糖尿病健康教育對內分泌護理患者治療依從性的影響研究

文/劉清穎，朱桂嬌（廣東藥科大學附屬第一醫院）

糖尿病患者若長期處于一個高血糖的情況，就會給其自身器官組織不可修復的損傷，其中傷害最為嚴重的是腎臟以及心血管相關器官，間接引起相關并發癥，迫使病患的生活質量急劇下降。當下在實際的臨床診療過程當中并沒有發掘出完美的手段，飲食是其中的一個關鍵因素。通過有關專家研究證實，健康教育在醫治糖尿病患者工作當中可以起到較為突出的療效，可以大幅度對病患機體狀態實現改善。本文通過對2018 年3 月-2019 年3 月期間在我院內分泌科接受診療的124 例糖尿病病患為研究對象，主要目的是對糖尿病健康教育在醫療過程當中的治療依從性的研究如下文所述[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取的對象為在正在本院接受糖尿病治療的患者，共124 例，隨機分為兩組。在保證其他治療方案不變的情況下，有對研究組進行有針對性的健康知識教育。研究組內包括33 位男性患者以及29例女性患者，其年齡區間主要分布在59 歲到56 歲之間，病程均控制在1 到12 年，對照組內包括32 名男性、29 位女性，年齡不大于74 歲不小于43 歲，病程大約控制在1 到13 年[2]。

1.2 方法

對照組在臨床治療中采用的是傳統方案，并會對患者的飲食習慣加以指導。關注其用藥，保證對患者血糖的檢查次數。并在一定程度上向研究組的患者介紹糖尿病的相關健康知識[3]。主要包括以下幾點：

①首先需要成立關于糖尿病相關知識教育的團隊，選拔標準主要依據主管護理師中資歷較高并且接受過專業的訓練的人員，在了解糖尿病基本病因、病情和并發癥等常識的基礎上，還要牢牢掌握或者學習最新的治療方法，對患者進行科學正確的知識內容輸入，一個良好的知識輸出是考驗相關人員的專業程度之一，在患者和家屬都能夠接受的情況下，對其開展開導教育工作，在患者基本病情的基礎上進行一定的拓展，豐富其對糖尿病相關知識的了解；其次，是要在每隔一段時間后，對近期發現的患者具體情況，以及對糖尿病的新的理解，進行總結歸納，并通過開例會的形式互相分享，互相探討，以求探索出更加適合患者的治療護理方法[4]。②此外，主要針對糖尿病患者及其家屬進行有針對性的知識普及。影響病情的相關因素以及目前臨床的主要治療方法，意在提高家屬以及病人對糖尿病的認識高度，并在發病時能夠做出正確的反應，讓患者能夠及時得到治療。③對飲食方面的指導性建議：飲食往往與糖尿病息息相關，通過相關知識的介紹，讓患者及家屬能夠深入了解飲食對糖尿病患者的重要性，并為患者提供適當的飲食節奏，把控每一餐食物的攝入標準，保證患者的飲食健康，避免出現暴飲暴食以及高糖食物的攝入[5]。④對患者及家屬提供相應的運動指導：務必要想患者傳達運動對病情好轉的重要性，在日常生活中可以進行適當的運動，不要進行劇烈運動，可以先從散步開始，逐漸適應運動模式。⑤對患者進行準確的藥物指導工作，對患者每日攝入的藥量要進行精準嚴苛的把控，并且要普及相關用藥知識，以免患者因為知識盲區而誤食藥物或用藥過度，從而造成不必要的麻煩，因此作為治療中至關重要的一部分，除了患者擁有正確的認知以外，家屬的監督也可以提高治療的效果。⑥監測患者的血糖情況：提高患者對血糖檢測的重視性，告知血糖的監測頻率，并時刻關注其血糖值，如果患者的血糖值高于正常值時需要及時就醫。⑦心理疏導與教育：通過溝通與交流了解患者的心理狀態，一方面能夠緩解患者的焦慮，更好地配合治療，另一方面積極的心態更有益于病情的好轉，所以關注患者心理變化是十分重要的護理環節。

1.3 觀察指標與評判標準

分別記錄患者空腹與餐后兩小時的血糖并進行比較；對患者的飲食、運動、服藥及知識掌握情況進行比較。

1.4 統計方法

將數據錄入SPSS19.0 中，計數資料與計量資料分別表示為例數百分比[n（%）]和均數±標準差（±s），x2檢驗和t 檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后的血糖變化情況比較

兩組患者在進行實驗前記錄下來的血糖值不存在統計學意義，經過護理后的兩項數值均有所降低，且對照組高于研究組。如表1 所示。

2.2 兩組患者治療依從性比較

研究組當中的糖尿病患者接受胰島素治療、遵循醫囑用藥、飲食控制、定期血糖值檢查、疾病知識掌握情況以及規律運動等的依從性分別為：100.00%、100.00%、100.00%、96.77%、93.55%、96.77%。相比于對照組中的88.71%、82.26%、84.38%、74.19%、93.55%、67.74%而言，臨床反饋結果更優，兩組之間差異存在統計學意義(P<0.05)。見表2[6]。

表1 兩組患者護理前后的血糖水平變化情況比較（ ±s，mmol/L）

表1 兩組患者護理前后的血糖水平變化情況比較（ ±s，mmol/L）

組別FPC 2hPG護理前 護理后 護理前 護理后對照組 7.3±1.2 6.7±1.3 12.2±1.4 8.5±1.7研究組 7.3±1.1 5.8±1.1 12.1±1.3 7.6±1.2 t 值 0.031 6.738 0.102 P 值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 兩組患者治療依從性比較[n(%)]

續表2

3 討論

糖尿病會在一定限度上影響體內糖分以及脂肪的正常代謝工作進行，臨床所主要體現為血糖值大幅度提升。糖尿病的病理周期相對時間較長，診療的關鍵是對病患的血糖水平進行嚴格把控，并且對一系列的并發癥實現盡早發現、盡早處理。糖尿病患者應當堅持長期服藥，但是存在少數病患在診療的過程當中，由于想縮短病程以及盲目治療，從而導致出現診療效果欠佳的情況，嚴重還會引發一系列的并發癥，對其生活質量產生了極大影響。

事實上，糖尿病患者不光要遵循醫囑合理服藥，還應當對自身的作息規律以及飲食結構進行調整完善，因此就需要相關醫護人員對糖尿病患者及其家屬加強健康教育。首先應當重視對病患的健康教育工作，通過讓病患更加深入地了解到有關糖尿病的有關知識，幫助提升病患對自身疾病的認知度。其次，醫護人員也要根據病患自身的實際情況，對飲食計劃實現科學化、合理化安排，通過飲食來對病患的血糖水平進行控制。同時還可以幫助病患增加治療信心，讓病患清楚地意識到只有不斷堅持才可以獲得優良的治療效果。最后還應事先告知病患一些面對緊急突發情況的手段，讓病患可以實現自我調節，定期對自身血糖值進行檢測，并積極地配合院方治療以及護理工作。

本文通過將采取不同護理模式的病患分為兩組，根據統計研究結果發現對照組病患護理后2hPG 以及FPG 水平明顯高于護理前和研究組護理后(P<0.05)，可以體現通過采取健康教育的護理模式，可以令病患的血糖值顯著降低。除此以外研究組中的病患在護理過程當中遵循醫囑適時運動、飲食合理規劃等依從性明顯好于對照組(P<0.05)，因此可以通過數據證實健康護理可以有效地提升病患的治療依從性，從而方便下一步治療工作的進行，實現最佳的治療效果。

通過上文所述可知，通過了解更多的醫療知識可以有效地加強病患血糖的控制水平，與此同時還可以幫助對病患的生活治療得到提高，有助于實現糖尿病患者對臨床護理工作的依從性。所以健康教育可令患者以及院方均可受益。