guī)格：2.25 g）250 ml靜脈滴注，1次/d，鹿瓜多肽（黑龍江江世藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20061211，規(guī)格：16 mg）靜脈滴注，6 ml/次，1次/d，舒血寧（山西太原藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z14021962，規(guī)格：5 ml）靜脈滴注，20 ml/次，1次/d。

1.2.2 觀察組

加用艾灸治療：艾灸穴位：止痛穴、足三里、委中、承山、腎俞、命門、腰眼、腰陽關(guān)、環(huán)跳、秩邊等，采用溫和灸，1次/d，每次20～30 min。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

（1）比較兩組治療1個(gè)月后療效，治愈：肢體麻木消失，區(qū)域皮膚麻木情況恢復(fù)，患者無復(fù)發(fā)；顯效：肢體麻木較治療前范圍縮小，好轉(zhuǎn)，皮膚感覺較治療前恢復(fù)，無明顯復(fù)發(fā)；有效：肢體麻木較治療前改善，但出現(xiàn)復(fù)發(fā)；無效：患者無改變。（2）分別于治療前、治療1個(gè)月后，采用腰椎Oswetry功能障礙指數(shù)（ODI）問卷表對患者腰椎功能情況進(jìn)行評分，一共10題，得分0～5分，得分越低腰椎功能恢復(fù)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以±s表示計(jì)量資料，組間用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)用配對樣本t檢驗(yàn)，采用x2檢驗(yàn)，等級資料采用秩和檢驗(yàn)，以%和n表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

與對照組有效率相比較，觀察組較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 腰椎功能評分

治療前兩組腰椎功能評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組腰椎功能治療后評估均降低，且觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組療效對比[n（%）]

表2 兩組患者ODI評分對比（±s，分）

表2 兩組患者ODI評分對比（±s，分）

組別 治療前 治療后 t P對照組（n=38） 39.24±5.19 30.58±3.75 8.337 0.000觀察組（n=46） 39.32±5.14 24.37±2.63 17.561 0.000 t 0.071 8.896 P 0.944 0.000

3 討 論

腰椎間盤突出癥神經(jīng)系統(tǒng)早期多為皮膚感覺過敏，隨病程發(fā)展出現(xiàn)刺痛、感覺減退、麻木。肢體麻木是指肢體感覺喪失，臨床予以藥物治療通常配合理療同時(shí)進(jìn)行，促使患者快速恢復(fù)[3]。

本研究結(jié)果顯示，與對照組相比較，觀察組治療有效率較高，兩組ODI評分治療后均較治療前降低，且觀察組較低，表明艾灸治療腰椎間盤突出癥所致肢體麻木，可提高患者治療效果，更好的改善腰椎功能。艾灸產(chǎn)生于中國遠(yuǎn)古時(shí)代，是傳統(tǒng)針灸醫(yī)學(xué)的一個(gè)主要部分。針灸療法和針灸同樣通過刺激穴位或特定部位來刺激經(jīng)絡(luò)、神經(jīng)、體液、調(diào)節(jié)身體組織、系統(tǒng)失衡，以達(dá)到預(yù)防和治療疾病的目的。然而，艾灸療法有其自身獨(dú)特的作用特點(diǎn)[4]。與針灸不同，艾灸是通過溫?zé)?、感冒等非機(jī)械刺激，發(fā)揮邪氣、平衡陰陽、防治疾病、康復(fù)保健的作用。灸療達(dá)到治療的目的是是通過艾火刺激特定部位。機(jī)制與局部溫?zé)岽碳は嚓P(guān)，艾火產(chǎn)生的局部溫?zé)岽碳つ軌驍U(kuò)張毛細(xì)血管，加強(qiáng)局部循環(huán)（血液和淋巴），局部皮膚新陳代謝，平滑肌解除痙攣，使病理產(chǎn)物消失，促進(jìn)吸收藥物[5]。

綜上所述，艾灸治療腰椎間盤突出癥所致肢體麻木，可提高療效，促進(jìn)腰椎功能恢復(fù)，值得臨床推廣使用。